上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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被孩子咬后通常需注射破傷風(fēng)針，但無(wú)需注射狂犬病疫苗，且對(duì)于傷口創(chuàng)面的處理也不容忽略。破傷風(fēng)針到目前為止相對(duì)較安全，目前沒(méi)有患者由于注射破傷風(fēng)針而產(chǎn)生不良后果。破傷風(fēng)針包括人破以及馬破，馬破屬于舊式，即需要進(jìn)行皮試以及各種檢查，而人破注射一針即可，現(xiàn)在多數(shù)家長(zhǎng)均會(huì)選擇注射人破。在被孩子咬傷后，患者創(chuàng)面需進(jìn)行消毒，消毒時(shí)可分為三個(gè)步驟，常見(jiàn)情況如下：
1、沖洗傷口：使用流動(dòng)清水進(jìn)行沖洗，需要5-10分鐘；
2、擦洗傷口：使用肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行擦洗，需5-10分鐘；
3、傷口消毒：使用酒精或碘酒清洗傷口，同樣需5-10分鐘，才可達(dá)到徹底清洗傷口目的。
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"被小孩子咬了的處理方式主要有以下幾個(gè)方面：一、對(duì)于被咬出的傷口可用生理鹽水、雙氧水以及碘伏反復(fù)地沖洗、浸泡創(chuàng)面，起到消菌、消炎的作用。二、在消毒后可適量地外用金霉素眼藥膏或百多邦，外涂于傷口的表面，以增加其抗菌的作用，防止傷口的感染。三、可適量地口服相關(guān)的抗生素，如頭孢類(lèi)的抗生素等，服用的療程應(yīng)在3天-5天左右即可。四、要妥善地將咬出的創(chuàng)面進(jìn)行包扎，主要采用百多邦或小敷貼的方式加以覆蓋，以及避免其在洗澡或者洗菜等受到污水的浸泡而產(chǎn)生感染。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(81336)
"被小孩子咬了以后最好要前往醫(yī)院進(jìn)行治療，因?yàn)楸恍『⒁Я艘院螅『⒃诳谇焕锩鏁?huì)有病菌，會(huì)導(dǎo)致傷口感染不容易愈合。在醫(yī)院里面可以通過(guò)徹底清創(chuàng)、消毒處理，然后可以使用一定的外用藥進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)感染可以用百多邦、紅霉素軟膏等進(jìn)行消炎治療。同時(shí)在清創(chuàng)處理時(shí)可以用碘伏、生理鹽水以及雙氧水等藥局部徹底清創(chuàng)消毒，對(duì)傷口可以不包扎讓其暴露有利于傷口的修復(fù)和愈合。另外，如果小孩兒咬傷了以后腫脹特別嚴(yán)重，在48小時(shí)之后可以通過(guò)熱敷或者活血化瘀的藥進(jìn)行處理，活血化瘀的藥包括外用和內(nèi)服兩種，使用以后都能起到很好的消腫作用。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/03/05收聽(tīng)(67544)
"被兔子咬傷以后一般想的是要不要打狂犬病疫苗，是不需要打狂犬病疫苗的。理論上所有的哺乳動(dòng)物都是可以感染狂犬病，可以傳播狂犬病的。兔子其實(shí)確實(shí)是可以感染狂犬病，也可以傳播狂犬病的，最初狂犬病的疫苗就是通過(guò)兔子做試驗(yàn)得到狂犬病的毒株，然后得到狂犬病疫苗。但是在現(xiàn)實(shí)中，兔子是很少有機(jī)會(huì)感染狂犬病，更很少有機(jī)會(huì)把狂犬病傳播給人類(lèi)。從全世界范圍都沒(méi)有兔子傳播狂犬病的案例，所以不管是世界衛(wèi)生組織的官方建議，還是我國(guó)2016年的指南，都認(rèn)為兔子、老鼠等動(dòng)物咬傷，是不需要打狂犬病疫苗的。除此之外，任何動(dòng)物的咬傷，如果傷口比較深，都有可能感染破傷風(fēng)，需要打破傷風(fēng)的免疫球蛋白。如果以前曾經(jīng)接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗，可以加強(qiáng)一針破傷風(fēng)疫苗預(yù)防破傷風(fēng)感染，其他的疫苗都沒(méi)有必要去接種。"
