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    PD-1能治愈癌癥嗎

    2023-06-29 16:13播放 :

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    PD-1涉及到的單克隆抗體,目前是治療腫瘤比較有效的治療策略,也叫免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。具體原理是免疫細(xì)胞、T細(xì)胞上可以表達(dá)PD-1受體,而腫瘤細(xì)胞可以表達(dá)PD-L1受體,二者相互結(jié)合,產(chǎn)生抑制信號(hào),可以使腫瘤細(xì)胞發(fā)出直接抑制T細(xì)胞的功能,抑制T細(xì)胞的活化,不會(huì)對(duì)腫瘤產(chǎn)生殺傷作用。

    針對(duì)上述機(jī)理,針對(duì)PD-1和其配體PD-L1,二者就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體,針對(duì)PD-1的叫做PD-1的單克隆抗體,針對(duì)PD-L1的叫PD-L1的單克隆抗體,都可以使PD-1和PD-L1的結(jié)合受到阻斷。

    阻斷之后,這種抑制性或者剎車的信號(hào)就會(huì)被抑制,涉及到T細(xì)胞的抑制信號(hào)會(huì)被減弱,從而激活T細(xì)胞活性,發(fā)揮抗腫瘤治療效果。

    實(shí)際上針對(duì)PD-1的單克隆抗體治療,主要是通過(guò)此機(jī)理,目前有很多藥物先后上市,用于多種腫瘤的治療。包括進(jìn)口的K藥、O藥,或者國(guó)產(chǎn)的PD-1制劑也問(wèn)世。目前在淋巴瘤、黑色素瘤、小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌及泌尿上皮細(xì)胞腫瘤、腸癌等中,都出現(xiàn)比較顯著的療效。

    部分病人通過(guò)PD-1的治療,可以使疾病獲得長(zhǎng)期緩解,有的人甚至是治愈。對(duì)于晚期腫瘤,治愈的情況比較少見(jiàn),能達(dá)到有效的延長(zhǎng)生存期效果,但是具體能夠延長(zhǎng)多久,能不能達(dá)到治愈,還需要更多數(shù)據(jù),更多的大型臨床研究,要隨著時(shí)間推移,進(jìn)一步證明有效性。

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    "臨床上PD-1抑制劑所導(dǎo)致的副作用有很多種,一般有以下幾種情況:1、皮膚毒性:是PD-1抑制劑最常見(jiàn)的不良反應(yīng),大多數(shù)病人表現(xiàn)為斑丘疹和瘙癢的癥狀,而濕疹、大皰性皮炎和牛皮癬的發(fā)病率往往比較低,而白癜風(fēng)常常發(fā)生在黑色素瘤的病人,有的PD-1抑制劑,可以引起反應(yīng)性皮膚毛細(xì)血管增生癥的不良反應(yīng)。2、胃腸道反應(yīng):主要可以表現(xiàn)為腹瀉和結(jié)腸炎,大多數(shù)患者病變累及乙狀結(jié)腸和直腸,在做腸鏡檢查時(shí)可以見(jiàn)到黏膜紅斑、糜爛和潰瘍形成,少數(shù)病人可以出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉的現(xiàn)象。3、甲狀腺功能的異常:可以表現(xiàn)為甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺炎,有的病人還可以有垂體炎的表現(xiàn)。4、其他癥狀:有的病人可以出現(xiàn)原發(fā)性腎上腺功能減退、1型糖尿病和高鈣血癥等情況,少數(shù)病人可以表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的免疫相關(guān)性肝炎,可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高現(xiàn)象,或者是合并有膽紅素的增高,病人可以出現(xiàn)疲乏和食欲下降的現(xiàn)象。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    鄧立力哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(40749)

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