首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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尿酮一般是到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查時(shí),就可以檢測出尿的酮體是否為陽性。其是普通尿常規(guī)檢查的一個(gè)部分,而且相對較簡單,一般是化學(xué)比色法,即患者留尿后,放到機(jī)器里,很快就能檢測出結(jié)果,尿酮體是否為陽性。
?對于糖尿病患者如果尿酮體的陽性,一般預(yù)示著糖尿病的酮癥,需要密切檢查。對于普通人群,如果發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性,大部分可能與饑餓時(shí)間過長有關(guān)。
因此這些都需要自身及時(shí)到醫(yī)院就診檢查,以明確診斷。這樣來區(qū)分是否為正常的生理狀態(tài),還是病理狀態(tài),以便于人體自我的監(jiān)控,只要到醫(yī)院去檢查就可以。
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"如果想做尿酮體檢測,通常留尿送到醫(yī)院去就可以。醫(yī)院檢測尿酮體主要有兩種方法,如酚試劑法、Lowry法。尿中為什么會有酮體?尿中有酮體往往是因?yàn)轶w內(nèi)脂肪的代謝增加,這個(gè)時(shí)候尿中就會有酮體的出現(xiàn),這種情況一般見于以下幾個(gè)問題:1、空腹或者減肥的人,早上起來的晨尿會有尿酮體的陽性。2、糖尿病的病人,由于對葡萄糖的利用減少,這個(gè)時(shí)候脂肪氧化以后也會產(chǎn)生尿中酮體的增加。3、見于其他的問題,像發(fā)熱、腹瀉、嘔吐的病人也會出現(xiàn)尿酮體陽性。臨床上發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)尿酮體陽性,要根據(jù)具體疾病的情況,來相應(yīng)的分析,找到尿酮體陽性的原因后給予相應(yīng)的治療。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/07收聽(46552)
"如果測定尿酮體發(fā)現(xiàn)陽性,說明血中存在著血的酮體。酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物,人體利用糖作為能源,但是如果糖減少或者糖在血液里面不能夠被利用,不能變成能源,身體就要找其它吃的,就要?jiǎng)佑弥?。脂肪在分解保證能量供應(yīng)的時(shí)候,會出現(xiàn)代謝產(chǎn)物,叫酮體。酮體包括丙酮、乙酰乙酸、β羥丁酸,一方面可引起酮中毒,另一方面也可以通過尿液在出現(xiàn)尿中引起,叫尿酮體陽性。另外,酮體也可以進(jìn)入口腔,引起銅臭味,可以通過血-腦屏障引起判斷力下降、注意力下降。出現(xiàn)酮體說明糖缺乏或者不能夠變成能源,機(jī)體在動員脂肪來提供功能。出現(xiàn)尿酮體經(jīng)常是兩種情況,一種是饑餓性酮脹,另一種叫糖尿病酮癥,無論是哪種方法,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/15收聽(72314)
"測尿酮體沒有對于吃飯要求,既可以空腹,也可以餐后。通過化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),可以了解尿酮體是否陽性,以及具體有幾個(gè)加號??梢詼y定尿糖是否陽性,以及半定量了解幾個(gè)加號。通過尿糖和尿酮體測定,間接反應(yīng)血糖或者是否存在酮癥,糖尿病患者通過尿的化驗(yàn),如果發(fā)現(xiàn)血糖明顯增高,尿糖陽性而且出現(xiàn)尿酮體,提示糖尿病患者可能出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥沒有得到及時(shí)的診斷和治療,而且有嚴(yán)重的誘因,可能會出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥是由于身體里面胰島素極度缺乏,或者身體里面升糖激素不適當(dāng)?shù)谋壤龈?,造成身體里面脂肪大量的分解,產(chǎn)生很多的酮體,包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸,這些酮體不能夠被完全利用,會造成血里面的增高,甚至出現(xiàn)酸中毒,同時(shí)尿里面可以檢測出尿酮體。診斷糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒,需要及時(shí)治療,應(yīng)用胰島素是最主要的手段,同時(shí)需要糾正誘因。如果糖尿病患者經(jīng)過尿的檢測發(fā)現(xiàn)尿酮體是陽性,而尿糖并沒有明顯的加號或者血糖并不是明顯增高,考慮需要詢問病史,是否患者主食吃的比較少,叫饑餓性酮癥。因?yàn)槿梭w在沒有進(jìn)食的時(shí)候,不能利用糖作為能量,需要?jiǎng)佑弥?,同時(shí)會產(chǎn)生血里面酮體增高、尿酮體陽性。因此,測尿酮體既可以空腹,也可以餐后。"
