首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
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治療抑郁癥的藥有很多種,常見的有氟西汀、草酸艾司西酞普蘭、度洛西汀等西藥,中成藥也對抑郁癥有幫助作用,根據(jù)不同的情況,醫(yī)生具體給予處方。
很多人擔(dān)心吃西藥有副作用,成癮后戒不掉,其實不用擔(dān)心,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物,逐漸增加劑量,規(guī)律治療,到最后逐漸減量,不會出現(xiàn)嚴(yán)重毒副作用。
個別人可能會出現(xiàn)不舒服、胃腸道反應(yīng)、頭暈、頭痛,出現(xiàn)任何癥狀都應(yīng)該及時復(fù)查,醫(yī)生會調(diào)整劑量甚至品種,一種藥物不適應(yīng),會換另外一種藥物,不舒服癥狀可能就會消失。
抑郁癥治療需要療程,有的人見效后突然停藥是非常不好的,一定要按照醫(yī)生要求,需要有鞏固期和逐漸減藥期,不要突然停藥。
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抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙,治療抑郁癥的藥,一線藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,也就是SSRI類,目前已廣泛應(yīng)用,副反應(yīng)較少,療效肯定。主要有五種也叫五朵金花,氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普蘭,副反應(yīng)比較小而且比較輕,尤其是抗膽堿能和心臟的不良反應(yīng)少,常見的副反應(yīng)有惡心、嘔吐等。其他新型抗抑郁藥有SNRI類,其他的類型,例如曲唑酮、萬拉法新、米氮平等。三環(huán)類抗抑郁藥療效比較好,但是副作用多,應(yīng)用的比較少,三環(huán)類藥物里的氯米帕明應(yīng)用的比其他藥物多。另外,單胺氧化酶抑制劑里邊有新型的藥物叫嗎氯貝胺,是可逆性的選擇性的單氧化酶抑制劑,有比較好的效果,應(yīng)用的還是比較多的。
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/03/04收聽(77616)
"治療抑郁癥的藥物有很多,目前一線推薦的藥物就是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭,以及西酞普蘭的類似結(jié)構(gòu)的藥物艾司西酞普蘭,或者可以使用雙通道的藥物,比如文拉法辛、度洛西汀以及米那普侖等。也可以考慮新型的抗抑郁藥物,比如阿戈美拉汀、伏硫西汀、安非他酮等,這些藥物都有非常好的療效,安全性也比較高,副作用相對較少,可以放心使用。如果有特殊的類型,也可以相應(yīng)的選擇合適的藥物,比如有強迫癥的問題,也可以使用氯米帕明。如果有特別嚴(yán)重的失眠的問題,也可以選擇米氮平或者曲唑酮進行相應(yīng)的治療。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/02收聽(27620)
"治療抑郁癥的藥物,種類非常多。最早使用的是嗎氯貝胺,它是一種單胺氧化酶A抑制劑。由于其副作用比較多,而且容易與多種藥物形成相互作用,目前已基本淘汰。三環(huán)類抗抑郁藥物,是臨床中應(yīng)用最廣泛,也是應(yīng)用時間最長的藥物。它能夠阻止腎上腺素及5-羥色胺的再攝取,使突觸間隙中這兩種遞質(zhì)的含量增高,從而產(chǎn)生抗抑郁的作用。但是,其不僅會阻滯腎上腺素和5-羥色胺,同時還會阻滯乙酰膽堿受體、腎上腺素受體、組胺H1受體而造成口干、便秘、視物模糊、嗜睡、體位性低血壓等不良反應(yīng),目前應(yīng)用已逐漸減少。目前應(yīng)用較多的,是新型抗抑郁藥物SSRI和SNRI藥物,也就是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,和5-羥色胺腎上腺素再攝取抑制劑,代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等。這些抗抑郁藥物選擇性作用比較強,而且副作用相對較少,臨床應(yīng)用比較廣泛。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/19收聽(44884)
"抑郁癥是以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙,當(dāng)前治療抑郁癥的主要藥物一線藥物是SSIR類藥物,即選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要有5朵金花,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭,治療抑郁癥效果都比較好,副作用也比較少。除此類藥物以外,還有SNRIs類的藥物,即對5-羥色胺和去甲腎上腺素都有選擇性阻滯作用,主要有博樂欣,也叫文拉法辛,對抑郁癥有比較好的效果。抑郁的患者常常也有其他合并癥,如焦慮、失眠等情況,也往往需要合并其他藥物,以前常用的傳統(tǒng)的三環(huán)、四環(huán)類的藥物現(xiàn)在應(yīng)用的已經(jīng)比較少,因為副作用比較多,但是其中氯米帕明還有使用。"
2020/07/12收聽(78390)
治療抑郁癥的一線藥物臨床推薦的有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI類,主要有五種藥物,如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等,這些藥物被證明有效果較好,且副作用比較少。傳統(tǒng)的三環(huán)類的抗抑郁藥物,因為副作用比較多,尤其是抗膽堿能作用和心血管作用,最近越來越少的應(yīng)用于臨床了。其他的如果患者還合并有失眠、焦慮,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物。還有一些新型的單氧化酶抑制劑,如嗎氯貝胺,這個藥是選擇性可逆性的單氧化酶抑制劑,被證明治療抑郁癥有效,目前也比較常用在臨床上。剛才說到的三環(huán)類的藥物,有一個比較例外,就是氯米帕明,對于抑郁癥有比較好的效果,合并強迫癥狀的效果更好,主要是針對的焦慮癥狀或者失眠癥狀可以用鎮(zhèn)靜催眠藥物。
2020/03/09收聽(40546)
