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李州利
主任醫(yī)師

解放軍第309醫(yī)院

移植研究所泌尿外科

尿道下裂手術(shù)水腫怎么辦

2023-10-20 01:39播放 :

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視頻內(nèi)容

尿道下裂手術(shù)過(guò)程中會(huì)有組織切斷，包括有些細(xì)小的血管結(jié)扎，會(huì)造成組織、靜脈或者淋巴系統(tǒng)的回流障礙，這種情況自身身體會(huì)有個(gè)調(diào)節(jié)過(guò)程，水腫慢慢就會(huì)消退。如果腫的不是很厲害，不是嵌頓、不是卡頓，家長(zhǎng)以不用去過(guò)度關(guān)注它，保持切口局部干燥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的自然愈合過(guò)程，每個(gè)階段會(huì)有一個(gè)合理的、相應(yīng)的處理。在自然階段會(huì)自動(dòng)地建立靜脈回流或者淋巴回流，水腫會(huì)逐漸消退。保持干燥、保持敷料的完整性，不要自行去促進(jìn)它吸收。作為患兒和家屬是沒(méi)有辦法促進(jìn)它吸收的，通過(guò)身體的自愈能力來(lái)完成，不用擔(dān)心自然就會(huì)好。

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尿道下裂水腫怎么辦

"出現(xiàn)尿道下裂水腫，建議多臥床休息，應(yīng)該注意傷口的包扎方式。建議使用網(wǎng)眼紗布，對(duì)尿道下裂、整個(gè)陰莖和創(chuàng)面進(jìn)行有效的加壓包扎，然后在網(wǎng)眼紗布外，用彈力繃帶將網(wǎng)眼紗布進(jìn)行均勻包扎，這樣可以將整個(gè)創(chuàng)面包扎，避免水腫。同時(shí)，建議包扎時(shí)不要太緊，太緊容易導(dǎo)致皮瓣缺血壞死，引起尿道下裂修補(bǔ)出現(xiàn)瘺，太松容易導(dǎo)致出血和創(chuàng)面水腫。建議應(yīng)該增加抗炎治療，有效的防止水腫，預(yù)防感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(91598)

尿道下裂手術(shù)水腫多久

"尿道下裂手術(shù)后水腫，一般會(huì)持續(xù)一周左右。對(duì)于尿道下裂手術(shù)后，應(yīng)該將陰莖以及創(chuàng)面進(jìn)行有效的包扎，防止水腫逐漸加重。對(duì)于尿道下裂手術(shù)后，推薦用網(wǎng)眼紗布進(jìn)行創(chuàng)面的包扎。網(wǎng)眼紗布外，用彈力繃帶均勻的、疊瓦狀在外面進(jìn)行加固。一定要注意包扎的松緊度，太松容易導(dǎo)致出血、水腫；太緊容易導(dǎo)致皮瓣供血不好、皮瓣缺血、手術(shù)修補(bǔ)失敗。建議手術(shù)后多臥床休息，有效的減少水腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(60328)

尿道下裂怎么手術(shù)

"尿道下裂是男性尿道開(kāi)口位置異常的先天性缺陷。尿道口可分布在正常的尿口至?xí)幍倪B線上，多數(shù)的病人可伴有陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道下裂治療一般采取手術(shù)治療的方法，由于尿道下裂以致尿道口位置異常，陰莖彎曲不能正常的排尿和性生活均需要手術(shù)來(lái)治療。手術(shù)治療是為了恢復(fù)了陰莖的排尿和性交的功能。手術(shù)有兩個(gè)比較適宜的時(shí)機(jī)，6-15個(gè)月和3-4歲，6-15個(gè)月的患兒在此年齡段沒(méi)有性別意識(shí)，不能意識(shí)到手術(shù)是一種創(chuàng)傷，從此年齡段開(kāi)始治療，在患兒入學(xué)前即可以結(jié)束治療。在3-4歲可以根據(jù)尿道下裂的嚴(yán)重程度，及有沒(méi)有合并陰莖下彎來(lái)選擇手術(shù)方法。尿道下裂的修復(fù)方法很多，可分為一期修復(fù)法和分期修復(fù)法。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(75240)