2020/04/28收聽(92878)
"尿酮體試紙測定尿液中酮體的水平,正常人的尿液中不含有酮體。當(dāng)糖尿病患者體內(nèi)血糖水平比較高,同時(shí)伴有胰島的缺乏時(shí),機(jī)體能不能利用葡萄糖進(jìn)行能量的代謝,只能動員脂肪氧化,這個(gè)過程中就會產(chǎn)生大量酮體,超過肝臟的代償能力,多余部分的酮體會從尿液中排出,導(dǎo)致尿酮體陽性,此時(shí)尿酮體試紙上就會測到尿酮體發(fā)生變化,尿酮體水平越高就提示患者病情就越嚴(yán)重。治療方面除應(yīng)該采用胰島素積極控制血糖外,還應(yīng)該鼓勵(lì)患者多飲水,必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液,促進(jìn)酮體糾正。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/07/18收聽(86734)
減肥的患者測量尿酮體主要是看機(jī)體是否發(fā)生酮癥,因?yàn)樵跍p肥的過程中有些患者并不是按照標(biāo)準(zhǔn)的減肥方... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/14播放(92018)
減肥的患者測量尿酮體主要是看機(jī)體是否發(fā)生酮癥,因?yàn)樵跍p肥的過程中有些患者并不是按照標(biāo)準(zhǔn)的減肥方...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/14播放(92018)
"尿酮試紙是一種粗略的來定量測尿中酮體含量的試紙,由它的顏色深淺來評判尿中酮體量的多少,顏色越深,就說明尿酮體越多,而顏色越淺,說明尿酮體越少。酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物,所以現(xiàn)在有很多的減肥,比如生酮飲食,就是讓患者的酮體高,這樣來達(dá)到減肥的效果。如果是普通人用生酮減肥的方法,不予置評,但是糖尿病的患者,尤其是1型糖尿病的患者,這個(gè)飲食方法或者飲食方式不適合。如果酮體比較高,要高度重視、警惕是不是糖尿病酮癥酸中毒,或者是這個(gè)疾病的早期。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/05/12收聽(21088)
"減肥的時(shí)候測尿酮體是了解是否不存在著體內(nèi)酮體增高、饑餓性酮癥,人體能量的來源首先是糖,糖很容易被轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰?。但是如果糖攝入不足,比如減肥期間,主食吃得過少,脂肪或蛋白質(zhì)就會來幫忙。脂肪在代謝過程當(dāng)中,分解功能還會產(chǎn)生中間代謝產(chǎn)物叫酮體,有乙烯、乙酸、β羥丁酸,而丙酮通過尿通過測定尿酮體,就會發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有酮體的產(chǎn)生。酮體一方面從尿排出,另一方面酮體也會進(jìn)入大腦,影響判斷力。酮體還通過精液、血液循環(huán)進(jìn)入口腔,造成口腔的銅臭味。減肥期間如果過度控制主食的量,脂肪攝入不均衡會造成營養(yǎng)。建議均衡營養(yǎng)吃東西,避免由于減肥導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不均衡帶來身體的損傷。"
2020/10/07收聽(10414)
