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    三歲巨結(jié)腸有什么癥狀

    2023-04-11 17:16播放 :

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    3歲孩子出現(xiàn)巨結(jié)腸,最主要的表現(xiàn)是反復(fù)便秘、排便困難,部分孩子可能伴有腹脹。巨結(jié)腸本身是先天性疾病,因?yàn)椴∽兊哪c管內(nèi)缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,從而造成腸管呈現(xiàn)持續(xù)性痙攣,或者攣縮狀態(tài),造成近端腸管的排便困難、便秘、繼發(fā)性擴(kuò)張。如果是巨結(jié)腸,一般從小即可發(fā)病,出現(xiàn)反復(fù)便秘、排便困難、腹脹如球等情況。有的孩子病變段比較短,可以通過(guò)擴(kuò)肛治療,可能會(huì)促發(fā)排便,從而緩解癥狀。

    有的孩子可能病變段比較長(zhǎng),比如累及整個(gè)結(jié)腸,或者是結(jié)腸部分小腸,可能在3歲之前腹脹明顯,用開塞露或者鹽水灌腸的效果比較差。因此3歲孩子懷疑巨結(jié)腸,如果之前排便正常,基本上可以排除巨結(jié)腸。部分孩子可能僅是肛門口狹窄、反復(fù)便秘、乙狀結(jié)腸蠕腸等。根據(jù)不同的原因,可以做彩超、結(jié)腸造影,甚至做直腸黏膜活檢,來(lái)明確診斷。如果確定是巨結(jié)腸,可能后期還需要進(jìn)行手術(shù)矯正。

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    巨結(jié)腸有什么癥狀

    "巨結(jié)腸寶寶生后會(huì)有胎糞排出延遲,生后24-48小時(shí)不排胎便,或者只有少量胎便排出。3-4天后孩子會(huì)有腸梗阻的癥狀,甚至出現(xiàn)頑固性便秘,3-7天或1-2周不排一次大便。甚至不能自己排便,每次排便需要人工干預(yù),開塞露通便或者需要生理鹽水灌腸排便。孩子會(huì)有嚴(yán)重的肚脹,腹脹如鼓,肚皮發(fā)亮,腸鳴音亢進(jìn),甚至可以看見(jiàn)腸型和運(yùn)動(dòng)波。孩子存在頻繁嘔吐,嘔吐量不多,嘔吐物含有膽汁或糞便液樣體,嘔吐物有糞便樣臭的味道。孩子因?yàn)榇嬖趪I吐、便秘,食欲下降,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。刺激小腸引起小腸結(jié)腸炎,導(dǎo)致發(fā)燒、肚脹、嘔吐、腹瀉,甚至存在便血的情況,嚴(yán)重的甚至造成腸穿孔。穿孔的部位在胰腸、結(jié)腸和盲腸,甚至引起敗血癥和肺炎的情況。輕度巨結(jié)腸主要表現(xiàn)是排便次數(shù)減少,需要輔助通便,存在肚脹或者嘔吐的情況,需要引起家長(zhǎng)重視,及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    王翠玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2020/04/11收聽(tīng)(11134)

    巨結(jié)腸癥狀

    "巨結(jié)腸癥狀表現(xiàn)如下:一、胎便排出延遲,頑固性便秘、腹脹。患兒因病變腸管長(zhǎng)度不同,有不同的臨床表現(xiàn),痙攣段越長(zhǎng)出現(xiàn)便秘的癥狀越早、越嚴(yán)重,多于生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出,或僅排出少量便,可于2-3天內(nèi)出現(xiàn)低位部分甚至完全腸梗阻的癥狀,以及嘔吐、腹脹、不排便。痙攣段不長(zhǎng)者,經(jīng)直腸檢測(cè)或溫鹽水灌腸后,可排出大量胎糞以及氣體而緩解癥狀。痙攣段太長(zhǎng)者,梗阻癥狀多不緩解,有時(shí)急需急診手術(shù)治療。腸梗阻的癥狀緩解后,仍有便秘和腹脹,需經(jīng)常擴(kuò)肛、灌腸,方能排便。嚴(yán)重者為不灌腸、不排便,腹脹逐漸加重。二、營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)育遲緩。長(zhǎng)期腹脹、便秘可使嬰兒食欲下降影響營(yíng)養(yǎng)的吸收,糞便淤積使腸肥厚擴(kuò)張,可出現(xiàn)寬大腸型,有時(shí)可觸及充滿糞便的腸襻及糞石。三、巨結(jié)腸伴有小腸結(jié)腸炎是最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是新生兒時(shí)期,因病因尚不清楚,一般認(rèn)為長(zhǎng)期遠(yuǎn)端梗阻、近端結(jié)腸繼發(fā)肥厚擴(kuò)張、腸壁循環(huán)不良是基本原因。在此基礎(chǔ)上,患兒機(jī)體免疫功能異?;蜻^(guò)敏病的變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)而產(chǎn)生了小腸結(jié)腸炎,也有人認(rèn)為是細(xì)菌和病毒感染所引起的。但大便培養(yǎng)多無(wú)致病菌生長(zhǎng),結(jié)腸為主要受累部位,黏膜水腫、潰瘍、局限性壞死,炎癥侵犯肌層可表現(xiàn)為漿膜充血、水腫、增厚,腹腔內(nèi)有滲出形成滲出性的腹膜炎?;純喝砬闆r突然惡化,腹脹嚴(yán)重、嘔吐,有時(shí)腹瀉。由于腹瀉及擴(kuò)張腸的管內(nèi)大量的腸液積存,產(chǎn)生脫水性酸中毒、高熱、脈快、血壓下降,如不及時(shí)治療可引起較高的死亡率。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:06''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/10/06收聽(tīng)(36742)

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