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    兒童過敏性紫癜腎炎能治好嗎

    2023-05-20 19:30播放 :

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    過敏性紫癜腎炎是兒童時期最常見的繼發(fā)性腎炎之一,30%-50%的過敏性紫癜患兒會發(fā)展為過敏性紫癜腎炎。大部分患兒經(jīng)積極治療,可以治愈,但是5%左右的患兒會進展到終末期腎病,需要透析、腎移植治療,病情緩解后,需要長期隨訪。因為可能會受其他因素影響而復(fù)發(fā),需要隨訪3-5年。

    過敏性紫癜腎炎病程程度相差較大,臨床類型分為多種,比如急性腎炎型、腎病綜合征型等;病理類型又分為多種,比如Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,甚至Ⅵ型。不同病理類型的臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度不同,治療方案也不同,應(yīng)根據(jù)不同類型進行治療。

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    兒童腦積水能治好嗎

    "兒童腦積水是各種先天性和后天因素造成的腦脊液循環(huán)和吸收障礙。先天性腦積水由于發(fā)育異常,或者產(chǎn)后腦出血等引起蛛網(wǎng)膜粘連,腦脊液循環(huán)受阻或者吸收障礙,造成腦室系統(tǒng)擴大。先天性腦積水可行手術(shù)治療,一種是腦室腹腔分流手術(shù),采取腦室穿刺,連接分流泵和分流管,通過皮下隧道送入腹腔,使腦脊液持續(xù)引入腹腔。手術(shù)適用于各種類型的腦積水,包括梗阻性腦積水,優(yōu)點是使用廣泛,效果良好,缺點是需終身帶管,有堵管感染的風(fēng)險。還有一種為三腦室底部造瘺,手術(shù)采用神經(jīng)內(nèi)鏡下三腦室底部造瘺的方法,打通三腦室與蛛網(wǎng)膜下腔的循環(huán)通路,緩解腦積水。這種手術(shù)只適用于梗阻性腦積水,特別是兒童梗阻性腦積水,優(yōu)點是無需置入分流管,手術(shù)效果同腦室腹腔分流手術(shù)。這兩種手術(shù)如無并發(fā)癥,腦積水能長期得到緩解,患兒能長期正常生活。還有一種后天因素造成的腦積水,常見的是腦脊液循環(huán)通路中出現(xiàn)腫瘤,常見的腫瘤有髓母細(xì)胞瘤,手術(shù)切除后腦積水能自行緩解,但有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。生殖細(xì)胞瘤對放療極其敏感,放療能使腫瘤明顯縮小,緩解腦積水,但亦有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。腦干腫瘤一般都為惡性,手術(shù)無法全切除,預(yù)后較差。綜上所述,兒童先天性腦積水如手術(shù)順利,術(shù)后無并發(fā)癥產(chǎn)生,可長期正常生存。后天因素造成兒童腦積水,需要去除腫瘤,根據(jù)腫瘤切除的程度及術(shù)后有無復(fù)發(fā)等評估,預(yù)后相對較差。"

    語音時長02:14''

    郭致飛安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/06/28收聽(56400)

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