上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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智齒被蛀是否要拔需分情況分析,具體如下:
1、可以拔除:如智齒長歪或者沒有長出來,經(jīng)常引起冠周炎或經(jīng)常咬到兩頰,還有智齒牙根尖有囊腫等情況,這些沒有保留價(jià)值的智齒可以選擇拔除,沒必要花費(fèi)精力選擇補(bǔ)牙。如果智齒位置比較靠后,操作比較困難,有時(shí)不一定治療到位,這種情況也可以選擇拔除;
2、可以不拔:如智齒完全長出,和對(duì)頜牙也有很好的咬合關(guān)系,就像正常牙齒,進(jìn)行填充治療即可。如果蛀得很嚴(yán)重,需要進(jìn)行根管治療,部分牙髓炎、根尖炎還需要根管治療,也沒必要選擇拔牙。如果有嚴(yán)重的全身疾病,拔牙存在一定風(fēng)險(xiǎn),智齒被蛀視情況決定是否保留。
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智齒蛀了,也就是智齒發(fā)生了齲壞。要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或大型醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行臨床檢查??粗驱X的萌出的位置和方向是否正確,有沒有對(duì)頜牙,上下頜智齒的咬合關(guān)系是否正確。用探針探查齲洞的深度,是否有穿髓孔,探查齲洞的時(shí)候是否有明顯的疼痛。如果智齒位置和方向不正確,或者沒有對(duì)頜牙,或者咬合關(guān)系不正確,建議盡早把智齒拔除。如果智齒萌出的位置方向正確,上下頜智齒咬合關(guān)系良好,齲洞比較淺,建議盡快進(jìn)行齲洞的治療,也就是去除腐敗、壞死的組織,然后進(jìn)行充填。如果齲洞比較深,深達(dá)牙髓腔,建議盡早拔除。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/11收聽(60498)
智齒是成人以后長出來的牙齒,如果蛀牙比較大或者位置比較傾斜,可以通過拔牙去除智齒,防止進(jìn)一步惡... 高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/16播放(84950)
智齒是成人以后長出來的牙齒,如果蛀牙比較大或者位置比較傾斜,可以通過拔牙去除智齒,防止進(jìn)一步惡...
高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/16播放(84950)
"智齒蛀了拔還是補(bǔ)牙,具體情況如下:1、補(bǔ)牙:如果智齒呈垂直方向生長,與對(duì)(牙合)牙保持良好的咬合關(guān)系,并能行使咀嚼功能,形成齲損后可以磨除腐壞牙體組織,制備洞型,使用玻璃離子水門汀等修補(bǔ),不用拔牙。2、拔牙:如果智齒牙位傾斜,與前方磨牙形成三角間隙,經(jīng)常嵌塞食物殘?jiān)④浌?,造成牙齦腫痛,可以盡早拔除,防止前方磨牙產(chǎn)生齲壞。如果智齒大面積齲損,補(bǔ)牙材料不易固位,可以不修補(bǔ),直接拔牙。如果智齒發(fā)生牙髓炎或根尖周炎,由于智齒的根管系統(tǒng)較為復(fù)雜,治療比較困難,最好拔除,不必修補(bǔ)。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/03收聽(30048)
智齒發(fā)生齲壞是否要拔除,要看具體情況,一般智齒會(huì)由于位置、方向異常,沒有正常功能,同時(shí)還會(huì)頂壞... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/03/18播放(77992)
智齒發(fā)生齲壞是否要拔除,要看具體情況,一般智齒會(huì)由于位置、方向異常,沒有正常功能,同時(shí)還會(huì)頂壞...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/03/18播放(77992)
