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    肛周膿腫引流后傷口處一直有硬塊怎么辦

    2023-03-10 05:26播放 :

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    肛周膿腫是肛門周圍的化膿性炎癥,是以革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌為主的混合性感染,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。在肛周膿腫時,肛門周圍軟組織腫脹會有腫塊,在肛周膿腫切開引流術(shù)以后,肛門周圍軟組織腫脹并不能馬上消失,在手術(shù)以后在半個月內(nèi),如果肛門周圍還有腫塊,說明是含有軟組織炎癥的一種表現(xiàn),為正?,F(xiàn)象。在肛周膿腫切開引流以后,炎癥會逐漸消失,此時應(yīng)該應(yīng)用抗生素,在血細(xì)胞、體溫正常以后,再用3-5天抗生素,抑制周圍組織炎癥的發(fā)展。

    如果在肛周膿腫切開引流術(shù)1個月以后有腫塊,多數(shù)情況下屬于正常現(xiàn)象。肛周膿腫傷口的愈合大概需要1個月的時間,靠肉芽組織填充形成的瘢痕組織,逐漸使傷口愈合。愈合的傷口在傷口周圍組織會比其他周圍組織更硬,因此有腫塊是一種正?,F(xiàn)象。部分患者的腫塊可能會有明顯觸痛,甚至有些腫塊有波動感,可能是肛周膿腫復(fù)發(fā)的一種表現(xiàn)。隨著時間的延長,通常在1年以后,硬塊會逐漸變軟,逐漸形成和周圍正常組織硬度一樣的組織。

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    "肛周膿腫有硬塊不出膿,需采取保守治療和手術(shù)治療的方法進(jìn)行處理,具體方法需根據(jù)情況而定。肛周膿腫出現(xiàn)硬塊,通常為炎癥的表現(xiàn),但其內(nèi)部是否有膿,需根據(jù)具體的表現(xiàn)而定。如果硬塊處理不當(dāng),隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,硬塊就會形成膿腫。臨床上對判斷是否出膿通常有兩個方法:1、醫(yī)生直接對患者進(jìn)行體格檢查來進(jìn)行判別,如果炎癥中央有明顯的波動感,這說明其內(nèi)部已形成膿塊、膿腫,若是炎癥整體表現(xiàn)均勻的硬化沒有波動感,一般都沒有化膿。2、使用醫(yī)療儀器,即使用彩超,彩超檢查對于是否形成膿腫比較準(zhǔn)確,一般若是少量膿性也可以檢測的到。對肛周膿腫的治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療,未形成膿腫還有硬塊一般是采用保守治療,即選擇對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,溫水坐浴可改善局部的循環(huán),促進(jìn)硬塊的軟化、吸收。局部的理療具有一定的作用,口服緩瀉劑或者石蠟油,以減輕排便時的疼痛。手術(shù)治療主要針對膿腫形成以后,可行膿腫切開引流,是治療肛周膿腫主要的方法。一旦診斷明確即切開引流,手術(shù)方式與膿腫的部位不同而有差別,膿腫切開引流加一期掛線手術(shù)可以避免術(shù)后肝瘺的形成。肛周膿腫的患者在日常應(yīng)防止便秘和腹瀉,堅持每日排便后坐浴,洗凈肛門,對預(yù)防感染有重要意義。"

    語音時長02:05''

    陶振洲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/30收聽(32868)

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