中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
腎病科
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血尿酸是血中的尿酸水平,血尿酸是人體嘌呤的代謝產(chǎn)物,是人體體內(nèi)老舊的細(xì)胞。尤其像富含嘌呤的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。在體內(nèi)新陳代謝過程中,核酸氧化分解的產(chǎn)物是嘌呤,內(nèi)源性嘌呤占總嘌呤的80%,正常情況下體內(nèi)尿酸大概是1200mg,每天新生成的是600mg,同時(shí)排泄掉600mg,處于一種平衡狀態(tài)。如果體內(nèi)產(chǎn)生的比較多,來不及排泄,或尿酸排泄的機(jī)能退化,如果腎功能不好,會(huì)出現(xiàn)尿酸潴留過多。人體的體液變酸,尿酸增加,會(huì)影響人體細(xì)胞的正常功能,長(zhǎng)期置之不理,會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作,甚至心腦血管病的發(fā)生。
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"血尿酸是體內(nèi)的老舊細(xì)胞,還有食物,尤其是富含嘌呤的食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,在體內(nèi)新陳代謝過程中,核酸氧化分解產(chǎn)物就有嘌呤,內(nèi)源性嘌呤占總嘌呤的80%。正常的情況下,體內(nèi)的尿酸大約有1200mg,每天新生成的有600mg,同時(shí)排泄掉600mg,處于平衡狀態(tài)。如果體內(nèi)產(chǎn)生過多,來不及排泄或者尿酸排泄機(jī)制退化,就出現(xiàn)了尿酸潴留過多,當(dāng)血尿酸濃度大于7mg\/\/dl,使人體的體液變酸,影響人體細(xì)胞的正常功能,長(zhǎng)期置之不理,就會(huì)引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/15收聽(20134)
血尿酸實(shí)際上是我們機(jī)體一個(gè)細(xì)胞核里的成分,嘌呤核苷的代謝的一個(gè)中間產(chǎn)物。血尿酸升高叫高尿酸血癥,原因主要是有兩個(gè)。一個(gè)方面,就是我們體內(nèi)代謝酶出現(xiàn)異常,產(chǎn)生的尿酸增多。還有比方說腫瘤的病人,放化療以后,細(xì)胞大量的分解,產(chǎn)生大量的嘌呤物質(zhì),在我們體內(nèi)代謝以后產(chǎn)生的尿酸增多。這兩種情況,一個(gè)是代謝酶的異常,一個(gè)是腫瘤放化療以后產(chǎn)生的多。還有就是腎臟功能不好了,排泄減少了,因?yàn)槟蛩岽蟛糠质且ㄟ^腎臟排泄的,那么腎臟功能不好了,腎臟排泄減少了也可以出現(xiàn)高尿酸血癥這種情況。
譚昭│中日友好醫(yī)院
2017/10/17收聽(31800)
血尿酸的正常范圍會(huì)隨年齡、性別變化,隨著年齡增加,血尿酸水平會(huì)有所升高。兒童時(shí)期的血尿酸<30...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/06/04播放(74902)
血尿酸是嘌呤核苷的代謝產(chǎn)物,血尿酸升高稱為高尿酸血癥,產(chǎn)生高尿酸血癥常見的有兩種原因,一種是機(jī)...
2023/12/01播放(93948)
人體的代謝離不開嘌呤,嘌呤20%來源于食物供給,80%來源于代謝產(chǎn)生。而嘌呤代謝的最終產(chǎn)物亦稱...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/13播放(89062)
"血尿酸的正常范圍一般在420μmol\/L以內(nèi),其是男性血尿酸的范圍;女性正常的尿酸值會(huì)更低,在360μmol\/L以內(nèi)。如果尿酸偏高就可以診斷為高尿酸血癥,但并不是所有的高尿酸血癥都會(huì)引起痛風(fēng)。所以當(dāng)血尿酸值升高的時(shí)候一定要及時(shí)的使用抑制尿酸生成藥物,非布司他、別嘌醇或使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆處理,以防尿酸持續(xù)性的增高誘發(fā)痛風(fēng)等疾病,痛風(fēng)發(fā)作會(huì)特別痛苦,疼痛就像是刀割一樣。血尿酸偏高和飲食關(guān)系密切,所以平時(shí)一定嚴(yán)格的控制飲食,少吃嘌呤高的食物,喝酒也可以引起尿酸升高。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/13收聽(81052)
