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    卵巢過度刺激綜合征臨床表現(xiàn)

    2023-07-14 20:02播放 :

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    依照每位患者卵巢過度刺激綜合征的嚴(yán)重程度,臨床表現(xiàn)有較大差距。輕度患者可能僅會(huì)出現(xiàn)腹脹、呼吸不適癥狀,但如果胸水、腹水較嚴(yán)重時(shí),患者可出現(xiàn)血液極度濃縮,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,甚至引發(fā)血栓性疾病,危及患者的生命安全。

    通常卵巢過度刺激綜合征發(fā)生在進(jìn)行人工輔助生殖技術(shù)過程中,應(yīng)用促排卵藥物導(dǎo)致。卵泡生長發(fā)育的過程中,正常有單個(gè)或兩個(gè),很少有多個(gè)卵泡同時(shí)生長發(fā)育。如果在人工輔助生殖技術(shù)過程中,用到促進(jìn)卵泡生長發(fā)育藥物,導(dǎo)致有多枚卵泡同時(shí)生長發(fā)育,出現(xiàn)較高雌激素水平刺激。在雌激素水平持續(xù)升高狀態(tài)下,易導(dǎo)致患者自身血管通透性增加,導(dǎo)致血液中有較多水分通過通透性增加的血管,進(jìn)入到患者的胸腔、腹腔,形成腹水。

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    卵巢過度刺激綜合征怎么治療

    "卵巢過度刺激征,主要是體外受孕輔助生育的并發(fā)癥,多見于促性腺激素治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、體重增加、卵巢增大、胸腹腔積液、少尿、水電解質(zhì)平衡紊亂,出現(xiàn)了腎衰、血栓形成,嚴(yán)重的還可以危及生命,所以針對這種表現(xiàn)一般要采取積極的對癥治療。像輕度的癥狀一般不需要特殊治療,需要多喝水,多注意休息,1周內(nèi)基本可以恢復(fù)正常,同時(shí)要做好門診的監(jiān)護(hù)。如果癥狀比較厲害的,需要繼續(xù)觀察4-6天,中度的癥狀要臥床休息和補(bǔ)液治療。如果腹痛厲害,可以少量的給予鎮(zhèn)痛劑,但是因?yàn)榭紤]到可能是受孕成功,所以人熬得住,最好是不要用鎮(zhèn)痛劑,以免導(dǎo)致對胎兒的不良影響。門診監(jiān)護(hù)時(shí),如果是病情加重,應(yīng)該及時(shí)住院治療,如果是超過1周沒有緩解,考慮可能是滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的HCG持續(xù)刺激黃體而導(dǎo)致的。重度的卵巢過度刺激征應(yīng)該及時(shí)入院治療,糾正低血容量和電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。如果是晶體液不能維持體液平衡時(shí),應(yīng)該選用50%的白蛋白、血漿或者是低分子的右旋糖酐來進(jìn)行對癥治療,每天要記錄液體的進(jìn)出量以及腹圍和體重,也可用中心靜脈壓監(jiān)測來進(jìn)行補(bǔ)液治療的。"

    語音時(shí)長02:08''

    王梅萍嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

    2018/06/06收聽(73040)

    卵巢過度刺激綜合征是什么原因引起的

    卵巢過度刺激綜合征通常與所使用的超促排卵藥物的種類、劑量、治療方法、病人的內(nèi)分泌狀況,以及是否妊娠等因素有關(guān)。在接受超排卵治療的病人當(dāng)中,卵巢過度刺激綜合征總體的發(fā)生率為20%,重度的約為1%-10%,妊娠周期卵巢過度刺激綜合征發(fā)生率高于非妊娠周期,而且程度也比較重。卵巢過度刺激綜合征發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,可能與多種因素有關(guān)。絨毛膜促性腺激素的使用是觸發(fā)卵巢過度刺激綜合征的重要因素,高表達(dá)的血管內(nèi)皮生長因子、一些炎性介質(zhì)即細(xì)胞因子、高水平的雌孕激素,以及卵巢內(nèi)與腎上腺無關(guān)的腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng),可能與之有關(guān)。卵巢過度刺激綜合征的患者是由于毛細(xì)血管的通透性增加,體液大量外滲,并產(chǎn)生一系列的改變,可以導(dǎo)致腹水、胸水、血液濃縮、有效血容量降低、血液呈高凝狀態(tài)、腎灌注量減少導(dǎo)致尿少甚至無尿。同時(shí)可以伴有水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào),臨床表現(xiàn)為胃腸道不適、腹脹、呼吸困難、少尿等?;颊呖梢猿霈F(xiàn)雙側(cè)卵巢增大,嚴(yán)重者心肺功能降低、肝腎功能受損、靜脈血栓形成,形成復(fù)雜的綜合征,而且會(huì)危及生命。

    語音時(shí)長02:30''

    吳燕北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/14收聽(68370)

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