尿道下裂怎么手術(shù)

尿道下裂的手術(shù)，通常可分為以下步驟：

1、陰莖矯治：通常是消除束縛在陰莖體表面的纖...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/27播放(56104)

尿道下裂術(shù)后水腫原因

"尿道下裂術(shù)后水腫的原因有兩種可能：一種就是炎癥反應(yīng)引起的創(chuàng)面及陰莖水腫。另一種就是術(shù)中的分離刺激，導(dǎo)致組織反應(yīng)性水腫。建議尿道下裂手術(shù)后，應(yīng)該有效的控制感染，減少水腫，減少炎癥反應(yīng)。手術(shù)中應(yīng)該仔細(xì)操作，有效的減少和降低組織刺激，減少手術(shù)后水腫。手術(shù)后陰莖及尿道下裂修補(bǔ)的創(chuàng)面，應(yīng)該適度的加壓包扎，建議使用網(wǎng)眼紗布進(jìn)行疏松組織處壓迫，在外面進(jìn)行紗布的加壓包扎，這樣可以有效的預(yù)防感染和水腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(75138)

尿道下裂術(shù)后水腫怎么回事

"尿道下裂術(shù)后都會(huì)有1周到1個(gè)月之間的水腫發(fā)生。早期水腫主要就是尿道下裂手術(shù)過(guò)程中炎癥反應(yīng)，引起創(chuàng)面以及陰莖新尿道附近的水腫。尿道下裂需要做新的尿道，新的尿道分離創(chuàng)面比較長(zhǎng)，這種分離刺激就會(huì)導(dǎo)致組織反應(yīng)性水腫。所以，尿道下裂手術(shù)為了預(yù)防水腫，都要在術(shù)中仔細(xì)小心的操作，降低組織的刺激，就可以有效減少手術(shù)后的水腫。手術(shù)后發(fā)生的水腫主要是靠包扎，都是用網(wǎng)眼紗布在內(nèi)部，外面用彈力繃帶包扎，可以預(yù)防手術(shù)后1個(gè)月之內(nèi)的水腫。如果1個(gè)月之內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重水腫，手術(shù)可能會(huì)失敗，所以，一定要加壓包扎，讓組織之間盡快粘合到一起，形成新的血管和淋巴回流，水腫就消失了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2019/03/12收聽(tīng)(50282)

尿道下裂手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間

尿道下裂手術(shù)相對(duì)較為復(fù)雜，臨床手術(shù)方式包括200余種，具體如下：

1、帶血管蒂包皮...

鄧洪輝│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/12/17播放(58604)

尿道下裂手術(shù)并發(fā)癥

尿道下裂手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥主要為尿漏、尿道狹窄、尿道憩室，具體如下：

1、尿漏：較為常...

黃勇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/05/26播放(76012)

尿道下裂手術(shù)時(shí)間

通常情況尿道下裂手術(shù)時(shí)間在1.5-2小時(shí)，若患兒尿道下裂程度較嚴(yán)重，可能需3-3.5小時(shí)，手術(shù)...

韋佳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/12/07播放(87962)

尿道下裂手術(shù)費(fèi)用

尿道下裂手術(shù)屬于一項(xiàng)比較復(fù)雜而且有難度的手術(shù)方式，該手術(shù)大概需要的費(fèi)用在3萬(wàn)塊錢(qián)左右。在不同醫(yī)院所做的手術(shù)方式不一樣，其所需要的手術(shù)費(fèi)用也有所不一樣。如果是三甲醫(yī)院做該手術(shù)，其費(fèi)用也會(huì)更貴一些，因?yàn)槿揍t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)更貴一些。尿道下裂手術(shù)主要是將尿道恢復(fù)到正常排尿，需要重新建立尿道，使之不影響正常的排尿和性生活。尿道下裂一般需要一期手術(shù)，如果一期手術(shù)不能解決問(wèn)題，則需要二期手術(shù)或者多期手術(shù)處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/03/01收聽(tīng)(81598)

