肺門(mén)處的腫瘤有良性,也有惡性的腫瘤,以惡性腫瘤多見(jiàn)。肺門(mén)處的良性腫瘤常見(jiàn)的有錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤、胸腺瘤,以及畸胎瘤。惡性的腫瘤多見(jiàn)于肺癌,如肺腺癌、肺鱗癌,以及大細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌,也可以有轉(zhuǎn)移癌,還可以有縱隔原發(fā)的腫瘤,如惡性淋巴瘤、惡性的神經(jīng)纖維瘤、肉瘤等。
肺門(mén)處的腫瘤經(jīng)皮肺穿刺決定其病理學(xué)分型一般比較困難,因此處前面是胸骨,旁邊還有許多大的血管,相對(duì)穿刺的風(fēng)險(xiǎn)比較大。目前檢查有氣管鏡、超聲氣管鏡,即EBUS-TBNA,可以通過(guò)超聲氣管鏡來(lái)探查肺門(mén)病變的大小。通過(guò)氣管內(nèi),用穿刺針直接穿刺準(zhǔn)確度高。由于有超聲的引導(dǎo),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也比較低,診斷率也比較高。
如果拍胸片和CT發(fā)現(xiàn)縱隔,或者是肺門(mén)處有占位,沒(méi)有明確原因,一定要到醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的仔細(xì)檢查,再經(jīng)過(guò)超聲氣管鏡取病理學(xué)診斷,才能明確病變性質(zhì)。而且肺門(mén)處也常會(huì)有良性病變,除良性腫瘤以外,還有韋格氏肉芽腫、胸腺增生、淋巴增生,以及結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核、肺門(mén)淋巴結(jié)核等良性病變。因此肺門(mén)處看見(jiàn)有腫塊、有占位,不要緊張,先診斷清楚。