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    腕管綜合征什么情況需要做手術(shù)

    2023-12-08 07:27播放 :

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    有些腕管綜合征患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,具體如下:

    1、早期行規(guī)律的保守治療,但是效果沒(méi)有得到明顯緩解,癥狀有逐漸加重趨勢(shì);

    2、檢查發(fā)現(xiàn)腕管內(nèi)有占位性病變或骨折塊等,需盡早手術(shù),解除正中神經(jīng)壓迫;

    3、外傷導(dǎo)致腕部骨折或手腕部脫位,壓迫正中神經(jīng),患者需要盡早手術(shù),恢復(fù)腕部骨性結(jié)構(gòu),解除正中神經(jīng)壓迫;

    4、腕管綜合征晚期出現(xiàn)明顯手部肌肉萎縮、手部功能障礙、手指麻木等,手術(shù)探查松解正中神經(jīng)是唯一的選擇。

    腕管綜合征臨床非常常見(jiàn),患者不用太擔(dān)心,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,盡早發(fā)現(xiàn)腕管綜合征病因,針對(duì)病因采取不同治療。手部工作的年輕人,容易出現(xiàn)鍵盤(pán)手、鼠標(biāo)手,只要停止原來(lái)的工作和動(dòng)作,或手腕部進(jìn)行支具固定,同時(shí)行熱敷或口服藥物治療,絕大部分患者可以得到一定程度緩解?;颊呤欠癫扇∈中g(shù),采用何種手術(shù),建議去醫(yī)院聽(tīng)從專(zhuān)科醫(yī)生建議,進(jìn)行針對(duì)性治療。

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    什么是腕管綜合征?

    腕管是有這個(gè)地方有一個(gè)腕橫韌帶,就是腕橫韌帶和骨頭之間,形成了骨韌帶管道系統(tǒng)。因?yàn)檫@個(gè)腕管里邊走著有九個(gè)肌腱一個(gè)神經(jīng),它之所以出名是因?yàn)樯窠?jīng)的原因,是咱們的前臂上肢有五大神經(jīng),分肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng),尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng),正中神經(jīng)正好走過(guò)這個(gè)腕管,這九根肌腱正好是負(fù)責(zé)咱們手的區(qū)的,有九根肌腱,這個(gè)手的屈指伸屈之前,四個(gè)肌腱加上拇指的一個(gè)屈拇長(zhǎng)肌腱,這樣是九個(gè)肌腱。正中神經(jīng)管手的屈活動(dòng),還管大魚(yú)際皮膚的感覺(jué),腕管綜合征因?yàn)橥鈧蛘邉趽p,造成了腕管的內(nèi)環(huán)境變窄了,變窄有兩種情況,一種情況就是管道系統(tǒng)真正的變窄了。第二種情況是某一根肌腱出血,形成血腫了,或者某一個(gè)肌腱水腫了,造成管道里邊的內(nèi)容物擁擠了。神經(jīng)受壓了就會(huì)表現(xiàn)出綜合征,就會(huì)出現(xiàn)手指麻木,手指頭甚至厲害的有大魚(yú)際萎縮等等這些表現(xiàn),這個(gè)綜合癥候群就叫腕管綜合征。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    陳兆軍北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(78668)

    什么是腕管綜合征

    "應(yīng)該問(wèn)的是什么是腕管綜合征,俗稱(chēng)就是鼠標(biāo)手,主要是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到了擠壓而產(chǎn)生的一種周?chē)窠?jīng)卡壓所引起來(lái)的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為患側(cè)的手的麻木以及無(wú)力,嚴(yán)重者可引起大魚(yú)際的肌萎縮等等,一般常見(jiàn)于腕部經(jīng)常用力的一些因素有關(guān),比如程序員用鼠標(biāo)以及長(zhǎng)期的洗衣服等等。大多數(shù)為單側(cè),也有雙側(cè)起病的,一般常見(jiàn)的原因包括外源性的壓迫,比如腕橫韌帶增厚,甚至還有一些就是內(nèi)容物的增多,比如由于骨折、創(chuàng)傷等等造成腕管的畸形,或者是由于腕管內(nèi)長(zhǎng)了一些腱鞘囊、腫脂肪瘤等擠壓正中神經(jīng)引起的癥狀,確診可以通過(guò)典型的臨床癥狀以及肌電圖檢查,可以明確。一般治療主要對(duì)于一些早期的輕度的,可以采取保守治療的方法,一般用支具、藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物等等進(jìn)行治療,如果癥狀較重,長(zhǎng)期保守治療不緩解,或者是已經(jīng)出現(xiàn)了拇指的肌萎縮等等,一般可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/05收聽(tīng)(26874)