尿道下裂手術(shù)成功率

尿道下裂手術(shù)的成功率大概在40%-50%。尿道下裂屬于先天性發(fā)育畸形，指的是尿道的開(kāi)口并不在正常的位置，而是在除尿道正常開(kāi)口以外的部位。其中比較常見(jiàn)的是異常開(kāi)口，主要位于會(huì)陰部、陰莖體、冠狀溝等等。如果想要治好尿道下裂需要手術(shù)進(jìn)行治療，要做尿道的重建手術(shù)，也就是需要將尿道的開(kāi)口重新放置在正常的位置上面。手術(shù)相對(duì)比較復(fù)雜，可能一期手術(shù)不能夠解決問(wèn)題，還有可能需要二期手術(shù)、三期手術(shù)，所以尿道下裂手術(shù)成功率相對(duì)要低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(42536)

尿道下裂手術(shù)的費(fèi)用

"不管什么手術(shù)，費(fèi)用一定會(huì)與醫(yī)院的級(jí)別，以及醫(yī)院所在城市的級(jí)別不同有關(guān)。另外最主要的就是與尿道下裂病的嚴(yán)重程度有關(guān)。有些人的尿道下裂，陰莖沒(méi)有明顯彎曲，異常的尿道口，就是位于冠狀溝附近，那么這種的建議不用治療，因?yàn)檫@種尿道下裂不會(huì)影響性交及排尿。如果尿道下裂，勃起時(shí)陰莖彎曲，說(shuō)明尿道海綿體發(fā)育有問(wèn)題，必須做尿道的成型，先挺直陰莖。然后二期再手術(shù)矯正尿道下裂，2次的手術(shù)費(fèi)用，在北京大概需要3萬(wàn)元左右。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(11638)

尿道下裂手術(shù)要多久

"尿道下裂手術(shù)時(shí)間大約為兩個(gè)小時(shí)左右。如果屬于復(fù)雜的尿道下裂，尿道開(kāi)口位于會(huì)陰部或者陰囊根部等，則可能需要進(jìn)行二期手術(shù)，一期先矯正陰莖下曲，大致需要一個(gè)小時(shí)左右，二期再行尿道成形手術(shù)時(shí)間大約為兩個(gè)小時(shí)左右。對(duì)于冠狀溝型的患者、陰莖體型的患者，大約需要兩小時(shí)左右。手術(shù)時(shí)需要切除過(guò)短的尿道板，并進(jìn)行包皮卷瓣來(lái)延長(zhǎng)尿道，使得尿道的開(kāi)口盡可能獨(dú)立于龜頭正中或者龜頭下。手術(shù)有可能會(huì)造成局部皮膚缺血，術(shù)后有可能會(huì)存在漏尿。所以尿道下裂手術(shù)后如果出現(xiàn)漏尿，則需要再次進(jìn)行二期手術(shù)修復(fù)。對(duì)于存在引起過(guò)度彎曲的患者，一般都不作一期成形，而是分期進(jìn)行手術(shù)。第一次先矯正下曲，第二次再做尿道成型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/18收聽(tīng)(60916)

尿道下裂手術(shù)后遺癥

尿道下裂手術(shù)后遺癥：第一種，最常見(jiàn)的就是血腫和出血，術(shù)后需要加壓包扎可以預(yù)防。第二種，尿道外口狹窄，這種情況主要與龜頭成形時(shí)太緊，尿道外口直徑太小有關(guān)。第三種，尿道皮膚瘺，可能預(yù)感染以及縫線反應(yīng)大，新尿道血供不好有關(guān)。第四種，感染，主要細(xì)菌感染導(dǎo)致。第五種，尿道憩室，尿道憩室后可能需要做二期修補(bǔ)手術(shù)。第六種，陰莖下彎矯正不良，主要術(shù)中殘留比較多的下彎組織，新尿道比較短，手術(shù)后瘢痕組織導(dǎo)致。第七種，尿道狹窄，尿道狹窄早期是黏膜水腫，后期就是尿道瘢痕導(dǎo)致。第八種，新尿道毛發(fā)形成以及結(jié)石形成，做手術(shù)時(shí)間相對(duì)比較晚導(dǎo)致。第九種，干燥性閉塞性陰莖頭炎。第十種，毀損型尿道下裂，患者多次手術(shù)，手術(shù)每次都失敗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/15收聽(tīng)(32760)

尿道下裂手術(shù)需要多久

尿道下裂程度有輕、有重，遠(yuǎn)段型為輕度，中段型為程度中等，而近段型尿道下裂均屬于重度尿道下裂，具...