"智齒被蛀了一半是否好拔,這個(gè)問題的回答不確定。因?yàn)橄刃枰唧w問題具體分析,查看該顆牙的情況,建議到專業(yè)的口腔醫(yī)院進(jìn)行牙片的拍攝,然后由專業(yè)的口腔醫(yī)生判定是否好拔。不要想當(dāng)然的認(rèn)為已經(jīng)蛀了一半的智齒肯定好拔,因?yàn)橐呀?jīng)蛀了一半的智齒,有可能意味著牙根埋得更深,受力點(diǎn)更加不好找,而且視野也相對(duì)更差,這些都是增加手術(shù)難度的各個(gè)方面。還有如果已經(jīng)有明顯的蛀牙,說明該智齒可能有炎癥,炎癥周圍也可能會(huì)造成粘連,這些也會(huì)增加智齒難拔的程度。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/11/13收聽(26738)
智齒發(fā)生了齲壞不一定非得要拔除,如果智齒長的位置和方向都正確,并且和對(duì)頜的智齒能夠建立良好的咬合關(guān)系,而且智齒的齲洞位于咬合面,便于器械的操作,就可以和其它牙齒一樣進(jìn)行齲病的治療。也就是用牙鉆或者是挖匙去除齲洞內(nèi)的腐敗、壞死組織,一直達(dá)到正常的牙齒硬組織以后,根據(jù)齲洞的深淺再?zèng)Q定是否需要進(jìn)行墊底。如果齲洞比較深,達(dá)到牙本質(zhì)的深層,接近牙髓腔,可以先進(jìn)行墊底然后再充填,如果齲洞比較淺,只達(dá)到了牙釉質(zhì)或者是牙本質(zhì)淺層,可以直接用充填材料進(jìn)行充填。這樣就可以恢復(fù)牙冠的外形,恢復(fù)正常智齒的咬合關(guān)系,就可以發(fā)揮正常的咀嚼功能。如果智齒已經(jīng)不是齲病,而是牙髓病、根尖病,或者反復(fù)引起智齒冠周炎,或者沒有和對(duì)頜智齒建立良好的咬合關(guān)系,那就可以將其拔除。
2020/06/04收聽(51914)
"智齒蛀了也就是智齒患上齲齒,并不是一定要拔除的。如果智齒萌出情況良好,本身在行使著良好的咀嚼功能,這類智齒同樣是可以進(jìn)行牙體的治療的,一般通過口腔科的動(dòng)力系統(tǒng),將智齒被蛀齲壞部分去除干凈,然后應(yīng)用牙科的專用充填材料將齲洞充填好,治療就完成了,智齒仍然可以繼續(xù)服務(wù)。但是臨床上大部分情況被蛀的智齒會(huì)有異位萌出的情況,也就是阻生的情況,針對(duì)于這一類的智齒,建議是盡早拔除。如果不拔除可能會(huì)造成前方牙齒的齲壞,也有可能本身形成含牙囊腫或者智齒冠周炎,造成患者較大的痛苦,為了預(yù)防這些風(fēng)險(xiǎn)建議盡早拔除。"
2020/03/03收聽(36206)
"智齒發(fā)生了蛀牙疼痛是可以拔除的,一般由于智齒很多不能完全萌出或者萌出不良,會(huì)造成智齒傾斜萌出、水平萌出等各種各樣異常萌出,所以這類異常萌出的智齒特別容易在冠周形成炎癥,也容易在相應(yīng)露出的區(qū)域產(chǎn)生齲齒。針對(duì)這種情況最好的辦法就是拔除智齒,但是拔除的時(shí)間上有一定的要求,很多患者都要求在智齒劇烈疼痛期拔牙,這其實(shí)是錯(cuò)誤的,一般不建議在疼痛期拔牙。因?yàn)樘弁雌诒砻餮装Y正處在較為劇烈的階段,此時(shí)拔牙可能會(huì)造成炎癥擴(kuò)散,而造成較為嚴(yán)重的后果,建議在智齒不再疼痛的時(shí)期拔除智齒,才能達(dá)到較好的治療效果。"
2019/12/20收聽(76152)
"智齒蛀掉了并不是一定需要拔除,但是大部分情況考慮拔除。首先被蛀指的是智齒已經(jīng)患上了齲齒,本身牙質(zhì)已經(jīng)出現(xiàn)問題,其次智齒本身是口腔內(nèi)最后一顆萌出的牙齒,萌出時(shí)由于牙列基本已經(jīng)萌出完畢,很多智齒并沒有良好的萌出空間,所以就會(huì)在其周圍形成間隙。這些間隙容易存留細(xì)菌以及食物殘?jiān)?,容易?dǎo)致智齒冠周炎以及智齒齲壞。針對(duì)于這種情況建議盡早將智齒拔除,因?yàn)槭歉驱X冠周炎最根本的辦法。但如果智齒發(fā)育良好僅僅有少量的齲壞,的確也可以考慮針對(duì)于智齒進(jìn)行去腐和充填的治療。"
2020/03/02收聽(90814)
