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楊建林
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

男性的睪丸一個(gè)大一個(gè)小,有問題嗎

2023-05-21 11:58播放 :

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男性睪丸一大一小，通常沒有問題，但患者需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過泌尿系檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸一大一小是否存在病理性改變。

雙側(cè)睪丸體積在12mL以上時(shí)，常提示雙側(cè)睪丸大小正常。但一側(cè)睪丸<12mL時(shí)常提示為小睪丸，若一側(cè)睪丸體積<6mL時(shí)，則為睪丸過小，通過沒有生精功能。此外，睪丸較大，可見于睪丸鞘膜積液患者。睪丸出現(xiàn)鞘膜積液，常在觸摸睪丸時(shí)會發(fā)現(xiàn)睪丸明顯增大，當(dāng)進(jìn)行B超檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)睪丸周圍有大量積液，稱為睪丸鞘膜積液。

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楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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何峰│北京積水潭醫(yī)院

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　　睪丸一個(gè)大一個(gè)小不正常。正常的男性成年人通常都有兩個(gè)睪丸，這兩個(gè)睪丸都處在陰囊的部位，一般情況下這兩個(gè)睪丸大小是相近的。如果出現(xiàn)睪丸一大一小的情況，通常都...

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正常成年人通常是有兩個(gè)睪丸，兩個(gè)睪丸都位于陰囊內(nèi)，睪丸的大小基本相同。如果出現(xiàn)睪丸一大一小，通常說明陰囊存在病變，比如一種常見的睪丸鞘膜積液，由于包繞著睪丸的鞘膜內(nèi)積液增多會使得觸摸起來，感覺睪丸會明顯增大。另外一種常見原因是睪丸腫物，如果存在有睪丸的腫物，會使一側(cè)睪丸明顯增大。所以對于患者發(fā)現(xiàn)睪丸一大一小通常說明存在有病變，需要去泌尿外科做陰囊彩超檢查明確診斷，找出具體的病因，根據(jù)不同原因采用不同的治療方法。對于睪丸鞘膜積液通常需要手術(shù)治療；對于睪丸腫物，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)可以采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，也可以通過放、化療進(jìn)行治療。

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"寶寶存在兩側(cè)睪丸不等大，要注意。如果相差太大是不正常的，可以帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院外科門診檢查清楚，當(dāng)然不排除一側(cè)睪丸鞘膜積液引起的可能，檢查清楚之后才能更好的治療。還有一種可能是小腸脹氣，是腹壁薄弱或缺損的原因，在咳嗽、哭鬧、排便時(shí)最明顯，可以到醫(yī)院外科檢查。如果小腸脹氣可以使用疝氣帶局部壓迫，避免感冒咳嗽、防止便秘，超過一歲時(shí)還是沒有好，建議到外科進(jìn)行手術(shù)治療。出現(xiàn)這種情況是比較常見的，也不用過于擔(dān)心。"

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"睪丸一大一小的情況，需要看一下大小差距。正常的成年男性雙側(cè)睪丸會有輕微的差距，沒有影響，不用擔(dān)心。如果有明顯的腫大，可能有：1、單側(cè)炎癥。常說的附睪睪丸炎，主要由于細(xì)菌逆行性感染形成，常常合并前列腺炎以及精囊炎。2、睪丸鞘膜積液或腹股溝斜疝。由于腹腔積液流入睪丸鞘膜形成睪丸鞘膜積液，導(dǎo)致一側(cè)睪丸增大；由于腸管進(jìn)入陰囊，部分腸管占據(jù)睪丸的位置，摸起來像一側(cè)陰囊的睪丸增大，形成腹股溝斜疝。"

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