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    狼瘡性腎炎是怎么回事
    
            
    
                 2023-07-06 15:56播放 : 

                
    
                    
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    狼瘡性腎炎，實(shí)則就是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到腎臟，所以叫狼瘡性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是一個(gè)多器官的疾病，可影響到人體很多器官。病理上分很多型，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、IV型、V型、VI型共六型，在腎穿處理后，可判斷出到底是哪一型狼瘡。但也有一部分病人，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病癥，一開(kāi)始就表現(xiàn)為狼瘡性腎炎，其它器官包括血液系統(tǒng)、中樞神經(jīng)、甚至皮膚都沒(méi)有受累。紅斑狼瘡一般會(huì)表現(xiàn)有長(zhǎng)紅斑，但是部分病人紅斑都沒(méi)有，就累及到腎臟，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能衰竭等癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    狼瘡性腎炎是怎么回事？
    
    
    "狼瘡性腎炎稱(chēng)為自身免疫性疾病，也就是自己的抗體來(lái)攻擊自己的遺傳物質(zhì)DNA造成的損害，最后引起了全身的炎癥性的血管炎病變。到底是怎么得的？和哪些因素有關(guān)？現(xiàn)在沒(méi)有統(tǒng)一的定論，它的病因是不清楚的。我個(gè)人的觀點(diǎn)，得系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人本身有這樣的遺傳體質(zhì)，再結(jié)合環(huán)境的因素，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，這些環(huán)境因素是臨床上見(jiàn)到的，包括病人出現(xiàn)感染之后引起的，有可能與某些化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。比如去青藏高原，陽(yáng)光下暴曬以后得狼瘡的。在青藏線開(kāi)通的那一年，在我的科室收治了3位這樣的病人，都是去西藏旅游回來(lái)以后造成的。人在接受了紫外線照射以后，皮膚細(xì)胞里面的DNA是會(huì)斷裂的，斷裂之后需要及時(shí)地修復(fù)，病人可能很不幸，要么是DNA的修復(fù)能力減弱了，這些DNA的片段就被身體的免疫系統(tǒng)所識(shí)別而產(chǎn)生了抗體，最后導(dǎo)致大面積的爆發(fā)。還見(jiàn)到過(guò)持續(xù)的勞累，抵抗力下降以后出現(xiàn)的狼瘡。還有一位母親在丈夫去世之后，一年郁郁寡歡，在下半年發(fā)作了很?chē)?yán)重的狼瘡，她是沒(méi)有家族史的，所以情緒、不能很好地休息、抵抗力的下降也和狼瘡的發(fā)作有關(guān)系。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曉寧│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2018/01/04收聽(tīng)(94782)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    























    
    
    什么是狼瘡性腎炎？
    
    
    "狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類(lèi)型的免疫性損害，同時(shí)伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。其發(fā)病與免疫復(fù)合物形成、免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子等免疫異常有關(guān)。狼瘡性腎炎的病理類(lèi)型分型對(duì)于判斷病情的預(yù)后、活動(dòng)度、制定治療方案具有重要的價(jià)值。首先我們一定要是診斷，它是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴有一些腎臟表現(xiàn)的臨床癥狀，它的診斷的金指標(biāo)我們還是需要做腎活檢的。它的病因目前多數(shù)考慮是有遺傳性、激素、環(huán)境、感染、藥物、免疫反應(yīng)等參與的特異性自身免疫的疾病。它的臨床表現(xiàn)主要是一個(gè)全身的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。從腎臟表現(xiàn)上來(lái)說(shuō)可以表現(xiàn)為單純性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水腫、腰酸或高血壓等腎炎樣表現(xiàn)，還可以伴有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等腎病綜合征樣的表現(xiàn)，還可以血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，呈急進(jìn)性腎炎的表現(xiàn)，還有一些是腎間質(zhì)性病變、慢性的腎功能不全，這些我們都可以通過(guò)一系列檢查，包括送活檢診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭穎博│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/11收聽(tīng)(92780)
    
    
    

    














    
    
    狼瘡性腎炎的癥狀有哪些
    
    
    "狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟以后，所引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的合并癥和死亡原因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種涉及多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)臟器的自身免疫疾病，因此它的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的。而針對(duì)累及腎臟的狼瘡，也就是狼瘡性腎炎，它的表現(xiàn)也具有這種特點(diǎn)，一般來(lái)可以把它分成全身的表現(xiàn)，還有腎臟的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷。它的全身表現(xiàn)主要是發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎以及皮膚黏膜的損害，這都不具有特別典型的特征。同時(shí)，它還會(huì)伴隨其他臟器的受累，比如肝臟、心臟，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及造血器官，都有可能出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，比如貧血，比如心包積液、心包炎，還有胸膜炎，這些都有可能出現(xiàn)。另外就是腎臟的一些表現(xiàn)，輕型的狼瘡性腎炎的臨床癥狀都不明顯，或者有的患者僅僅只有輕度或者中度的蛋白尿。另外，可能會(huì)伴有膽固醇的升高，還有可能存在有高血壓。有的患者一開(kāi)始就表現(xiàn)為特別明顯的高血壓，也伴有不同程度的蛋白尿，這也是根據(jù)不同的類(lèi)型，它的癥狀表現(xiàn)出來(lái)的特點(diǎn)也不太一樣。還有就是腎功能損害特別明顯，血肌酐有明顯的升高，這也是一種類(lèi)型。具體都需要根據(jù)患者的情況，最好就是來(lái)做腎活檢，然后進(jìn)行病理學(xué)的檢查，這樣我們能夠非常明確的判斷，它是哪種類(lèi)型的腎臟損害，進(jìn)而可以采取一些對(duì)應(yīng)的治療方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李卉│長(zhǎng)治市中醫(yī)院
    
        
    2018/03/15收聽(tīng)(64032)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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