如果智齒出現(xiàn)了齲洞,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。如果智齒的位置和方向正確,有對(duì)頜牙,而且和對(duì)頜牙形成良好的咀嚼關(guān)系,齲洞又比較小,應(yīng)該盡量進(jìn)行齲病的治療,也就是用牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織,然后用充填材料進(jìn)行充填。如果雖然齲洞比較小,但是智齒萌出的位置和方向不正確,或者是沒有對(duì)頜牙,或者是上下頜智齒咬合關(guān)系異常,都應(yīng)該在局麻下將這樣的智齒拔除。如果齲洞比較大,已經(jīng)深達(dá)牙髓腔,引起了慢性的牙髓炎,即使智齒位置和方向正確,和對(duì)頜的智齒有良好的咬合關(guān)系,也最好將智齒拔除。因?yàn)橹驱X的根管系統(tǒng)比較復(fù)雜,變異比較大,如果進(jìn)行根管治療,效果不一定很好,可能將來還需要拔除。
2020/04/30收聽(37240)
智齒蛀了即是智齒產(chǎn)生了齲齒,可以進(jìn)行齲齒的充填,如果是位置良好的智齒,有著良好的咬合以及良好的面型,這時(shí)認(rèn)為智齒是完全正常的牙齒。如果患了齲齒,僅需要應(yīng)用高速渦輪鉆將齲壞的部分去除,予以充填就可以。但是臨床上大多數(shù)情況,智齒的萌出都是困難的,沒有足夠的萌出空間,所以會(huì)造成智齒各種各樣異常萌出,包括傾斜萌出、水平萌出等等。這類萌出異常的智齒,特別容易在萌出的部分產(chǎn)生齲齒,這種智齒建議盡早拔除,因?yàn)槿绻挥枰园纬?,還會(huì)形成智齒冠周炎,進(jìn)一步的影響生活和工作。
2019/12/18收聽(45998)
"智齒出現(xiàn)蛀牙,就建議患者將智齒拔除即可。對(duì)于智齒的位置比較靠后,蛀牙的治療操作比較難,而且治療可能不徹底,還可能會(huì)出現(xiàn)以后的情況。而且智齒都沒有比較大的咀嚼的作用,現(xiàn)在很多智齒位置并不正,而且刷牙的難度也比較大。綜合以上的判斷,如果出現(xiàn)了智齒的蛀牙,齲齒之后,建議可以盡早的將智齒拔除即可,如果蛀牙沒有及時(shí)的治療,而出現(xiàn)了牙髓炎疼痛的情況。因?yàn)槌霈F(xiàn)了牙髓炎可能疼痛重,普通的止疼藥緩解作用也并不大。所以如果出現(xiàn)了智齒的蛀牙齲齒,盡量的前往口腔的診所將智齒拔除。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(28318)
牙疼是是否需要拔牙需根據(jù)以下具體情況而定:1、牙髓炎引起的牙疼可以通過根管治療去除炎... 于德明│煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 2023/08/03播放(70042)
牙疼是是否需要拔牙需根據(jù)以下具體情況而定:1、牙髓炎引起的牙疼可以通過根管治療去除炎...
于德明│煙臺(tái)市口腔醫(yī)院
2023/08/03播放(70042)
"目前,在臨床上主張采取無痛治療牙齒的方法,在拔牙的時(shí)候采取無痛治療。主要在拔牙之前,醫(yī)生需要為患者進(jìn)行局部麻醉,在牙齒麻醉的狀態(tài)下拔除牙齒。拔蛀牙的時(shí)候同樣需要采取局部麻醉,在拔牙的時(shí)候就不會(huì)出現(xiàn)疼痛。但是,如果蛀牙處在急性或者慢性的炎癥期,根尖部有炎癥或者牙髓炎,注射麻藥之后有可能麻醉效果不是特別好,拔牙的時(shí)候有可能還會(huì)存在一些輕微的疼痛。因此,建議在拔蛀牙之前,首先要將牙齒的急、慢性炎癥控制住,可以事先口服消炎藥進(jìn)行治療,之后再進(jìn)行麻醉,拔牙的時(shí)候也不會(huì)疼痛了。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/01/16收聽(83248)
"一般上頜智齒比下頜智齒好拔。但對(duì)特殊病例,比如上頜智齒埋伏的比較深,高位的上頜智齒或者智齒與鄰牙牙根接觸比較緊密,上頜智齒也很難拔,還有上頜智齒分根分得比較多或者牙根進(jìn)入上頜竇,上頜智齒比較難處理。具體到某個(gè)人、某個(gè)牙位時(shí),各有各的難處,千萬不要簡(jiǎn)單的認(rèn)為上頜智齒一定比下頜智齒好拔,有時(shí)在某些患者身上確實(shí)是這樣,上頜智齒的位置相對(duì)比較正或者歪的不厲害。由于上頜的骨制比下頜智齒松,所以上頜難度比下頜稍微小些。但是具體到個(gè)人的某個(gè)牙位,各有各的難處,不要一概而論。上頜由于有特殊的解剖結(jié)構(gòu),有時(shí)反而會(huì)引起下頜不會(huì)出現(xiàn)的問題,每個(gè)人的情況要根據(jù)自己個(gè)別情況,做具體的分析。"
敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部