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/08/21收聽(tīng)(76550)
"被兔子咬傷以后也需要按照正規(guī)的流程進(jìn)行狂犬疫苗注射。首先被兔子咬傷以后，需要立即對(duì)傷口進(jìn)行肥皂水沖洗，而且肥皂水沖洗的時(shí)間至少連續(xù)30分鐘以上，然后對(duì)傷口進(jìn)行消毒清創(chuàng)處理。最重要的是給予正規(guī)的狂犬疫苗進(jìn)行注射，可以按照0、3、7、14、28這樣一個(gè)正規(guī)的連續(xù)五針的藥物應(yīng)用，同時(shí)要防止咬傷部位合并細(xì)菌感染。"
張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2018/10/29收聽(tīng)(20850)
"被兔子咬傷之后一般不注射疫苗，因?yàn)橥米映鞑サ募膊∈峭脽岵。环矫嫱脽岵∧壳皼](méi)有疫苗，另一方面兔子傳播的兔熱病主要通過(guò)蜱蟲(chóng)和虱子等節(jié)肢類(lèi)吸血?jiǎng)游飦?lái)傳播，或者經(jīng)過(guò)消化道、呼吸道吸入，或者氣溶膠、飛沫等來(lái)傳播。咬傷不是主要的傳播途徑，所以通過(guò)咬傷感染兔熱病的幾率也相對(duì)比較小，目前也沒(méi)有疫苗可以注射，是不需要注射疫苗的。另外，兔子咬傷之后是否可能感染狂犬病，曾經(jīng)有觀察過(guò)，無(wú)論是家兔還是野兔，一般不攜帶狂犬病毒，也不會(huì)感染狂犬病，所以兔子咬傷之后也不需要注射狂犬疫苗。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/10/26收聽(tīng)(93416)
研究發(fā)現(xiàn)松鼠屬于嚙齒類(lèi)動(dòng)物，被嚙齒動(dòng)物咬傷后，一般不會(huì)有狂犬病病毒注入體內(nèi)，即鼠等嚙齒類(lèi)動(dòng)物咬... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/17播放(71568)
研究發(fā)現(xiàn)松鼠屬于嚙齒類(lèi)動(dòng)物，被嚙齒動(dòng)物咬傷后，一般不會(huì)有狂犬病病毒注入體內(nèi)，即鼠等嚙齒類(lèi)動(dòng)物咬...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/17播放(71568)
被羊咬了需要打疫苗，打的疫苗是狂犬病疫苗，因?yàn)檠蚩梢詡魅窘o人狂犬病。羊之所以可以傳染給人狂犬病，是因?yàn)樵谧匀唤缰?，狂犬病毒的?chǔ)存宿主可以是一些食肉目的動(dòng)物，比如狼、狐貍、豺、臭鼬、小浣熊等等。這些動(dòng)物如果咬傷了羊，就可以將狂犬病毒傳染給它們，羊再咬傷人就有可能傳染給人。家畜之中，除了羊可以傳染給人狂犬病之外，像豬、馬、牛，同樣也有可能通過(guò)咬傷人，傳染給人狂犬病，所以羊咬傷人的情況是建議注射狂犬病疫苗，來(lái)預(yù)防狂犬病的。如果不進(jìn)行這方面的預(yù)防，確實(shí)有可能傳染，但如果這只羊是經(jīng)過(guò)了比較長(zhǎng)時(shí)間的觀察，是比較健康的，而且離被咬傷已經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)的時(shí)間，比如過(guò)了三個(gè)月，羊仍然比較健康，可以排除羊傳染給人狂犬病的這種可能。
歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/26收聽(tīng)(72338)
"被猴子咬傷的情況，最好打狂犬病疫苗。猴子有可能攜帶狂犬病毒傳染給人，猴子咬傷的情況首先要看傷口怎樣。如果傷口有明顯的出血，傷口比較深，這時(shí)候要對(duì)傷口清洗，用流動(dòng)的清水清洗就可以，清洗的時(shí)間要達(dá)到15分鐘以上，也可以用弱堿性的肥皂水清洗。隨后在比較早的時(shí)間注射狂犬病疫苗，24小時(shí)之內(nèi)注射第一針就可以，狂犬病疫苗要注射五針，也可以采用四針?lè)?，只注射四針。抓傷出血的情況，還應(yīng)該在傷口的部位做狂犬病免疫球蛋白，或狂犬病血清的浸潤(rùn)注射，剩余的可以在其他部位做肌肉注射?？袢〉拿庖咔虻鞍资潜粍?dòng)免疫，直接提供給人抗體，讓人立即獲得對(duì)狂犬病的免疫能力?？袢〉囊呙纾谝恢芎蟛拍墚a(chǎn)生抗體、產(chǎn)生免疫能力，二者相互配合使用。"