"酮體是脂肪分解的產(chǎn)物,當(dāng)機(jī)體沒有足夠可供利用的碳水化合物時(shí)就會進(jìn)行脂肪分解,脂肪酸β氧化以供應(yīng)機(jī)體所需要的能量。當(dāng)大量脂肪酸β氧化時(shí)就會生成酮體過多,尿酮體陽性。尿酮體出現(xiàn)的原因可能是糖尿病患者,由于血糖過高產(chǎn)生酮體出現(xiàn)糖尿病酮癥或酮癥酸中毒,也可能是由于正?;颊唣囸I時(shí)間過長導(dǎo)致。所以要想消除酮體,要做到以下幾點(diǎn):一、糖尿病患者要及時(shí)應(yīng)用胰島素控制血糖,同時(shí)保證一定量碳水化合物的攝入。二、非糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體增多,由于禁食或饑餓時(shí)間過長導(dǎo)致,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加飲食中碳水化合物含量。三、不論什么原因都需要多飲水促進(jìn)尿酮體排出,如果酮體較多時(shí)還需要輸液治療。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/09/27收聽(98776)
"尿酮是指尿中的酮體,酮體是脂肪酸在肝臟內(nèi)正常分解代謝的中間產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮。尿中檢驗(yàn)的酮體主要是指酮體中的乙酰乙酸,正常人通過食物攝入葡萄糖是主要的能量來源。因此血液中酮體含量極少,尿液中測不出酮體。當(dāng)某種生理狀態(tài),如饑餓、進(jìn)食或嚴(yán)重的妊娠反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖供應(yīng)缺乏或某些病理狀態(tài)。如糖尿病,胰島素極具缺乏,使體內(nèi)葡萄糖的利用障礙時(shí),脂肪酸就成為主要供能物質(zhì),可在肝臟內(nèi)大量氧化,形成大量酮體。酮體在肝臟中形成后,經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織,被肝外組織如心臟、腦組織、肌肉等利用。當(dāng)肝內(nèi)酮體形成的量超過肝外組織的利用能力時(shí),血酮體的濃度就會過高,導(dǎo)致酮血癥。經(jīng)尿液中排泄的酮體升高,產(chǎn)生酮尿癥。因此對減肥期間尿酮體高,提示能量攝入過少,體內(nèi)葡萄糖供應(yīng)缺乏導(dǎo)致,因此要針對原因進(jìn)行治療。"
矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/03收聽(47044)
尿酮體主要指的是丙酮、乙酰乙酸和β羥丁酸,酮體是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物,在正常情況下產(chǎn)生極少,用現(xiàn)行的常規(guī)方法檢測不出來。在正常人中酮體試驗(yàn)是陰性,但是在饑餓或者糖代謝發(fā)生障礙、脂代謝分解增加的情況下,產(chǎn)生的酮體會大于組織利用酮體的速度,可以出現(xiàn)酮血癥,發(fā)生尿酮體陽性。尿酮體陽性,最常見于糖尿病酮癥以及酮癥酸中毒的患者,由于糖利用減少,分解脂肪產(chǎn)生酮體而引起酮癥。另外,在饑餓的患者或者飲酒、腹瀉、嘔吐的情況下,也可以出現(xiàn)尿酮體陽性。
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/05/05收聽(39688)
"尿酮試紙就是采用比較簡單實(shí)用的方法,檢測糖尿病患者尿中是否有酮癥,以判斷的病情的嚴(yán)重程度。主要用法是將用酮試紙進(jìn)入到新鮮尿中,一秒鐘后取出,兩分鐘以后觀察試紙顏色的變化,并且與標(biāo)準(zhǔn)色板對照,可得出測定結(jié)果。如果從淡黃色表示尿中沒有酮體,呈深黃色,表示酮體是一個(gè)加號,如果呈淡紫色表示酮體兩個(gè)加號,如果呈紫色表示酮體三個(gè)加號,如果顏色呈深紫色酮體四個(gè)加號。在使用試紙的時(shí)候要一次性拿出所有的試紙,然后迅速蓋試紙瓶蓋,保存在陰涼干燥處,防止試紙被氧化以后就失去了效果。"
2019/07/21收聽(82306)
尿酮主要是由三種不同成分組成的,包括丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸,是脂肪代謝的中間產(chǎn)物,正常情況下是很少產(chǎn)生的,正常人在查體的時(shí)候,尿常規(guī)里尿酮一項(xiàng)一般都是陰性的。正常人在饑餓的情況下,也可以出現(xiàn)尿酮體是陽性的,但一般是弱陽性,當(dāng)尿酮體呈強(qiáng)陽性或者比較明顯++以上的陽性,首先要考慮會不會有糖尿病。如果是糖尿病的患者,要懷疑是不是糖尿病酮癥,甚至糖尿病酮癥酸中毒。這個(gè)時(shí)候就要監(jiān)測血糖,看血糖有沒有升高,如果血糖升高大于13.9mmol/L以上,可能需要靜脈補(bǔ)液,降糖糾酮治療。
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/05/25收聽(49886)
