哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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腰突是指腰椎間盤突出,手術(shù)治療的后遺癥需要根據(jù)不同術(shù)式而進(jìn)行判斷:
1、微創(chuàng)手術(shù):如果是微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)的后遺癥可能有局部的腰部疼痛或者治療以后神經(jīng)根的再次受壓導(dǎo)致的水腫,很可能是髓核組織未完全切除,局部的感染也是后遺癥風(fēng)險(xiǎn)之一;
2、傳統(tǒng)的切摘手術(shù):損傷的組織比較多,在愈合過(guò)程中容易產(chǎn)生瘢痕,腰椎的活動(dòng)可能會(huì)受到影響,活動(dòng)角度縮小,同時(shí)也會(huì)有瘢痕性的疼痛癥狀,會(huì)限制腰椎的靈活性。此外,由于融合固定,患者可能會(huì)有內(nèi)固定材料的不良反應(yīng),比如金屬電解引起的慢性炎癥、慢性腰痛、腰部的肌肉緊張等問(wèn)題。
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如果是出現(xiàn)了腰間盤突出的問(wèn)題,嚴(yán)重的是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)本身是一種有創(chuàng)的操作,所以在進(jìn)行手術(shù)治療之后,也有可能會(huì)導(dǎo)致一些后遺癥狀,比較常見(jiàn)的后遺癥狀是出現(xiàn)腰部的神經(jīng)損傷,而導(dǎo)致相應(yīng)部位的麻木不適癥狀,比如下肢的麻木無(wú)力或者疼痛;如果嚴(yán)重,還有可能會(huì)導(dǎo)致大小便失禁;在手術(shù)之后,往往還會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛僵硬。目前隨著微創(chuàng)手術(shù)的廣泛開展和手術(shù)的水平越來(lái)越成熟,出現(xiàn)手術(shù)之后的后遺癥狀的情況越來(lái)越少,一般很少出現(xiàn)不良的后遺癥狀。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/08收聽(tīng)(58476)
"腰椎間盤突出是骨科比較常見(jiàn)的一種疾病,也是一種多發(fā)病。這種疾病發(fā)生以后,首先應(yīng)該積極的去醫(yī)院進(jìn)行腰椎CT或者核磁共振等全面的檢查。根據(jù)檢查結(jié)果還有突出的嚴(yán)重程度給予一定的治療方法進(jìn)行治療,比如早期的患者壓迫比較輕微,一般給予保守的治療措施;如果到了后期壓迫比較嚴(yán)重,一般給予手術(shù)的治療措施進(jìn)行治療。保守的治療措施就是患者需要嚴(yán)格的臥床休息,并給予物理的治療措施進(jìn)行治療,比如中醫(yī)的針灸按摩、牽引、理療、小針刀、局部熱敷都可以;并配合著口服活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)的藥物進(jìn)行輔助治療,比如魯南貝特、腰痛寧膠囊、西樂(lè)葆、十三味紅花丸等。而手術(shù)的治療措施主要分為微創(chuàng)手術(shù)和開放性手術(shù)。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/05/30收聽(tīng)(39720)
"腰突是老百姓對(duì)于腰椎間盤突出的一個(gè)簡(jiǎn)稱,腰椎間盤突出該怎么治療?其實(shí)還是要取決于它會(huì)有哪些癥狀,因?yàn)楫吘寡甸g盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個(gè)概念。那么,腰椎間盤突出相當(dāng)于老化,長(zhǎng)皺紋、長(zhǎng)白頭發(fā)一樣。那么,有的突出不一定會(huì)因?yàn)閴浩鹊搅思顾枭窠?jīng)而產(chǎn)生癥狀。