2019/08/22收聽(tīng)(62964)
"如果咬傷了，按照規(guī)定，也是需要打狂犬病疫苗的。因?yàn)楸蝗艘?，而這個(gè)人表面看起來(lái)是正常的，但體內(nèi)不排除有狂犬病毒的可能。只是處于窗口期，沒(méi)有發(fā)病。這種可能性雖然微乎其微，但是不能完全排除體內(nèi)含有狂犬病毒。另外，狂犬病的死亡率是100%。所以慎重起見(jiàn)，最好打針。打狂犬病疫苗需要到當(dāng)?shù)氐募部刂行幕蛘邔?zhuān)門(mén)指定醫(yī)院，有打4針的，也有打5針的，需要根據(jù)具體情況來(lái)確定。"
鄭永華│瓦房店市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(tīng)(64238)
被兔子咬傷之后，一般不需要打狂犬病疫苗，也不需要打流行性出血熱疫苗，因?yàn)橥米右话悴粫?huì)攜帶狂犬病病毒和出血熱病毒?？袢〔《局饕枪贰⒇?、蝙蝠攜帶，流行性出血熱病毒通常是老鼠攜帶，兔子一般不會(huì)攜帶這些病毒。被兔子咬傷之后，通常不需要打任何的疫苗，用流動(dòng)的清水和肥皂水交替沖洗傷口15分鐘以上，并用碘伏消毒。經(jīng)過(guò)這樣處理之后，保持傷口的干凈和衛(wèi)生，避免傷口發(fā)炎。如果傷口比較深，還需要打破傷風(fēng)免疫球蛋白或者破傷風(fēng)抗毒素，經(jīng)過(guò)了上述處理通常不存在風(fēng)險(xiǎn)。
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/09/08收聽(tīng)(93016)
被倉(cāng)鼠咬了以后不需要打狂犬病疫苗，但需要接種出血熱疫苗和注射破傷風(fēng)抗毒素。倉(cāng)鼠可能攜帶漢坦病毒，漢坦病毒可以導(dǎo)致腎綜合征出血熱。所以建議傷者接種出血熱疫苗...
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/19閱讀(45621)
從病毒學(xué)的角度講，被烏龜咬傷不用打狂犬病疫苗，因?yàn)楸粶匮獎(jiǎng)游镆?，是打狂犬病疫苗，比如犬?lèi)、貓、蝙蝠、狐貍等。但是被烏龜、蛇、甲魚(yú)等冷血?jiǎng)游镆?，不需要打狂犬病疫苗。從另一方面講，被烏龜咬傷，如果傷口比較深，出血的話，應(yīng)該打破傷風(fēng)疫苗。因?yàn)槠苽L(fēng)是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)由皮膚或者黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素，引起陣發(fā)性肌攣縮特異性感染，愈后非常差。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(tīng)(99046)
倉(cāng)鼠是野外的動(dòng)物，特別在林區(qū)。倉(cāng)鼠所攜帶的細(xì)菌、真菌、病毒，其中在病毒里，特別在林區(qū)有可能是狂... 梁連春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/02播放(53502)
倉(cāng)鼠是野外的動(dòng)物，特別在林區(qū)。倉(cāng)鼠所攜帶的細(xì)菌、真菌、病毒，其中在病毒里，特別在林區(qū)有可能是狂...
梁連春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/02播放(53502)
被貓咬了以后要打狂犬病疫苗。我國(guó)95%以上人群感染狂犬病是被犬類(lèi)動(dòng)物咬傷或抓傷，還有不到5%的... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/12/29播放(93484)
被貓咬了以后要打狂犬病疫苗。我國(guó)95%以上人群感染狂犬病是被犬類(lèi)動(dòng)物咬傷或抓傷，還有不到5%的...