茹偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/12/23播放(50310)

尿道下裂的手術(shù)目的

"尿道下裂如果導(dǎo)致尿道口位置異常，陰莖彎曲，不能夠性生活以及正常排尿，就需要手術(shù)。手術(shù)的目的就是為了恢復(fù)陰莖的排尿和性交功能，首先要把陰莖下彎完全矯正，這樣勃起能夠變直，能夠進(jìn)行性生活。其次尿道口的位置要讓它位于陰莖頭正位，這樣可以正常排尿。再次就是排尿的時(shí)候要形成向前的正常尿流。最后要把陰莖的外觀接近正常，這樣可以成年以后進(jìn)行正常的性生活，不影響生育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2017/11/15收聽(tīng)(18316)

尿道下裂手術(shù)的成功率

尿道下裂手術(shù)成功率具體如下：

1、一期尿道下裂手術(shù)成功率約為80%-85%。治愈標(biāo)...

陶暢│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/08/16播放(83624)

尿道下裂手術(shù)費(fèi)用多少

尿道下裂的手術(shù)費(fèi)用得根據(jù)尿道下裂的類(lèi)型決定，如果是陰莖頭型和陰莖型，手術(shù)費(fèi)用比較低，大約需要2萬(wàn)元就可以完成，因?yàn)檫@種手術(shù)一般都是一期手術(shù)，直接將尿道的彎曲以及尿道口的成型同時(shí)做，一期手術(shù)完成2萬(wàn)元就夠。如果患者是陰囊型和會(huì)陰型的尿道下裂，一起手術(shù)做不成功，因?yàn)檗D(zhuǎn)移的皮瓣比較長(zhǎng)，做人工尿道容易出現(xiàn)尿瘺，手術(shù)后可能要有2-3次的修補(bǔ)尿瘺手術(shù)，整個(gè)的手術(shù)費(fèi)用，可能需要6-7萬(wàn)元左右。如果一期手術(shù)失敗需要二期重復(fù)手術(shù)，費(fèi)用更高，可能需要10萬(wàn)元左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2019/02/22收聽(tīng)(36368)

尿道下裂手術(shù)時(shí)間

"在談尿道下裂手術(shù)時(shí)間之前，首先要明確尿道下裂的診斷。尿道下裂是由于前尿道發(fā)育不全，尿道外口沒(méi)有在正常位置的尿道而形成的先天性畸形。其發(fā)生與患者的激素、遺傳、環(huán)境等多方面因素有關(guān)，男女都可得，但主要見(jiàn)于男性。明確尿道下裂診斷后，要明確尿道下裂的分型。首先，陰莖頭型除尿道外口狹窄需要定期擴(kuò)張外，一般不需要手術(shù)。其他各型尿道下裂都需要手術(shù)，應(yīng)行下曲矯正和尿道成形術(shù)，使尿道外口位于或者接近陰莖頭前端。手術(shù)時(shí)間一般以?xún)蓺q至學(xué)齡前為益，最好在兩歲左右行手術(shù)，因?yàn)閮蓺q左右行手術(shù)對(duì)兒童的心理影響最小。陰莖發(fā)育差的患者術(shù)前應(yīng)該使用HCG1-2個(gè)療程，一般根據(jù)手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、尿道下裂程度以及陰莖發(fā)育的情況，可分為一期和二期手術(shù)進(jìn)行。但對(duì)于有條件的患者，目前多主張行一期成形術(shù)，合并有隱睪者病人首先要行隱睪下降固定術(shù)，也可同時(shí)做尿道成形術(shù)或者單純的下曲矯正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

張?jiān)w│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(75446)

尿道下裂手術(shù)是什么

尿道下裂手術(shù)在小兒泌尿外科手術(shù)中屬于三級(jí)手術(shù)，除少數(shù)冠狀溝上方型尿道下裂無(wú)需手術(shù)以外，對(duì)于其他...

何軍│湖南省兒童醫(yī)院

2023/03/20播放(94758)

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