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    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病需要注意什么

    2023-03-17 09:20播放 :

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    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病需要注意以下幾點:

    1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有一定的家族遺傳因素,如果患者的家族中有成員患有該疾病,或有家族性的高血脂、高膽固醇、糖尿病,患者應(yīng)該在很早的時候就注意到自身可能會患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,要提早預(yù)防;

    2、吸煙是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的獨立危險因素,如果患者原來吸煙且已經(jīng)確診為冠心病,一定要戒煙;

    3、要絕對控制血脂水平,如果有高血脂或高膽固醇,需從飲食方面進行控制,要吃少油、低膽固醇的食物,少吃紅肉,總的熱量攝入也要控制。如果飲食控制無法使血脂和膽固醇水平控制在一個理想的狀態(tài),要服用降血脂藥物。目前降膽固醇、降血脂的藥物種類非常多,可以根據(jù)每個患者具體的情況選擇不同藥物。目的是把血中的甘油三酯和膽固醇,尤其是膽固醇、低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平都控制在一個合理的范圍,能夠預(yù)防冠心病的發(fā)生和發(fā)展;

    4、如果患者有高血壓或糖尿病,要針對高血壓和糖尿病進行積極的治療;

    5、建議患者保持適當(dāng)運動,可以有效控制高血脂、高血糖、高血壓等誘發(fā)因素,對冠心病患者有好處。

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    什么是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

    "冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病,是一種常見的心臟病。冠狀動脈是給心臟供血的動脈,冠心病是指因冠狀動脈狹窄供血不足而引起的心肌機能障礙或器質(zhì)性病變,故又稱作缺血性心肌病。冠心病的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度、支數(shù)有密切關(guān)系,同時患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病,以及過度肥胖、吸煙、缺乏運動鍛煉等不良生活習(xí)慣等是誘發(fā)該病的主要因素。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病理機制是冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞在以上易患因素作用下受損,導(dǎo)致脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積,日積夜累逐漸導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄,甚至完全堵塞,從而產(chǎn)生一系列心肌缺血的癥狀。冠心病的常見典型癥狀是與活動相關(guān)的心前區(qū)絞痛和壓榨痛,一般疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始可向左肩、手臂輻射,也可以影響到小指和無名指,服用硝酸甘油或休息可明顯好轉(zhuǎn)。冠心病有很多非典型癥狀,比如心臟不適感、疲勞、心悸以及胃腸道癥狀,有些患者不會產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)重的患者容易發(fā)生猝死或者全身癥狀,比如發(fā)熱、出汗、恐慌等,伴隨著惡心和嘔吐。"

    語音時長01:53''

    李君武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/10/29收聽(39258)

    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的癥狀

    "冠狀動脈粥樣硬化癥俗稱冠心病,冠心病是血管堵塞引起來的,所以會引起一系列的癥狀。心肌細(xì)胞是很獨特的一種細(xì)胞,一旦發(fā)生缺血、缺氧就會疼。所以,冠狀動脈發(fā)生堵塞以后,心臟最早發(fā)生的癥狀就是胸痛,反復(fù)的活動期后的胸痛。有的病人會主訴,最近完全不能走快步,一走快步就胸痛。所以,心絞痛是冠心病首發(fā)的癥狀。心絞痛就是突發(fā)的快步行走,或者是劇烈運動以后的心前區(qū)的悶痛,大概巴掌樣大小,位于左胸部,部位也有可能不典型,認(rèn)為咽部以下肚臍以上任何部位的胸痛,都有可能跟冠心病相關(guān),都有可能是心絞痛。典型的心絞痛是左胸部的巴掌樣大小的壓榨樣的、悶脹樣的感受,這種感受持續(xù)時間大概是3-5分鐘,如果當(dāng)時停止運動或者含服硝酸甘油以后癥狀能夠好轉(zhuǎn),在臨床上也可以有一些不典型的描述,有的人甚至?xí)霈F(xiàn)牙痛,牙突然之間就痛一下,活動以后,含服藥物以后也能夠好轉(zhuǎn)。有的人心絞痛也會向左臂、肩背部放射,所以疼痛的部位,每個人都會有不同的位置,不同的表現(xiàn)。"

    語音時長02:02''

    楊飛燕武漢市中心醫(yī)院

    2018/01/03收聽(90962)