2023/12/29播放(93484)
"被貓咬了以后是不是要打疫苗首先要看貓是不是安全健康的，如果能夠保證貓沒(méi)有狂犬病，不打針也可以。但是如果貓不明來(lái)源或者沒(méi)有接受疫苗的注射，還是建議進(jìn)行狂犬病的注射。因?yàn)榭袢∫坏┑蒙隙疾豢芍斡?00%死亡率。當(dāng)然除狂犬病之外，對(duì)貓抓的傷口如果較大、較深，還要注意清創(chuàng)手術(shù)，也就是用鹽水、雙氧水和肥皂水反復(fù)清洗傷口，將傷口內(nèi)細(xì)菌和病毒大量清洗掉，這樣都會(huì)有利于術(shù)后傷口的愈合，也會(huì)減少破傷風(fēng)和傷口感染的可能性。因此，如果在傷口比較深的情況下，除打狂犬疫苗也需要注射破傷風(fēng)，可以減少破傷風(fēng)發(fā)生的可能性。"
2020/03/17收聽(tīng)(32680)
被蜈蚣咬了不需要打狂犬疫苗。但是蜈蚣對(duì)人體是有傷害的，比如會(huì)出現(xiàn)紅、腫、痛，有的人嚴(yán)重的話可能... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/08播放(49482)
被蜈蚣咬了不需要打狂犬疫苗。但是蜈蚣對(duì)人體是有傷害的，比如會(huì)出現(xiàn)紅、腫、痛，有的人嚴(yán)重的話可能...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/08播放(49482)
"被蚊蟲(chóng)叮咬以后，如果出現(xiàn)感染的情況是不可以打疫苗的，因?yàn)橐呙鐚儆谏苿?，如果注射在人的身體以后，很可能導(dǎo)致發(fā)熱的情況，也會(huì)使感染性的疾病加重。因此，建議被蚊蟲(chóng)叮咬并且感染以后，在病情痊愈才可以打疫苗。但是如果被蚊蟲(chóng)叮咬后僅局部皮膚有瘙癢癥狀，并沒(méi)有產(chǎn)生感染的情況，是可以注射疫苗的，這種情況一般不會(huì)導(dǎo)致感染加重，也不會(huì)誘發(fā)發(fā)熱的情況。但是在注射疫苗以后，仍然要注意測(cè)量體溫，密切觀察體溫的變化，而且如果出現(xiàn)發(fā)熱也要及時(shí)處理。還有的寶寶被蚊子叮咬后，局部皮膚表面并沒(méi)有明顯的變化，但是肌肉的深層比較疼痛，這很可能是深層有感染的情況，最好也不要注射疫苗，避免感染加重。"
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/11/12收聽(tīng)(79774)
"被兔子咬傷之后不需要接種狂犬疫苗，我國(guó)疾控中心發(fā)布的狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南里明確指出，暴露于嚙齒類(lèi)動(dòng)物家兔和野兔時(shí)，通常不需要接種狂犬病暴露后的免疫預(yù)防。不過(guò)被兔子咬傷之后可能會(huì)出現(xiàn)兩種情況，即傷口感染以及嚴(yán)重咬傷時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致破傷風(fēng)，被咬傷后一定要及時(shí)清洗消毒傷口，有條件可用雙氧水沖洗。如果沒(méi)有就用流動(dòng)的清水反復(fù)沖洗，涂以碘伏或醫(yī)用酒精進(jìn)行消毒，如果咬傷情況嚴(yán)重，需要到醫(yī)院的急診外科進(jìn)行清創(chuàng)，并請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)傷勢(shì)判斷是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/31收聽(tīng)(12252)
倉(cāng)鼠咬傷后一般需要注射狂犬疫苗。倉(cāng)鼠為鼠類(lèi)的一種，可以攜帶流行性出血熱、鼠咬熱、斑疹傷寒、破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病等多種細(xì)菌和病毒。咬傷部位以右足拇趾、右手拇...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30閱讀(3754)
"被烏龜咬傷，需要先用流動(dòng)的清水和肥皂水交替沖洗傷口15分鐘以上，并用碘伏消毒，經(jīng)過(guò)這樣處理之后，就不需要特別的打疫苗。烏龜不會(huì)攜帶狂犬病疫苗，也不會(huì)攜帶一些其他的出血熱病毒或者是其他的一些傳染性病毒的這些疾病，但是如果傷口比較深，還是需要打破傷風(fēng)。因?yàn)閭谖廴?，傷口比較深就容易導(dǎo)致形成一些缺氧的環(huán)境，這樣的話就有利于破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)。所以說(shuō)如果傷口比較深污染比較重，需要打破傷風(fēng)疫苗。"
2018/07/23收聽(tīng)(36040)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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