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    顳頜骨錯(cuò)位怎么治療

    2023-02-16 17:09播放 :

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    顳頜骨錯(cuò)位可能是顳下頜關(guān)節(jié)錯(cuò)位,或者更準(zhǔn)確地說可能是所謂的顳下頜關(guān)節(jié)盤移位,解剖模型種白顏色的是顳下頜關(guān)節(jié)盤,底下叫做顳下頜關(guān)節(jié)的骨性組成,叫做髁突,上面是一個(gè)關(guān)節(jié)窩,錯(cuò)位指的是關(guān)節(jié)盤的位置移位,可以分為可復(fù)性的盤移位以及不可復(fù)性的盤移位:
    1、可復(fù)性的盤移位:出現(xiàn)嘴巴一張開就嘎巴一聲,嘴巴閉起來時(shí)有可能也會產(chǎn)生嘎巴一聲的情況,即張口不受限,但是會產(chǎn)生彈響,就是耳朵前關(guān)節(jié)盤與髁突撞擊引起的一種聲音;
    2、不可復(fù)性盤移位:顳下頜關(guān)節(jié)盤一直移位到一個(gè)錯(cuò)誤的位置上,一般是前移位,前移位以后會引起張口的問題,典型的狀態(tài)下,特別是開始發(fā)病的情況下會引起張口受限。
    所以可復(fù)性盤移位、關(guān)節(jié)盤錯(cuò)位或者顳頜骨錯(cuò)位會引起彈響,但張口不受限,不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位的典型情況是張口受限,但是彈響反而消失。所以整個(gè)原因是不一樣的,一般可復(fù)性盤移位不需要做特別的處理,除非有疼痛等其它相關(guān)癥狀,但如果患者認(rèn)為響聲特別大,可能會影響工作、影響生活,一般可以采取(牙合)墊的治療,目前也有一些學(xué)者嘗試進(jìn)行微創(chuàng)下的關(guān)節(jié)盤復(fù)位。
    不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位的治療,一般最早教科書經(jīng)典的說法是任何顳下頜關(guān)節(jié)的疾病都要經(jīng)過一個(gè)程序,就是從非手術(shù)治療到手術(shù)治療,從一些創(chuàng)傷小的治療到有創(chuàng)傷的治療。所以對于不可復(fù)性的關(guān)節(jié)盤移位,一開始可以采用封閉治療,可以做關(guān)節(jié)腔的擴(kuò)張,也可以做關(guān)節(jié)腔的沖洗,再做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),使整個(gè)癥狀得到改善。如果關(guān)節(jié)盤已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的問題,之前至少經(jīng)過6個(gè)月的非手術(shù)治療,包括(牙合)墊治療、封閉治療等都沒有效的情況下,必要時(shí)可以采用開放性的手術(shù),甚至把關(guān)節(jié)盤置換掉,或者做關(guān)節(jié)盤的移位等手術(shù)。

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