"血尿酸增高就是指的在37℃的溫度下,血尿酸值高于420μmol\/L的情況下就成為血尿酸增高。血尿酸增高只能稱為高尿酸血癥,病人沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況下不能稱為痛風(fēng),在高尿酸血癥的病人里只有10%-20%的病人將來可以發(fā)生痛風(fēng)。血尿酸升高對(duì)人體是有危害的,雖然平時(shí)沒有感覺疼痛,也沒有感覺其他的不舒服,但是尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積在臟器中間。如果沉積在胰腺上,病人有糖尿病的情況下,血糖會(huì)由于尿酸鹽的沉積而增高。如果沉積在血管或者心臟周圍的血管的時(shí)候,會(huì)加重高血壓和心臟病的發(fā)生。如果沉積在腎臟會(huì)導(dǎo)致腎臟受損傷,長(zhǎng)期的高尿酸血癥或者痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)性的腎病,導(dǎo)致腎功能的下降的。所以血尿酸升高是應(yīng)該治療的,要讓血尿酸值達(dá)到正常。血尿酸升高的原因有很多,1、高嘌呤的食物攝入太多,引起血尿酸升高。2、腎臟排泄延緩,因?yàn)?0%的尿酸是通過腎臟來排泄的,當(dāng)腎臟排泄延緩以后會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。3、藥物引起來,比如病人年齡大,有冠心病、高血壓、高脂血癥和動(dòng)脈硬化,要長(zhǎng)期吃阿司匹林,可引起血尿酸升高。還有吃利尿藥的病人,有冠心病、心衰的病人需要服用利尿藥,長(zhǎng)期服用利尿藥也會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。所以要根據(jù)病人的實(shí)際情況來判斷血尿酸升高的原因,同時(shí)根據(jù)病人的個(gè)體化的情況來制定降尿酸治療的方案。"
王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2019/11/05收聽(72744)
血尿酸和尿酸的區(qū)別,尿酸指的就是血尿酸或者尿尿酸,尿酸是血里邊或者尿里邊的常見的成分,血尿酸男性的正常值不超過416μmol/L,女性的正常值不超過357μmol/L,超過兩個(gè)值就叫做高尿酸血癥。高尿酸血癥有一定的危害,比如容易引起關(guān)節(jié)炎,容易引起腎臟的受損,對(duì)血管和血糖也有影響。尿尿酸和血尿酸二者配合起來,用來鑒別血尿酸的增高,是由于體內(nèi)生成過多造成的,還是由于腎臟排泄不暢所造成的。所以對(duì)于高尿酸血癥的病人,常常是既查血里的尿酸的高低,又同時(shí)查24小時(shí)尿尿酸,鑒別到底是什么原因造成的血尿酸的異常。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/13收聽(26076)
血尿酸是由核酸分解或者氨基酸合成,以及食物攝入進(jìn)入體內(nèi)。在正常情況下,人體的血尿酸含量大約維持...
潘秀芳│海南省第三人民醫(yī)院
2023/12/08播放(92124)
如果血尿酸是670μmol/L,屬于高尿酸血癥中比較偏高的情況,而且是對(duì)關(guān)節(jié)、腎臟、血管都會(huì)造...
2023/11/02播放(40087)
血尿酸檢查非常簡(jiǎn)單,可到醫(yī)院抽血查腎臟功能,其包含血尿酸檢查。正常男性通常小于420μmol/...
張凌云│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/11/14播放(60130)
"正常成年人的血尿酸參考值男性在210-420μmol\/L,女性150-360μmol\/L,如果女性絕經(jīng)以后,血尿酸的參考值范圍和男性是接近的,也是在210-420μmol\/L范圍內(nèi)?;颊呷绻蛩崴酱笥?20μmol\/L,就會(huì)給予高尿酸血癥的診斷。對(duì)于治療高尿酸血癥,第一步就是讓患者進(jìn)行生活方式的干預(yù),主要是控制高嘌呤食物的攝入,比如海產(chǎn)品,包括谷類食品都需要嚴(yán)格限制。盡量讓患者多飲水,促進(jìn)尿酸的排泄。還要避免暴食、酗酒、過度勞累、精神緊張等等誘發(fā)因素。如果患者有痛風(fēng)的發(fā)作,在急性期只能給予藥物或者非藥物減輕疼痛的情況發(fā)生。在患者急性期過后,才能給予抑制尿酸生成的藥、促進(jìn)尿酸排泄的藥物,幫他降尿酸。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/27收聽(82866)
"血尿酸偏高,說明血液當(dāng)中所含有尿酸的含量達(dá)到診斷高尿酸血癥的標(biāo)準(zhǔn)。一般診斷高尿酸血癥是非同日兩次測(cè)量血液當(dāng)中,尿酸的含量大于420μmol\/L就稱之為高尿酸血癥。如果早期的高尿酸血癥不得到及時(shí)的控制,后期會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,會(huì)引起尿酸性結(jié)石、尿酸性腎病,甚至高尿酸血癥。許多心腦血管疾病,比如心血管、腦梗塞、腦卒中、動(dòng)脈硬化的發(fā)病,都有直接的關(guān)系。有人把高尿酸血癥作為代謝綜合征的組分之一,就說明它和高血壓、高血脂、肥胖、吸煙等并列在一起,對(duì)于整個(gè)人體的危害比較大。早期的高尿酸血癥沒有相關(guān)的臨床癥狀,需要在進(jìn)行體格檢查,尤其是體檢的時(shí)候,經(jīng)過血液學(xué)的檢查才能早期進(jìn)行發(fā)現(xiàn)。如果一旦有高尿酸血癥,要從生活的源頭上進(jìn)行干預(yù),對(duì)于一些含嘌呤比較高的海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類,還有果糖類或者含糖的飲料,盡量避免食用。