如果說(shuō)產(chǎn)生了,比如說(shuō)腰痛或者向下肢的一個(gè)放射性疼痛,以及出現(xiàn)了麻木或者是肌肉力量下降,這些情況我們要治療,首選都是一些保守的用藥治療,包括口服藥、打針的藥,包括非甾體抗炎藥,還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1和B12等等,所有的這些治療都是屬于保守用藥治療,當(dāng)然還要配合著理療或者是肌肉力量鍛煉等等一些輔助治療。如果說(shuō)在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療之后,患者的一些疼痛、麻木,甚至肌肉力量下降的這種癥狀始終得不到改善。最后那可能需要手術(shù)來(lái)切除突出的椎間盤,而緩解被壓迫到的脊髓神經(jīng),挽留它的功能。因此,怎么治療腰突?其實(shí)按照原則來(lái)說(shuō)是首選保守用藥治療,然后在保守用藥治療基礎(chǔ)之上,如果癥狀得不到改善,那么再選擇手術(shù)治療。但是,對(duì)于一種特殊的類型,比如馬尾綜合征,那是因?yàn)榧毙酝怀鲆l(fā)的類似于大小便失禁和癱瘓的表現(xiàn),那這個(gè)時(shí)候可能我們要選擇急診手術(shù)進(jìn)行治療了。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/17收聽(tīng)(62634)
發(fā)現(xiàn)患有腰椎間盤突出,要根據(jù)腰椎間盤突出造成的癥狀,以及磁共振或者CT的檢查,明確腰椎間盤突出的類型及突出的程度,根據(jù)腰椎間盤突出的類型,所表現(xiàn)的臨床癥狀采取進(jìn)一步的治療方式。比較輕度的腰椎間盤突出會(huì)造成局部的腰疼,在勞累或者長(zhǎng)期站立后伴有一側(cè)下肢的疼痛或者麻木,在腰椎間盤突出的早期,可以采用嚴(yán)格平臥硬板床治療,平臥硬板床期間可以做腰椎的牽引,緩解椎間盤的壓力,促進(jìn)腰椎間盤突出的恢復(fù)。對(duì)于中重度的腰椎間盤突出,伴有明顯的腰疼及一側(cè)下肢的疼痛或者麻木,經(jīng)過(guò)平臥硬板床休息不能緩解,就需要根據(jù)磁共振檢查的片子進(jìn)行手術(shù)治療,把突出的腰椎間盤髓核摘除,緩解神經(jīng)壓迫,緩解臨床癥狀。
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2020/02/22收聽(tīng)(12450)
"腰突即為腰椎間盤突出,是骨科常見(jiàn)的一種病癥。出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況多是由于病人到了一定年齡,脊柱出現(xiàn)老化,加上長(zhǎng)時(shí)間的勞累等原因,從而導(dǎo)致腰椎間盤突出的情況發(fā)生。出現(xiàn)腰突癥狀以后治療的措施主要分為兩種,保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于早期患有腰突的患者,經(jīng)過(guò)醫(yī)院的CT或者核磁確診,椎間盤沒(méi)有壓迫到神經(jīng)根,可以采取中醫(yī)的針灸、理療、推拿、按摩、艾灸、康復(fù)等物理措施進(jìn)行治療。嚴(yán)格的臥床休息,平臥硬床,避免腰椎受到外力壓迫,甚至可以做燕飛等鍛煉,加強(qiáng)腰背肌。如果去醫(yī)院經(jīng)過(guò)CT或者核磁檢查出現(xiàn)壓迫神經(jīng)根的癥狀,從而引起麻木,甚至出現(xiàn)長(zhǎng)期的壓迫癥狀,必須進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)和椎間盤摘除術(shù)。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/13收聽(tīng)(58226)
射頻為基于影像設(shè)備的引導(dǎo),通過(guò)穿刺針將射頻設(shè)備植入至髓核進(jìn)行燒灼,緩解神經(jīng)根壓力,療效相對(duì)良好... 崔宏勛│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/04/13播放(52114)
射頻為基于影像設(shè)備的引導(dǎo),通過(guò)穿刺針將射頻設(shè)備植入至髓核進(jìn)行燒灼,緩解神經(jīng)根壓力,療效相對(duì)良好...
