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下肢靜脈曲張主要是鑒別單純性靜脈曲張與繼發(fā)于其他疾病的靜脈曲張，如近心端壓迫、阻塞導致下肢靜脈壓力增高。較常見的繼發(fā)原因是盆腔腫瘤、懷孕、肝病腹水等造成腹壓增加，使下肢靜脈壓力增高，造成下肢靜脈迂曲。

此外，髂靜脈卡壓，尤其是左側髂靜脈經常受右側髂動脈壓迫，易引起下肢靜脈曲張。另外，下腔靜脈閉塞可加重下肢靜脈高壓，引起下肢靜脈曲張。通常在臨床上依靠超聲或CT檢查可排除上述疾病，如果患者明確診斷為單純性靜脈曲張，則可行手術治療。