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賈玉萍
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

常用的支氣管舒張藥有哪些

2023-05-19 09:30播放 :

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常用的支氣管擴(kuò)張劑分成幾大類，包括β受體興奮劑、抗膽堿能的藥物以及茶堿類。

1、β受體興奮劑：有短效、速效還有長(zhǎng)效，就是短效有吸入還有口服，短效如速效吸入的硫酸沙丁胺醇、特布他林，以前也有口服的短效制劑舒喘寧，還有長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如奧克斯都保、福莫特羅、沙美特羅等，這都是β受體興奮劑類長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑。用量比較大時(shí)可以導(dǎo)致肌肉顫動(dòng)，可以導(dǎo)致血鉀的異常；

2、膽堿能受體拮抗劑：膽堿能受體拮抗劑也包括短效和長(zhǎng)效，短效如異丙托溴銨，長(zhǎng)效如噻托溴銨，還有其他新發(fā)展的一些膽堿能藥物，但是容易引起尿潴留的情況；

3、茶堿類：如普通的氨茶堿，現(xiàn)在有茶堿緩釋制劑，茶堿緩釋片或者控釋片，都是茶堿類的藥物，以及二羥丙茶堿、多索茶堿等。如果應(yīng)用過(guò)量，可以引起心慌等不良作用。

主要是這么幾大類支氣管擴(kuò)張劑，可以根據(jù)自身的情況選用，在應(yīng)用的時(shí)候也要注意其副作用。

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舒張支氣管的藥有哪些

"在臨床上舒張支氣管的藥物有以下幾個(gè)類別：1、腎上腺素受體激動(dòng)劑，比如沙丁胺醇、特布他林，一般作用比較迅速，主要用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。2、美沙特羅、福莫特羅，這是相對(duì)長(zhǎng)效的舒張劑。3、茶堿類藥物，氨茶堿是比較表性能夠舒張支氣管平滑肌的藥物，但是容易使心率加快，治療劑量和中毒劑量非常接近，要注意用藥的劑量。4、抗膽堿能的藥物，比如異丙托溴銨等，通過(guò)作用于迷走神經(jīng)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，對(duì)于有前列腺增生以及青光眼的患者是不能使用的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(tīng)(25314)

舒張支氣管的藥有哪些

"舒張支氣管的藥物主要有三大類：第一、二甲基黃嘌呤衍生物，代表藥物有氨茶堿、多索茶堿和茶堿緩釋片，這類藥物主要的副作用是心悸、惡心、嘔吐。第二、β2受體激動(dòng)劑，有長(zhǎng)效和短效之分，短效的有沙丁胺醇?xì)忪F劑、硫酸特布他林氣霧劑，長(zhǎng)效的有沙美特羅、福莫特羅，同時(shí)β2受體激動(dòng)劑又分為速效和緩效，沙丁胺醇、特布他林和福莫特羅屬于速效類，起效很快，緩效的主要是沙美特羅，起效比較慢。第三、抗膽堿能藥物，代表藥物有噻托溴銨、異丙托溴銨，這類藥物除了可以擴(kuò)張支氣管之外，還可以減少呼吸道分泌物，但是有前列腺肥大和青光眼的病人慎用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

湯俊起│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/07收聽(tīng)(25296)

支氣管舒張劑有哪些

"支氣管舒張劑主要有以下幾大類：一、腎上腺素受體激動(dòng)劑，腎上腺素受體激動(dòng)劑有短效和長(zhǎng)效的，短效的有沙丁胺醇、特布他林等藥物，這類藥物作用比較迅速，可以用于哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療；長(zhǎng)效的腎上腺素受體激動(dòng)劑主要有沙美特羅、福莫特羅。二、茶堿類藥物，茶堿類藥物主要包括氨茶堿和控緩釋型茶堿，氨茶堿可能會(huì)引起心率增快和心律失常，所以用時(shí)需要謹(jǐn)慎。三、抗膽堿能藥物，抗膽堿能藥物主要有異丙托溴銨、噻托溴銨等，這類藥物主要通過(guò)作用于迷走神經(jīng)從而引起支氣管舒張，對(duì)老年人用時(shí)要謹(jǐn)慎，可能會(huì)引起有前列腺增生的老年人尿潴留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(66290)

支氣管舒張劑代表藥有哪些

支氣管舒張劑主要有三類，這三類藥物的作用機(jī)制不同，均具有擴(kuò)張支氣管的作用，具體如下：

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/10播放(73348)

支氣管舒張藥物有哪些

支氣管舒張藥也叫做支氣管擴(kuò)張劑或平喘藥，就是通過(guò)緩解支氣管平滑肌的痙攣，達(dá)到舒張和擴(kuò)張支氣管的目的，緩解胸悶、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀。常見(jiàn)的支氣管舒張藥物主要有以下幾類：1、β受體激動(dòng)劑，通過(guò)與支氣管上的β受體結(jié)合，起到舒張支氣管的作用，包括硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、沙美特羅、丙卡特羅、福莫特羅等。2、茶堿類藥物，通過(guò)抑制磷酸二酯酶起到舒張支氣管的作用，包括氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿、恩丙茶堿等。3、抗膽堿能藥物，與支氣管上的膽堿能受體結(jié)合，降低迷走神經(jīng)的張力，使支氣管舒張，常用的藥物有硫酸阿托品、異丙托溴銨、噻托溴銨等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(34002)