崔宏勛│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/04/13播放(52114)
"出現(xiàn)腰椎橫突骨折,一般情況下不會(huì)產(chǎn)生后遺癥。原因包括腰椎橫突骨折是由于附著其上的肌肉,突然強(qiáng)力收縮所造成,是一種撕脫性骨折,骨折并不要求完全對(duì)位對(duì)線愈合,只需要緩解腰部疼痛癥狀即可。因此,很多腰椎橫突骨折的患者在經(jīng)過(guò)3-6月恢復(fù)后,復(fù)查X光片均未見(jiàn)骨折明顯愈合,但是病人并無(wú)明顯的腰部癥狀,如腰部疼痛以及腰椎活動(dòng)受限,正常生活和工作也不會(huì)受到影響。因此,后遺癥不會(huì)發(fā)生,只要積極地進(jìn)行治療,并且配合短期制動(dòng),病人的正常生活和工作都會(huì)逐漸得到恢復(fù),也不需要過(guò)度擔(dān)心骨折愈合問(wèn)題。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/20收聽(tīng)(31060)
腰椎間盤突出癥的治療方法主要有兩種:第一種是保守治療;第二種是手術(shù)治療。而手術(shù)治療又分為兩大類:第一類是微創(chuàng)的手術(shù)治療,包括微創(chuàng)的椎間孔鏡治療、微創(chuàng)的臭氧髓核溶解切吸術(shù)、微創(chuàng)的等離子消融術(shù)等。第二類是開放性的手術(shù)治療,主要是將椎板、棘突切除之后,做間盤摘除、椎體融合以及椎弓根釘內(nèi)固定。對(duì)于較為輕微的腰椎間盤突出一般都是采用嚴(yán)格的保守治療,就能夠取得良好的治療效果。腰椎間盤突出的急性發(fā)作期應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,并且做腰椎的電腦牽引,配合甘露醇等脫水藥物的治療,一般經(jīng)過(guò)2-3周會(huì)取得良好的治療效果。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/05/20收聽(tīng)(65424)
"腰突也叫做腰間盤突出,是一種結(jié)構(gòu)改變性疾病,習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間固定姿態(tài)的人,就很容易患病。治療的前提就是盡量減少腰部的不良姿態(tài),需要根據(jù)癥狀選擇口服藥物。遇到寒冷刺激后癥狀加重的患者,需要口服獨(dú)活寄生湯,能夠活血祛風(fēng)、散寒止痛。如果在伏天癥狀加重的患者,需要口服四妙丸去濕熱。如果局部刺痛,位置固定,夜間疼痛加重的患者,需要口服桃紅四物湯來(lái)活血化瘀。如果全身乏力,常年不痊愈的患者,需要口服補(bǔ)腎壯筋湯,癥狀發(fā)作并且嚴(yán)重的時(shí)候需要口服馬栗種子提取物、布洛芬來(lái)緩解疼痛、消腫。出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀的,需要口服甲鈷胺,等癥狀有所緩解,應(yīng)該馬上應(yīng)用牽引治療,牽引治療也是腰間盤突出保守治療方法當(dāng)中最有效的治療方法,一般經(jīng)過(guò)三周的治療才能使癥狀緩解。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/26收聽(tīng)(93190)
"腰突的治療,簡(jiǎn)單分類分為保守治療和手術(shù)治療。應(yīng)該來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)的患者都可以采用保守治療的方法,保守治療主要包括以下幾個(gè)方面:在發(fā)病的急性期以臥床休息為主2-3周時(shí)間,同時(shí)在緩解期,加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,可以嘗試做小燕飛和拱橋,幫助緩解椎間盤突出,如果疼痛比較劇烈的情況下可以口服一些非甾體的消炎藥,到醫(yī)院就診時(shí)可以使用甘露醇、七葉皂等幫助脫水和消炎的針劑輔助治療。對(duì)于保守治療效果不好的情況下或者保守治療3-6個(gè)月沒(méi)有好轉(zhuǎn)或者癥狀反而有加重的情況是可以采用手術(shù)治療,手術(shù)治療的方法也分為兩種,第一種是微創(chuàng)椎間孔鏡,第二種是采用開放手術(shù),行髄核摘除,必要時(shí)行椎間融合和椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,具體采取哪種方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、椎間盤突出的程度、以及是否伴有椎管狹窄等等來(lái)綜合判定。 "
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/11收聽(tīng)(25864)