"尿酮是指尿中的酮體,酮體是脂肪酸在肝臟內(nèi)正常分解代謝的中間產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮。酮體可以穿過血-腦屏障被大腦利用,在葡萄糖缺乏時(shí)可以代替葡萄糖為機(jī)體供能,是人體在饑餓狀態(tài)下的重要能量來源。正常人血液中酮體含量極少,尿液中測不出酮體,當(dāng)某種生理狀態(tài)如饑餓、禁食、嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖供應(yīng)缺乏,或病理狀態(tài)如糖尿病、胰島素極具缺乏而使體內(nèi)葡萄糖的利用障礙時(shí),脂肪酸就成為主要供能物質(zhì),可在肝臟中大量氧化形成大量酮體。酮體在肝臟中形成后,經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織,被肝外組織利用。當(dāng)肝內(nèi)酮體形成的量超過肝外組織的利用能力時(shí),血酮體的濃度就會過高,導(dǎo)致酮血癥,經(jīng)尿液中排泄的酮體升高,產(chǎn)生酮尿癥,乙酰乙酸和β羥丁酸都是酸性物質(zhì),在體內(nèi)大量堆積時(shí)會引起酸中毒。"
2020/05/07收聽(61988)
"要先知道尿酮體是怎么產(chǎn)生的,當(dāng)患者長期處于饑餓的狀態(tài),或者空腹時(shí)間比較長,容易產(chǎn)生酮體,因?yàn)闄C(jī)體沒有糖分的進(jìn)行能量代謝,只能進(jìn)行脂肪的氧化、分解,產(chǎn)生大量的酮體,超過了肝臟的代謝能力,從尿中排出去就會產(chǎn)生尿酮體陽性。對饑餓狀態(tài)產(chǎn)生的尿酮體陽性,可以通過進(jìn)食水果、碳水化合物等方面飲食、飲料,多喝水都可以消除酮體。糖尿病引起的酮體,見于糖尿病病史比較長,血糖比較高的患者,因?yàn)橐葝u效能下降了,不能很好利用糖,產(chǎn)生脂肪動員導(dǎo)致大量的酮體。對于糖尿病酮癥患者來說,要采用胰島素降低血糖水平,給予靜脈補(bǔ)充含糖液體,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,促進(jìn)酮體的排泄,在補(bǔ)充含糖液體同時(shí),需要加一定量的胰島素,防止血糖升高的太明顯,而且鼓勵(lì)患者多飲水,也會促進(jìn)酮體的排泄。"
2019/12/05收聽(86294)
尿酮體升高,主要見于饑餓的人,由于機(jī)體處于饑餓狀態(tài),能量來源不足,只有動用脂肪來動能,在脂肪動用的過程中就會產(chǎn)生酮體,酮體包括丙酮、β羥丁酸、乙酰乙酸。大量酮體生成以后,尿痛很容易出現(xiàn)陽性,主要見于妊娠期婦女,由于長時(shí)間的惡心、嘔吐所造成。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)容易發(fā)生酮癥,由于患者胰島素代謝發(fā)生障礙,能量代謝不足,動用脂肪產(chǎn)生糖尿病酮癥酸中毒,多是由于感染、應(yīng)急、脫水等情況造成。發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)要給予緊急治療,給予補(bǔ)液、胰島素,并進(jìn)行水、電解質(zhì)調(diào)節(jié),以及抗感染等綜合治療,盡快使患者從糖尿病酮癥酸中毒的狀態(tài)中恢復(fù)過來,以免造成更大的傷害。
2020/03/31收聽(33246)
尿酮體升高常見的原因有以下四個(gè)方面:1、糖尿病酮癥酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒是糖尿... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(30399)
尿酮體升高常見的原因有以下四個(gè)方面:
1、糖尿病酮癥酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒是糖尿...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19播放(30399)
"正常人查尿常規(guī),里面的尿酮體是陰性的。但是,在饑餓以及各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙的時(shí)候,如果脂肪分解增加,還有糖尿病酸中毒的時(shí)候,酮體產(chǎn)生的速度大于利用的速度,就可以出現(xiàn)尿酮體增高,尿酮體顯示陽性。尿酮體增高的主要原因是糖尿病,糖尿病患者血糖控制不好,脂肪代謝紊亂就會出現(xiàn)酮體增高。其次,另一人群就是妊娠婦女,因?yàn)槿焉锓磻?yīng)劇烈嘔吐、進(jìn)食少、消化吸收障礙,從而產(chǎn)生尿酮體。因此,如果出現(xiàn)尿酮體增高,患者要及時(shí)就診醫(yī)院,明確原因,指導(dǎo)進(jìn)一步的診治。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(88352)
