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    慢性角膜炎怎么治

    2023-04-13 13:58播放 :

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    慢性角膜炎有潰瘍型和非潰瘍型之分,潰瘍型和非潰瘍型角膜炎的治療原則主要是盡快控制疾病的進展,減少角膜炎引起的并發(fā)癥。

    潰瘍型角膜炎最主要是應(yīng)用眼表的藥物,如果是細菌感染引起,宜使用抗菌類眼藥水,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液,病毒性的角膜炎使用的一般是抗病毒眼藥水,如更昔洛韋眼用凝膠。同時潰瘍型角膜炎需要加速角膜上皮的愈合,因此可以使用角膜表面修復(fù)劑,如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液。如果角膜上皮遲遲不愈合,可能會使用自體血清,甚至進行羊膜移植,即通過手術(shù)來覆蓋,促進眼睛表面,也就是角膜上皮的愈合。

    對于非潰瘍型角膜炎,通常會使用弱效的抗生素眼藥水,比如妥布霉素滴眼液,以及眼表的修復(fù)劑。潰瘍型與非潰瘍型慢性角膜炎的不同之處在于,非潰瘍型的慢性角膜炎,在上皮基本完整的情況下,可以使用激素眼藥水,激素可以顯著緩解角膜基質(zhì)的炎癥反應(yīng),減輕角膜基質(zhì)的水腫。同時在非潰瘍型角膜炎的后期,新生血管大量長入角膜基質(zhì)層,可以運用含免疫抑制劑的眼藥水。

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    陳國玲山東大學(xué)第二醫(yī)院

    2018/09/12閱讀(63990)

    如何治療慢性角膜炎

    慢性角膜炎應(yīng)該針對引起慢性角膜炎的病因,進行對因和對癥治療及護理。最常見到的慢性角膜炎是由單純皰疹引起的皰疹性角膜炎,病毒感染引起的角膜炎比較容易復(fù)發(fā)而且遷延不愈,此時在給患者進行眼部單純眼藥水治療的同時。還要輔以全身口服抗病毒藥物進行合并治療。有的人需要用半年到一年的抗病毒藥物,才能減少單純皰疹的復(fù)發(fā)。角膜的病毒感染可能會導(dǎo)致明顯的角膜上皮潰瘍以及基質(zhì)層損傷,所以患者在點用抗病毒的眼藥水同時,可以輔以修復(fù)上皮的眼藥水。如果是基質(zhì)角膜炎可能需要用到激素,在用激素的同時,患者一定要及時到眼科進行復(fù)診,避免激素引起的并發(fā)癥。另外,常見的慢性角膜炎,比如神經(jīng)麻痹性角膜炎是因為三叉神經(jīng)受損后導(dǎo)致角膜知覺下降、瞬目減少?;颊叩慕悄っ舾行詻]有那么高,所以有損傷或者眼部角膜炎癥時患者并沒有任何感覺,不會出現(xiàn)明顯的疼痛感、刺激感,因此經(jīng)常會耽誤炎癥的治療?;颊哐劬Φ慕悄ど掀そ?jīng)常出現(xiàn)點狀著染或者角膜上皮的脫落?;颊邞?yīng)該及時進行眼部保濕以及保護眼表的治療,可以選用人工淚液或者戴角膜接觸鏡來幫助角膜上皮修復(fù)。還有的是因為三叉神經(jīng)麻痹、甲亢、外傷、眼部腫瘤或者面癱等導(dǎo)致的暴露性角膜炎。眼球暴露在外面,眼瞼閉合不能把眼球完全包住,這時角膜在外面長期暴露的過程中出現(xiàn)上皮損傷以及出現(xiàn)大片的上皮缺損、出現(xiàn)新生血管,這時要注意長期保護角膜的濕潤狀態(tài),也可以用人工淚液或者繃帶鏡等保護眼表。

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    郭佳首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/03/17收聽(49810)

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