"腰突又叫腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)中并沒(méi)有這樣一個(gè)診斷,一般把它歸屬于痹癥、腰痛范圍。采用中藥治療時(shí),要辨證論治。一般腰突可分為氣滯血瘀型、肝腎虧虛型、外感風(fēng)寒型。對(duì)于以上類型治療如下:1、氣滯血瘀型,治宜活血舒筋,可用舒筋活血湯加減治療;2、肝腎虧虛型,治宜補(bǔ)養(yǎng)肝腎,宣痹活絡(luò),可口服補(bǔ)腎壯筋湯加減治療;3、外感風(fēng)寒者,治宜溫經(jīng)通絡(luò),可采用大活絡(luò)丹加減治療。不論哪一種類型的腰椎間盤突出,都必須進(jìn)行精確的辨證論治才能采用中藥。"
周鑫│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/07/20收聽(tīng)(72564)
腰突即腰椎間盤突出癥,患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腳麻、腿麻的情況,如果壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng),這種麻木癥狀會(huì)持續(xù)的加... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/03播放(49142)
腰突即腰椎間盤突出癥,患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腳麻、腿麻的情況,如果壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng),這種麻木癥狀會(huì)持續(xù)的加...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/03播放(49142)
"腰椎間盤突出是由于腰椎椎體突出引起的一系列癥狀,如腰疼、腰部不適等。受涼或者勞累后腰疼加重,使病情進(jìn)一步加重。突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng),可以引起下肢麻木等癥狀。嚴(yán)重的話,可以引起腳部麻木,可以單側(cè)發(fā)生或者雙側(cè)下肢同時(shí)出現(xiàn)上述不適癥狀。首先,要針對(duì)病因治療。積極治療腰椎疾病,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,如口服甲鈷胺片或者維生素B1片等。腰椎間盤突出主要的治療措施有平時(shí)注意休息、避免勞累、避免腰部受涼??梢詰?yīng)用針灸、按摩、牽引、理療等,配合應(yīng)用活血化瘀的藥物治療。如果經(jīng)上述治療效差較查,可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/05收聽(tīng)(87694)
腰突的治療方案包括以下幾個(gè):第一、進(jìn)行腰椎的牽引,腰椎牽引可以使突出的間盤部分回縮,也能減輕腰椎間盤突出對(duì)神經(jīng)的壓迫,減輕下肢麻木、疼痛的癥狀。第二、進(jìn)行物理治療,可以對(duì)腰部進(jìn)行微波理療或者是遠(yuǎn)紅外線的理療,也能緩解腰痛以及下肢麻、痛的癥狀。第三、口服藥物治療,可以口服中成的藥物,比如腰痛寧膠囊,或者是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺片,也可以口服止痛的藥物,比如美洛昔康、塞來(lái)昔布、根痛平顆粒。第四、要休息,絕對(duì)臥床休息1-2周,在日常生活時(shí)要佩戴腰圍子進(jìn)行行走,能夠穩(wěn)定腰椎,可以使腰椎間盤突出的癥狀緩解。第五、如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療無(wú)效或者癥狀持續(xù)加重,要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,可以選擇微創(chuàng)的手術(shù),也可以進(jìn)行切開的手術(shù),要根據(jù)病人不同的情況進(jìn)行不同的手術(shù)方式的選擇。
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(31190)