"尿酮是指尿中的酮體,酮體是脂肪酸在肝臟內(nèi)正常分解代謝的中間產(chǎn)物,包括乙酰、乙酸、β-羥丁酸和丙酮,尿中檢驗(yàn)的酮體主要是指同體中的乙酰、乙酸,正常人通過食物攝入葡萄糖是主要能量的來源,因此血液中酮體含量極少,尿液中測不出酮體。當(dāng)某種生理狀態(tài),如饑餓、禁食以及嚴(yán)重的妊娠反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖供應(yīng)缺乏或者某些病理狀態(tài),比如糖尿病胰島素極具缺乏,使體內(nèi)葡萄糖的利用障礙時(shí)脂肪酸就成為主要的供能物質(zhì),可在肝臟中大量氧化,形成大量酮體,酮體在肝臟中形成后,經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織,被肝外組織利用。當(dāng)肝內(nèi)酮體形成的量超過肝外組織的利用能力時(shí),血酮體的濃度就會過高導(dǎo)致酮血癥,經(jīng)尿液中排泄的酮體升高,產(chǎn)生酮尿癥,此時(shí)查尿酮體,會呈現(xiàn)尿酮增高,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿酮體增高時(shí),要明確是什么原因?qū)е碌摹H绻丘囸I導(dǎo)致的此時(shí)攝入食物即可,如果是糖尿病胰島素缺乏導(dǎo)致,此時(shí)要補(bǔ)充胰島素制劑。"
2020/06/29收聽(88122)
"尿酮(++++)是指酮體陽性程度(++++),酮體是脂肪酸在肝臟內(nèi)正常代謝的中間產(chǎn)物,包括了乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。酮體可以通過血-腦屏障被大腦利用,在葡萄糖缺乏時(shí)可以替代葡萄糖為機(jī)體供能,是人體在饑餓狀態(tài)下的重要能量來源。正常人通過食物攝入葡萄糖是主要供能的來源,因此血液中酮體含量極少,尿液中測不出酮體。在某種生理狀態(tài)下,如饑餓、禁食和嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖供能缺乏,或者某些疾病狀態(tài),如糖尿病、胰島素極具缺乏,使體內(nèi)葡萄糖的利用障礙時(shí),脂肪酸就成為主要的供能物質(zhì)。可在肝臟中大量氧化,形成大量的酮體,酮體在肝臟中形成后,經(jīng)過血液轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織,被肝外組織利用。當(dāng)肝內(nèi)酮體形成的量,超過肝外組織的利用能力時(shí),血酮體的濃度就會過高,導(dǎo)致酮血癥,經(jīng)尿液中排泄的酮體升高,產(chǎn)生尿酮陽性,因此酮體(++++)是哪一種原因?qū)е?,需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查。"
2020/05/15收聽(57322)
"酮尿癥一般要根據(jù)患者酮尿癥發(fā)生的原因給予治療,發(fā)生酮尿癥一般有兩種情況,一種是饑餓性酮癥;另一種是代謝性酮癥。發(fā)生饑餓性酮癥主要是由于進(jìn)食量過少以及孕婦惡心、嘔吐頻繁,進(jìn)餐量過少,血糖過低,這時(shí)機(jī)體就不能以血糖作為能源,需要?jiǎng)佑弥荆咎峁┩w來進(jìn)行供能。在酮體生成的過程中,主要是產(chǎn)生了丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸。酮體的進(jìn)一步代謝需要肝臟代謝,如果超過了肝臟代謝,尿中就可以出現(xiàn)酮癥。如果是出現(xiàn)了饑餓酮,立刻給予葡萄糖輸入。如果發(fā)生了代謝性酮癥,比如發(fā)生糖尿病酮癥,是由于糖尿病使胰島素不足,血糖不能正常被利用,機(jī)體發(fā)生酮癥,這時(shí)就需要輸液進(jìn)行水、電解質(zhì)、酸堿平衡、抗感染等治療。所以酮癥發(fā)生的原因不一樣,治療的方案也不一樣,發(fā)生酮癥時(shí)首先應(yīng)該明確發(fā)生酮癥的原因。"
2020/10/14收聽(29674)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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