同時(shí),應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉,在心腎功能正常的情況下多飲水,避免吸煙,避免飲用白酒、啤酒和黃酒等生活方式的干預(yù)。如果血尿酸水平已經(jīng)達(dá)到了540μmol\/L,合并很多心血管的高危因素,或者痛風(fēng)急性發(fā)作,尿酸水平如果達(dá)到了480μmol\/L,在這種情況下就應(yīng)該積極的給予降尿酸藥物的治療,把尿酸水平降到360μmol\/L以下。降低尿酸的藥物包括常用的別嘌呤醇、苯溴馬隆和非布司他等,需要在醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)下來選擇適合的藥物。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/23收聽(37444)
血尿酸升高的原因有很多:1、最根本的原因是人的體質(zhì)因素,有些人有尿酸高,同時(shí)合并有血糖、血壓、血脂高,也就是代謝綜合征,這是體質(zhì)的原因,這也是最根本的原因。2、飲食的因素。現(xiàn)在人的生活質(zhì)量越來越好,飲食品種越來越多,所以導(dǎo)致尿酸高。飲食方面最主要的原因是飲酒,尤其是啤酒會(huì)導(dǎo)致尿酸水平急劇增高。同時(shí)吃火鍋、喝湯,也是導(dǎo)致尿酸升高的主要原因。還有海鮮、豆制品會(huì)導(dǎo)致尿酸的升高。所以,尿酸的升高原因是多方面的,控制飲食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)?shù)目刂企w重,加上合理的藥物控制,才是降尿酸的最正確方式。
簡(jiǎn)磊│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018/10/15收聽(63900)
血尿酸720μmol/L屬于重度升高的水平。高尿酸血癥的分級(jí)程度,是人為劃分的,輕度升高也就是...
2023/05/06播放(31390)
血尿酸增高會(huì)有很多種原因所導(dǎo)致,比如服用一些特殊的藥物會(huì)導(dǎo)致血尿酸的升高,常見的有抗結(jié)核的藥物以及一些抗腫瘤的藥物。如果是體內(nèi)出現(xiàn)異常的病變,比如腎功能衰竭早期,也會(huì)出現(xiàn)血尿酸的升高。還有一種情況就是代謝性的疾病,也就是原發(fā)性的高尿酸血癥。高尿酸血癥往往會(huì)與高血壓病、糖尿病、高脂血癥等相伴發(fā),通稱為代謝綜合征。如果持續(xù)進(jìn)展的高尿酸血癥,就有可能會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。所以血尿酸增高,一定要在醫(yī)院進(jìn)行就診,完善相關(guān)的檢查,結(jié)合病史和癥狀來綜合分析病情。確定具體診斷和情況之后,再做下一步的處理。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(31886)
血尿酸偏高即常說的高尿酸血癥,是一種臨床上非常常見的生化檢查異常。根據(jù)血尿酸升高的原因,將血尿...
2023/08/21播放(49799)
血尿酸正常值為180-420mmol/L。血尿酸高于420mmol/L稱為高尿酸血癥,低于18...
2023/01/15播放(93636)
血尿酸μmol/L,提示血尿酸水平的增高,正常的血尿酸水平,男性是150-420μmol/L,...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/20播放(25462)
"UA是血尿酸的英文縮寫,UA偏高指的是血尿酸偏高,提示人體血液中尿酸水平超出正常值。此時(shí)應(yīng)立即就診,尋找導(dǎo)致尿酸升高的原因。目前導(dǎo)致血尿酸升高的主要原因?yàn)楦哙堰曙嬍常哙堰曙嬍持饕▌?dòng)物內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉、濃肉湯等,過多進(jìn)食高嘌呤食物可以造成血尿酸升高。此外,有的患者服用某些特殊藥物,如利尿劑、抗結(jié)核藥,這些藥物可以干擾體內(nèi)尿酸排泄,使尿酸不能正常排出體外,從而造成血尿酸升高。因此一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸升高,應(yīng)當(dāng)立即就診,尋找可能的原因。在飲食上應(yīng)保證低嘌呤飲食、多飲水、保持大小便通暢,同時(shí)定期復(fù)查血尿酸數(shù)值。"
韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/04/14收聽(34674)
浙江省人民醫(yī)院 黃邦高
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浙江省兒童醫(yī)院 傅海東
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上海華山醫(yī)院 夏國(guó)偉
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北京佑安醫(yī)院 黃真
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