"在臨床上,腰突癥可以稱為腰椎間盤突出癥。這是一種比較常見(jiàn)的病癥,主要由于病人勞累、勞損或者外傷導(dǎo)致。在臨床上,出現(xiàn)腰椎間盤突出之后,首選保守治療。可以囑咐病人硬板床平臥,下肢牽引,在腰部可以配合傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進(jìn)行按摩或者應(yīng)用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行治療。還可以在局部進(jìn)行穴位中藥離子透入、針刺,艾灸等物理療法,以改善局部的血液循環(huán)。還可以囑咐病人,進(jìn)行腰肌的功能鍛煉,以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。如果經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效或者經(jīng)過(guò)保守治療后,反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次以上。下一步治療就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療??梢宰龀R?guī)的切開,將髓核摘除或者應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)椎間盤鏡進(jìn)行髓核摘除。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/14收聽(tīng)(59934)
"腰椎間盤突出癥可以采取保守治療和手術(shù)治療的方式,在早期癥狀輕時(shí)可以采取臥床,口服舒筋活血的藥物,以及腰部理療、按摩、熱敷、針灸等方式增加局部的血液循環(huán),緩解腰痛的作用。另外也可以采取針刀松解神經(jīng)根出口的治療方式,治療腰椎間盤突出癥效果也比較明顯,也可以采取椎管內(nèi)阻滯的方式治療腰椎間盤突出癥。總體以上這些方法都是治標(biāo)不治本的,要想徹底解除腰間盤突出的困擾,可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)包括傳統(tǒng)的開刀方式的手術(shù),也可以包括新型的微創(chuàng)椎間孔鏡的手術(shù)方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/31收聽(tīng)(66706)
腰椎間盤突出癥發(fā)展到一定程度,嚴(yán)重?fù)p害了腰椎的神經(jīng)根,會(huì)造成下肢疼痛、麻木較明顯,甚至?xí)鸺?.. 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(46238)
腰椎間盤突出癥發(fā)展到一定程度,嚴(yán)重?fù)p害了腰椎的神經(jīng)根,會(huì)造成下肢疼痛、麻木較明顯,甚至?xí)鸺?..
2023/05/11播放(46238)
土元又稱為土鱉,治療腰椎間盤突出癥的作用微乎其微,所以不建議使用土元治療腰椎間盤突出癥。腰椎間... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2024/01/15播放(28078)
土元又稱為土鱉,治療腰椎間盤突出癥的作用微乎其微,所以不建議使用土元治療腰椎間盤突出癥。腰椎間...
2024/01/15播放(28078)
突發(fā)性耳聾是原發(fā)性的內(nèi)耳神經(jīng)性病變,主要癥狀是以眩暈、耳聾、耳鳴為主。所以它最主要的后遺癥其實(shí)... 胡民│淮北礦工總醫(yī)院 2023/01/12播放(58862)
突發(fā)性耳聾是原發(fā)性的內(nèi)耳神經(jīng)性病變,主要癥狀是以眩暈、耳聾、耳鳴為主。所以它最主要的后遺癥其實(shí)...
胡民│淮北礦工總醫(yī)院
2023/01/12播放(58862)
"突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的原因不明的感應(yīng)神經(jīng)性的聽(tīng)力損失,主要多見(jiàn)于單耳,可伴有耳鳴、耳部阻塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。發(fā)病后需要及時(shí)有效地加以治療,以減少其后遺癥的發(fā)生。主要的后遺癥包括耳鳴,有的患者在聽(tīng)力已基本恢復(fù)正常后,仍然出現(xiàn)耳鳴,甚至持續(xù)性的耳鳴,在夜間睡眠時(shí)多見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)可影響正常的睡眠。另外一部分患者伴有不同程度的眩暈、事物旋轉(zhuǎn),有時(shí)甚至出現(xiàn)惡心和嘔吐,耳阻塞感和壓迫感、麻木感也會(huì)隨著疾病的進(jìn)程持續(xù)的出現(xiàn),甚至在聽(tīng)力恢復(fù)后仍有耳部阻塞感,這樣的患者十分多見(jiàn)。"
徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2018/05/22收聽(tīng)(88848)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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