    老年白內(nèi)障什么情況做手術(shù)合適

    "  對(duì)于老年性白內(nèi)障的手術(shù)指征,需要參考的方面有兩點(diǎn),第一個(gè),患者的視力,目前比較達(dá)成共識(shí)的是,如果患者最佳矯正視力在0.4,或者0.4以下,就可以作為老年性白內(nèi)障的一個(gè)手術(shù)的指征,就可以考慮進(jìn)行這方面的手術(shù),摘除白內(nèi)障來(lái)達(dá)到提高視力的效果。第二個(gè),病人本身的訴求,由于每個(gè)病人日常用眼的方式并不相同,對(duì)于視力的要求程度也不同,所以以上0.4的視力標(biāo)準(zhǔn)也僅僅是作為共性的參考,更多的是需要結(jié)合病人本身都訴求,如果病人的職業(yè),或者用眼習(xí)慣對(duì)于視力要求很高,即使術(shù)前的視力是在0.4以上,如果有強(qiáng)烈的進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的訴求,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)。如果是沒(méi)有豐富生活的老年人,對(duì)于視力的要求并不是很高,所以針對(duì)于這一類(lèi)病人,即使在他的視力已經(jīng)低于0.4,甚至是更差的時(shí)候,如果病人本身仍然沒(méi)有接受手術(shù)的訴求,也不能夠強(qiáng)迫。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    李寶海解放軍305醫(yī)院

    2019/12/18收聽(tīng)(44624)

    腕管綜合征是怎么引起的?

    "和其他的神經(jīng)卡壓綜合征原理基本上相同,基本上包括幾種,一種是外源性的壓迫,也就是腕管外對(duì)腕管產(chǎn)生壓迫,比如腕橫韌帶的肥厚,或者嚴(yán)重的瘢痕,或者是良性腫瘤,均可以造成壓迫,還有腕管本身的狹窄,比如內(nèi)分泌病變導(dǎo)致的腕橫韌帶的水腫、肥大或者外傷瘢痕形成的增厚,還有腕部的骨折,比如克雷氏骨折、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的骨折、腕骨的骨折、或者腕骨周?chē)墓钦?,使腕管壁凸向管腔,使腕管狹窄,使正中神經(jīng)受壓,這是一種情況,也是一種病因。還有腕內(nèi)容物的增加,就是腕管內(nèi)的內(nèi)容物增加了,體積大了,比如腱鞘囊腫,神經(jīng)本身長(zhǎng)了腫瘤,比如神經(jīng)鞘瘤,還有脂肪瘤,還有血腫的激化以及滑囊炎。結(jié)構(gòu)過(guò)多的占據(jù)了腕管的容積,使腕管內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)相互擠壓摩擦,就會(huì)造成神經(jīng)功能出現(xiàn)問(wèn)題,就是正中神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題。還有的病人雖然沒(méi)有上述原因,但是因?yàn)殚L(zhǎng)期過(guò)度用力使用腕部,比如木工、廚子,腕管內(nèi)的壓力反復(fù)急劇的變化,過(guò)度屈曲、過(guò)度伸直,這時(shí)候腕管內(nèi)的正中神經(jīng)也容易受到損傷,壓力改變也是正中神經(jīng)發(fā)生慢性損傷的原因。\r"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    杜心如首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2017/07/05收聽(tīng)(40124)

    什么是腕管綜合征

    "腕管綜合征是臨床很常見(jiàn)的一類(lèi)外周神經(jīng)損傷表現(xiàn)的綜合征,腕管首先里邊包含著肌腱、韌帶,還有正中神經(jīng)。因?yàn)楹芏嗟囊蛩貙?dǎo)致正中神經(jīng)受壓之后,產(chǎn)生了相應(yīng)的控制手指區(qū)域的麻木,或者疼痛甚至嚴(yán)重的肌肉萎縮、肌肉力量下降等情況,稱(chēng)為腕管綜合征。產(chǎn)生正中神經(jīng)壓迫的原因很多,有的時(shí)候是因?yàn)檫^(guò)度勞累造成韌帶的肥厚,壓迫的神經(jīng)。也有是因?yàn)楣钦墼斐珊筮z癥,局部的骨性突起壓迫到神經(jīng)。還有比較少見(jiàn)的,因?yàn)橥达L(fēng)石的沉積而壓迫到神經(jīng),產(chǎn)生了一些表現(xiàn)。腕管綜合征是因?yàn)檎猩窠?jīng)受壓產(chǎn)生了拇指、食指、中指,還有環(huán)指的橈側(cè)。這幾個(gè)手指出現(xiàn)的一些麻木,比如針刺覺(jué)的減退,甚至出現(xiàn)了大小魚(yú)際肌的萎縮。這些綜合表現(xiàn)都是屬于腕管綜合征的表現(xiàn),但是臨床中要診斷腕管綜合征往往是依靠上肢的肌電圖進(jìn)行診斷。因此,如何判斷腕管綜合征,首先要看患者的病史、臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,來(lái)綜合的分析判斷患者有沒(méi)有腕管綜合征。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/26收聽(tīng)(93664)

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