主要的支氣管舒張劑有哪些

支氣管舒張劑分為3大類，包括β₂受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物，具...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/03/05播放(84544)

支氣管舒張陰性正常嗎

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性是正常的，但不完全排除哮喘的可能性，如果患者有明顯的咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀，陣發(fā)性發(fā)作，經(jīng)治療后可完全恢復(fù)正常。也有可能是支氣管哮喘，可完善支氣管刺激試驗(yàn)，當(dāng)患者確診為哮喘時(shí)要完善過(guò)敏原檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果避免接觸容易過(guò)敏的物質(zhì)。例如動(dòng)物的皮毛或者是花粉，需要根據(jù)病情口服白三烯調(diào)節(jié)劑，常用的藥物包括孟魯司特鈉等等，吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管舒張劑，常用的藥物包括了布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等等。吸入上述藥物后要注意漱口，以免口腔真菌的感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/09收聽(tīng)(88778)

支氣管舒張陰性是什么

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性主要的臨床意義是可以排除支氣管哮喘，可能是其他的相關(guān)肺部疾病導(dǎo)致氣喘的癥狀，例如慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤等，可進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷采取相應(yīng)的治療。例如患者是由于慢性阻塞性肺病而出現(xiàn)了氣喘的癥狀，可根據(jù)病情使用抗感染、祛痰、平喘的藥物。如果患者是因?yàn)橹匕Y的肺炎而出現(xiàn)氣喘，需要抗感染治療。如果患者是因?yàn)榉谓Y(jié)核而出現(xiàn)氣喘，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。如果患者是因?yàn)槟[瘤而出現(xiàn)氣喘，可以考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(50792)

支氣管舒張陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

"支氣管舒張?jiān)囼?yàn)顯示陽(yáng)性，不屬于嚴(yán)重的疾病，只是提示患者有可以逆轉(zhuǎn)的支氣管痙攣。大多數(shù)情況下，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，提示患者可能有感染、過(guò)敏、理化因素等刺激，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，應(yīng)用了解痙、平喘藥后，支氣管舒張、肺功能改善。支氣管痙攣不屬于十分嚴(yán)重的疾病，大多數(shù)是由于感染、過(guò)敏、理化因素刺激導(dǎo)致的支氣管痙攣，可以去除理化因素，抗過(guò)敏、抗感染治療緩解。即便有支氣管哮喘，注意緩解期的治療，預(yù)防反復(fù)的急性發(fā)作，對(duì)機(jī)體不會(huì)產(chǎn)生特別嚴(yán)重的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(55776)

支氣管舒張劑的功效有哪些

"支氣管舒張劑的功效，具有擴(kuò)張支氣管，能夠緩解支氣管平滑肌，緩解氣流受限，能夠達(dá)到解痙平喘的作用，能夠控制慢性阻塞性肺疾病的癥狀，也可以治療支氣管哮喘，這兩種疾病用擴(kuò)張劑治療效果會(huì)非常的好，能夠減輕患者的癥狀，長(zhǎng)期規(guī)則的使用能夠預(yù)防和減輕癥狀，增加患者的運(yùn)動(dòng)耐力。支氣管舒張劑代表藥物有β2受體激動(dòng)劑，比如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅。有抗膽堿的藥物，比如溴化異丙托品、噻托溴胺；還有茶堿類的藥物，比如氨茶堿注射液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2019/02/05收聽(tīng)(52366)

支氣管舒張陰性是慢阻肺嗎

"支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性，并不能夠作為診斷慢阻肺的一個(gè)依據(jù)。因?yàn)槁璺沃饕写⑿灾夤苎住⒙宰枞苑螝饽[等，在這種情況下，患者的支氣管里平滑肌會(huì)出現(xiàn)有不同程度的收縮和痙攣，這個(gè)時(shí)候氣道狹窄，會(huì)出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶等癥狀。在進(jìn)行使用支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的時(shí)候，比如選擇支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等，以霧化吸入的方式給藥，這個(gè)時(shí)候氣道會(huì)擴(kuò)張，氣道會(huì)變得暢通，癥狀會(huì)緩解。所以這個(gè)時(shí)候是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)為陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)在慢性阻塞性肺氣腫的疾病中。所以支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陰性，并不能夠作為診斷慢阻肺的依據(jù)，可以作為了解病情的一個(gè)參考指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(35022)

