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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療

    2023-01-11 12:30播放 :

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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療措施如下:

    1、一般治療:患者做好健康教育,能夠理解類風(fēng)濕是長期慢性疾病,需要長期堅(jiān)持服藥和鍛煉,囑咐患者注意鍛煉休息,功能鍛煉是病緩解期非常好的治療手段。但是在急性發(fā)作期建議臥床休息,活動量應(yīng)從小到大;

    2、藥物治療:可以使用非甾體抗炎藥止痛、抗風(fēng)濕藥治療,非生物類的抗風(fēng)濕藥有甲氨喋呤、硫氮磺胺吡啶、來氟米特。生物類藥物有單抗類藥物,如利妥西單抗。還可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物,植物藥制劑比如雷公藤、白芍總甙;

    3、對于出現(xiàn)畸形的患者,給予矯形外科治療。對于晚期有明顯關(guān)節(jié)變形者,可以行關(guān)節(jié)成形術(shù)或者人工關(guān)節(jié)置換術(shù),以減輕疼痛、矯正畸形,改進(jìn)關(guān)節(jié)功能和提高患者的生活質(zhì)量。

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    "類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病,是風(fēng)濕科常見疾病。它的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)的滑膜炎癥,隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)軟骨和骨質(zhì)的破壞。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,如何正確的治療?主要有這么幾個(gè)原則,1、盡早治療,因?yàn)橹委煏r(shí)機(jī)越早,就越不容易造成關(guān)節(jié)的永久性的破壞,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形和功能喪失,因此早期治療對于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后是至關(guān)重要的。2、要規(guī)范、聯(lián)合應(yīng)用改善病情的抗風(fēng)濕藥物,臨床上常用的改善病情的抗風(fēng)藥物主要有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹等,通過規(guī)范聯(lián)合應(yīng)用改善病情的抗生藥物,可以使大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情得到控制。3、生物制劑的應(yīng)用,臨床上常用的生物制劑主要有益賽普、強(qiáng)克、阿達(dá)木單抗、妥珠單抗、類克等,通過生物制劑治療,可以使大多數(shù)難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎得到病情的控制。"

    語音時(shí)長01:45''

    王樹軍淄博市中心醫(yī)院

    2018/11/15收聽(21890)

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療?

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前治療也是首先讓患者認(rèn)識類風(fēng)濕(關(guān)節(jié)炎)這個(gè)疾病,不要診斷了類風(fēng)濕(關(guān)節(jié)炎)以后,患者先表現(xiàn)出焦慮或者緊張的情緒。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是不可治,而是一個(gè)可治的疾病,讓他們能夠接受這一類的疾病。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在治療的手段和藥物也是非常多的,從最早開始用的非甾體抗炎藥,它只是緩解癥狀,但是并不能長期的來阻止這種關(guān)節(jié)的毀損和畸形的這種發(fā)展,所以現(xiàn)在這一類的藥物在臨床上面用的不是特別的多,而主要用一些慢作用的緩解病情藥物。目前國內(nèi)用的最多的一個(gè)是甲氨蝶呤,一個(gè)是來氟米特,這個(gè)是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選的一些藥物。尤其是甲氨蝶呤,作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥。除了這兩個(gè)藥以外,還有一些生物制劑,比如一些腫瘤壞死因子的單克隆抗體,國產(chǎn)的有益賽普、安佰諾這些東西在臨床上面應(yīng)用的效果也都是非常好。除了生物制劑以外,其他的一些藥物比如剛上市國產(chǎn)的1.1類的新藥艾拉莫德,在臨床應(yīng)用也是越來越多,而且臨床的療效還是比較令人滿意的。還有一些針對難治性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,還可以采用白細(xì)胞吸附的治療辦法使患者得到緩解,所以對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,治療手段相對來說還是比較多的,同時(shí)還在研發(fā)的有酪氨酸激酶的一些小分子藥物,也都在臨床的研究和開發(fā)當(dāng)中。

    語音時(shí)長02:10''

    劉愛華北京醫(yī)院

    2017/10/18收聽(16402)

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的

    "類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身發(fā)病原因不清楚,目前從臨床上認(rèn)為可能相關(guān)的因素,包括感染、遺傳,跟性激素可能也有一定的關(guān)系。它的典型表現(xiàn)就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)周圍滑膜的增生、侵蝕,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨的破壞,引起關(guān)節(jié)的畸形以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄。所以臨床上對于哪些病人要懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢?如果說病人有對稱性的小關(guān)節(jié)的疼痛,比如手指的關(guān)節(jié),尤其是掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié),出現(xiàn)對稱性的關(guān)節(jié)腫脹疼痛,這個(gè)應(yīng)該考慮是不是存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。同時(shí),如果晨起的時(shí)候有明顯的晨僵癥狀,而且雙手發(fā)僵的癥狀持續(xù)時(shí)間在15分鐘以上,經(jīng)過活動也沒有明顯地緩解,也高度提示存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對于懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,需要到醫(yī)院的免疫科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,需要通過血液學(xué)的檢查來排除,了解患者體內(nèi)是不是有類風(fēng)濕陽性。如果類風(fēng)濕性因子陽性或者一些早期的篩查指標(biāo)陽性,高度提示患者存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。"

    語音時(shí)長01:14''

    馮賓北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/21收聽(38930)

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