    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病怎么治療

    "冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,主要指的是心臟的冠狀動脈內(nèi),由于動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展,導(dǎo)致斑塊對血管造成了一定程度的狹窄。當(dāng)冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)狹窄后,血流就不能夠正常的通過冠狀動脈,給心肌組織和細(xì)胞提供養(yǎng)分,就會引發(fā)心肌缺血的癥狀,比如胸悶或者胸疼。一旦動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破潰,還有可能造成血栓的形成,引發(fā)急性心肌梗死等后果。所以出現(xiàn)冠心病后,主要的治療,第一點要防止動脈血栓的生成,需要應(yīng)用到阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛類抗血小板的藥物。第二點,應(yīng)當(dāng)讓斑塊趨于穩(wěn)定,斑塊的形成與低密度脂蛋白膽固醇的水平相關(guān),所以他汀類的藥物,也是冠心病藥物治療中重要的組成。當(dāng)然,針對具體情況還需要選擇應(yīng)用硝酸酯類的擴血管藥物,或者β受體阻滯劑類的藥物。藥物治療是冠心病治療中的一個環(huán)節(jié),其他環(huán)節(jié)還包括生活方式上的干預(yù),比如低鹽、低脂飲食,加強鍛煉等。另外當(dāng)血管堵塞嚴(yán)重時,還可以通過冠脈介入治療的方法使血管達(dá)到再通。"

    語音時長01:53''

    康云鵬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/08/15收聽(70970)

    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的癥狀

    "冠心病的分型不同、分期不同、部位不同,它的癥狀表現(xiàn)都會不同。首先,冠心病分為五個類型。第一類叫做隱匿型的,也就是病人沒有癥狀。這部分病人的心電圖已經(jīng)發(fā)生了變化,或者是冠脈造影顯示血管已經(jīng)有狹窄,但是病人沒有任何癥狀。這種病人還是有一定的危險性。第二個類型是最常見的心絞痛型。通常有很明顯的臨床表現(xiàn),胸悶、胸痛,而且是一過性的。第三種類型是心肌梗死型,這一類型往往是最嚴(yán)重的一種類型。顧名思義,是病人出現(xiàn)了明顯的血管狹窄造成的,血管徹底的堵塞了,冠狀動脈閉塞,徹底堵塞了,這種情況下病人會發(fā)生持續(xù)性的胸悶、胸痛,甚至有些嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)休克。第四類就是缺血性的心肌病。病人主要的表現(xiàn)不是胸悶、胸痛,而是心力衰竭,還有心律失常的癥狀,這種病人主要表現(xiàn)為胸悶、氣短,而且往往這種時候胸痛并不明顯,表現(xiàn)主要是呼吸困難。最后一個類型是猝死型,就是突然死亡。這些患者通常平時沒有任何癥狀,一旦發(fā)生就可能出現(xiàn)電生理的異常,誘發(fā)嚴(yán)重的室性心肌梗死,能抓到的可能就是室顫,甚至于心臟驟停,病人就會在不同的場合表現(xiàn)為猝死,而且臨床往往很難把這些病人搶救過來,所以這是一種非常嚴(yán)重的類型。當(dāng)這種情況出現(xiàn)了以后,我們是束手無措的,還是要強調(diào)重在預(yù)防。所以,冠心病的癥狀是要取決于這五個證型。"

    語音時長03:24''

    張玲蘇州市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/01/16收聽(28036)

    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的癥狀有哪些?

    "像冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱就是我們常說的冠心病。它的癥狀主要有以下一些:第一、就是心絞痛,它以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛具有一定的特點,比如像部位,它主要在胸骨中段或者上段之后,可以波及心前區(qū),有手掌大小的范圍,甚至橫貫前胸,界限不是很清楚,常??梢苑派渲磷蠹纾蟊蹆?nèi)側(cè),可以到達(dá)無名指或者小指,向上可以放射至頸部、咽喉部、下頜部。第二、它的性質(zhì),胸痛主要是呈一種壓迫、發(fā)悶或者緊縮感,就像有一塊石頭壓在胸口,有時候不典型的病人可以出現(xiàn)燒灼樣疼痛。但是,它不像針尖樣疼痛或者刀扎樣疼痛,偶然可以伴有瀕臨死亡的恐懼感。有些患者僅僅只是表現(xiàn)胸悶不適,他不認(rèn)為自己有痛的情況,發(fā)作的時候患者往往被迫停止正在進行的活動,直至癥狀緩解。第三、是誘因的情況,它發(fā)作常出現(xiàn)體力勞動或者情緒激動的情況,比如像憤怒、焦慮、過度興奮,這些情況可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等癥狀,也可以誘發(fā)這種心絞痛的情況。典型的心絞痛,可以在相似的條件下重復(fù)誘發(fā),但有時候同樣的勞力,只是在早晨,而不是在下午引起心絞痛,它提示早晨的交感神經(jīng)興奮性增高等晝夜變化可以引起心絞痛。第四、是持續(xù)時間的情況,像這種疼痛,它出現(xiàn)后可以逐漸加重,一般在3-5分鐘內(nèi)可以自行消失,有的可以延續(xù)數(shù)天或者數(shù)個星期,一天之內(nèi)可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。第五、緩解,一般情況下可以口服硝酸甘油或者休息之后,幾分鐘之后它可以自動緩解。這就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要癥狀,就是心絞痛的特點。"

    語音時長02:56''

    商景洲武漢市第三醫(yī)院

    2018/02/06收聽(44066)

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