支氣管舒張劑試驗(yàn)痛苦嗎

"支氣管舒張?jiān)囼?yàn)不痛苦，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是很常見(jiàn)的測(cè)試試驗(yàn)方法，也是一種無(wú)創(chuàng)性的操作。其具體操作方法就是在12小時(shí)內(nèi)停用所有的支氣管擴(kuò)張劑，接著測(cè)定肺功能，吸入短效的支氣管擴(kuò)張劑，主要是貝塔受體激動(dòng)劑，常用的藥物為硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，吸入后約20分鐘左右做肺功能測(cè)定。對(duì)比前后兩次肺功能測(cè)定的指標(biāo)，主要是第1秒用力呼氣容積、峰流速來(lái)評(píng)價(jià)氣道對(duì)于支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)，如果使用支氣管擴(kuò)張劑后的第1秒呼氣容積比原來(lái)增加12%，或者絕對(duì)數(shù)值超過(guò)200毫升則為陽(yáng)性，整個(gè)檢查過(guò)程不存在痛苦而且非常安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(86132)

氣管舒張劑的藥有哪些

"能夠使氣管舒張的藥物主要有以下幾類：1、西藥主要包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨，其中有口服制劑和霧化液吸入制劑，分別以口服和霧化吸入的方式給藥，氨茶堿有口服制劑和注射液，分別以口服和靜脈點(diǎn)滴的方式給藥。2、復(fù)方的口服制劑，比如氨溴特羅口服溶液、鹽酸丙卡特羅口服溶液、復(fù)方福爾可定口服溶液等。3、中成藥制劑，比如燈臺(tái)葉顆粒、肺寧顆粒、桂龍咳喘寧等，這些藥物在一定程度上都能夠使支氣管擴(kuò)張并使氣道的平滑肌松弛，能夠疏通氣道減輕喘息、氣促等呼吸困難的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(83886)

支氣管發(fā)炎用什么藥

"支氣管發(fā)炎在臨床上比較多見(jiàn)，主要是對(duì)癥治療和抗生素治療，對(duì)癥止咳祛痰、平喘的藥物有鹽酸氨溴索、溴己新、復(fù)方甘草合劑，平喘的藥物有氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑。如果干咳或者痰液比較少，可以使用右美沙芬或噴托維林，另外，積極的使用抗生素治療，可以選擇青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類或者頭孢類。在治療期間要多休息，多飲水，避免勞累，有發(fā)熱的可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥退燒處理，比較常用的有布洛芬混懸液，多吃蔬菜和水果，避免勞累，要注意嚴(yán)格戒煙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(59030)

擴(kuò)張支氣管藥有哪些

臨床用于解痙平喘的擴(kuò)張支氣管的藥有很多，歸納起來(lái)有以下五類：一、比較傳統(tǒng)的各種茶堿類藥物，可以口服，可以靜脈使用。二、各種長(zhǎng)效短效的β2受體激動(dòng)劑，如吸入性的沙丁胺醇、β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑的復(fù)合制劑，如布地奈德、福美特羅的復(fù)合制劑、沙美特羅替卡松的復(fù)合制劑。三、單純的糖皮質(zhì)激素吸入劑，如布地奈德吸入劑。四、噻托溴銨，也是抗膽堿能神經(jīng)拮抗劑的吸入劑。五、各種抗過(guò)敏藥，如白三烯阻滯劑孟魯司特，可以通過(guò)抗過(guò)敏作用緩解過(guò)敏導(dǎo)致的支氣管痙攣，氯雷他定、西替利嗪、酮替芬的抗過(guò)敏藥，也有一定程度的擴(kuò)張支氣管的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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臨床中最常用的降糖藥大概有四大類。第一大類叫做胰島素的促泌劑，顧名思義就是促進(jìn)胰島素分泌，從而達(dá)到降血糖的效果。第二大類叫雙胍類，是老年患者，尤其是肥胖患者最優(yōu)先的選擇，像常吃的二甲雙胍。第三大類就是α-糖苷酶抑制劑，這一類的藥，在臨床中最常見(jiàn)的就是阿卡波糖這種藥，主要的作用是用來(lái)降低餐后的血糖，對(duì)餐前空腹的血糖影響不太明顯。第四類叫做胰島素的增敏劑，也就是說(shuō)能夠提升機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性來(lái)降低血糖。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

馮光達(dá)│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/07/03收聽(tīng)(43240)

常用抗結(jié)核藥有哪些

"常用的抗結(jié)核藥，在一線抗結(jié)核藥物里有異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，這四類藥在強(qiáng)化過(guò)程中是經(jīng)常聯(lián)用到的，一般叫做“HRZE”。在其它的二線抗結(jié)核藥里面，還有利福噴丁、利福布丁、鏈霉素等等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇不同的治療方案。一線會(huì)優(yōu)選、優(yōu)先使用，一線的結(jié)核藥，會(huì)出現(xiàn)耐藥或者是效果不佳的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情情況，選擇二線的抗結(jié)核藥，以期達(dá)到更好的治療效果。還是要提醒患者在醫(yī)生的指導(dǎo)或者是藥師的共同關(guān)注下，在正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

周銘│武漢市肺科醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(99962)

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