2020/08/03收聽(58544)
"單純地拔齲齒,在麻藥顯效以后,拔除過程中不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,不要過于擔(dān)心。如果是單純的齲齒,根尖沒有明顯的炎癥,在進(jìn)行局部的浸潤麻醉或者阻滯麻醉下,麻藥會(huì)發(fā)揮很好的效果。在拔牙的時(shí)候,牙齦、牙槽骨、牙周膜都得到了麻醉,拔牙的時(shí)候,不會(huì)有明顯的疼痛。但是一般正常的牙齒,如果單單出現(xiàn)齲壞,不需要進(jìn)行拔除,只有在位置和方向不正確的智齒的時(shí)候,才可以將其拔除。目前牙體牙髓科的技術(shù)已經(jīng)達(dá)到了很高的水平,齲病是最基本的疾病,通過正規(guī)的齲病治療,完全可以去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織,然后用充填材料經(jīng)充填,恢復(fù)整個(gè)牙冠的外形和功能,保住自己的天然牙。日常生活中,建議患者每天早晚按時(shí)刷牙,清潔牙齒,刷牙的時(shí)間不要少于3分鐘,最好還要使用牙線輔助,清潔牙齒縫隙。其次是晚上刷完牙之后,不要再吃東西。然后平時(shí)吃完東西以后,要及時(shí)漱口,避免食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)殘留滋生細(xì)菌腐蝕牙齒。"
2020/05/09收聽(79500)
拔牙是有創(chuàng)操作,有一定創(chuàng)傷,所以拔蛀牙會(huì)疼。蛀牙的牙齒比較脆,容易碎裂,在拔的過程中可能相對(duì)操... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/03/23播放(43087)
拔牙是有創(chuàng)操作,有一定創(chuàng)傷,所以拔蛀牙會(huì)疼。蛀牙的牙齒比較脆,容易碎裂,在拔的過程中可能相對(duì)操...
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/03/23播放(43087)
拔蛀牙是否疼痛,需具體情況具體分析:1、不...
拔蛀牙是否疼痛,需具體情況具體分析:
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/07播放(30487)
拔智齒是否好拔,與智齒的位置、智齒牙根的形狀、牙根的方向、張口度等因素有關(guān)。如果智齒是正位,牙根是融合根,而且病人張口度比較大,往往在麻藥顯效以后拔牙會(huì)非常順暢。如果智齒是阻生的,而且有多個(gè)牙根,每個(gè)牙根的方向又不一致,病人張口度比較差,配合也比較差,往往拔除智齒就比較困難,可能需要進(jìn)行切開、翻瓣,用牙鉆或者是超聲骨刀去骨。可能還需要用牙鉆或者超聲骨刀劈開牙冠,可以劈一次,也可以劈數(shù)次,把數(shù)塊牙冠或者牙根取出,才能將阻生的智齒拔除,拔除這樣的阻生智齒就非常困難。
2020/08/26收聽(20584)
"上頜智齒被拔除了,下頜智齒一定要拔,不一定同時(shí)必須一定要拔,但是將來也一定要拔。因?yàn)樯舷骂M的牙齒為建立一個(gè)咬合關(guān)系,咬合以后牙齒就比較穩(wěn)定,不再繼續(xù)生長。如果單側(cè)頜的牙齒被拔除了,對(duì)頜的牙齒會(huì)出現(xiàn)被動(dòng)性的生長,也就是不斷的長長,所以如果上頜的智齒被拔了,下頜的智齒就會(huì)不斷的生長,直到咬到上頜的牙齦才能停止生長。上頜智齒拔了,下頜智齒被動(dòng)性的生長,可能會(huì)影響下頜的前伸運(yùn)動(dòng),也就影響了顳頜關(guān)節(jié)的功能,有可能會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥。另外下頜智齒長的過長,咬到了上頜的牙齦,可能會(huì)引起牙齦的創(chuàng)傷性潰瘍,時(shí)間長了也有可能發(fā)生感染,甚至發(fā)生癌變。所以如果上頜智齒拔了,下頜的智齒應(yīng)該是拔掉的,只是時(shí)間問題。"
2020/07/02收聽(31588)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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