"臨床中用于治療抑郁癥的藥物包括以下幾類:第一、三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥,其主要包括丙米嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、馬普替林、多慮平等藥物,這些藥物不良反應(yīng)相對比較大,可引起心血管、肝臟功能的不良反應(yīng),因此目前臨床上不作為一線用藥推薦使用。第二、新型抗抑郁藥主要是5-羥色胺再攝取抑制劑,如帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛、米氮平、安非他酮或者是曲唑酮等藥物。目前這類藥物臨床應(yīng)用比較多,而且不良反應(yīng)相對較少,作為一線用藥。因此抑郁癥的治療以新型抗抑郁藥為主,對于一線用藥治療效果欠佳的,再選擇三環(huán)、四環(huán)類抗抑郁藥,這是關(guān)于抑郁癥治療的相關(guān)用藥情況。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/06/25收聽(86552)
"治療抑郁癥的藥常用的有SSRIs、SNRIs,前者代表的藥有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭,后者有文拉法辛、度洛西汀。當(dāng)然還有其它的抗抑郁藥,像米安色林、米氮平、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮以及阿戈美拉汀,還有一些傳統(tǒng)的老藥,像三環(huán)類抗抑郁藥都有很好的改善抑郁癥狀的作用。如果抗抑郁藥物一種效果不好,可以用兩種作用機制不一樣的聯(lián)合使用。如果兩種藥效果不好,可以增加增效的藥,有碳酸鋰以及非經(jīng)典的抗精神病藥或者是甲狀腺素片,如果消極現(xiàn)象比較明顯,治療藥物難以控制,可以增加物理治療,有電休克治療,往往能夠很好的緩解抑郁癥狀。在抑郁癥狀緩解的同時或者治療之后,可以增加心理治療,有助于提高治療效果。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2020/12/15收聽(69278)
抑郁癥的治療分為兩大類,第一類叫藥物治療,第二叫非藥物治療:1、藥物治療:對于藥... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/29播放(35521)
抑郁癥的治療分為兩大類,第一類叫藥物治療,第二叫非藥物治療:
1、藥物治療:對于藥...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/29播放(35521)
抑郁癥需要吃藥治療可以考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,常用的有氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林、氟伏沙明等,也可以考慮雙通道藥物,比如度洛西汀或者文拉法辛等。還可以選擇其它常用的藥物,比如黛力新或者艾司西酞普蘭等。有睡眠以及其它焦慮的障礙可以考慮阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等抗抑郁藥物,因其有幫助睡眠等非常好的作用。如果考慮中藥治療可以服用舒肝解郁膠囊、安神補腦液、甜夢口服液等進行有效的治療和干預(yù),以上所有的藥物都是可以的。有嚴(yán)重悲觀、消極的念頭還可以服用心境穩(wěn)定劑,比如碳酸鋰,如果有精神病性的癥狀還可以考慮合并抗精神病藥物,比如富馬酸喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等,服用藥物一定要聽從醫(yī)生當(dāng)面的安排和指導(dǎo)。
2020/01/26收聽(93406)
抗抑郁的藥,根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機制不同,主要分為9類:一、傳統(tǒng)抗抑郁藥物:1、單胺氧化酶抑制劑。2、三環(huán)類抗抑郁的藥物。二、新型的抗抑郁藥物:在臨床上更多的是使用新型的抗抑郁藥,因為傳統(tǒng)抗抑郁藥毒副作用,嚴(yán)重的影響臨床上應(yīng)用。新型的抗抑郁藥主要包括:1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。3、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑。4、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。5、5-羥色胺阻滯和再攝取抑制劑。6、α-腎上腺素受體阻滯劑,或去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥物。7、褪黑素能抗抑郁藥。這些新型的抗抑郁藥早期藥物反應(yīng)相對小,安全系數(shù)比較高,在臨床上已經(jīng)廣泛的替代了傳統(tǒng)抗抑郁藥。
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/05/08收聽(26600)
"抑郁癥的治療主要包括心理治療和藥物治療,藥物治療是抑郁發(fā)作的主要治療措施,目前臨床上一線的抗抑郁藥如下:1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),代表藥物有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭。2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI),代表藥物是文拉法辛和度洛西汀。3、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSAs),代表藥物是米氮平等。具體使用哪個藥物需要面診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適藥物,經(jīng)過藥物治療,大部分抑郁癥狀都會改善。"
王爭秒│廈門市仙岳醫(yī)院
2021/06/11收聽(99396)
治療抑郁癥的主要藥物有五朵金花,即臨床常用的氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭。這些... 呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/01播放(97016)
治療抑郁癥的主要藥物有五朵金花,即臨床常用的氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭。這些...
呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/01播放(97016)
"抑郁癥的治療,有些老百姓比較相信中醫(yī)。中醫(yī)對于一些中到重度的抑郁癥的療效,目前看起來并不是十分的理想,更加推崇的是使用西醫(yī)來治療。西醫(yī)有專門的一類藥物就叫做抗抑郁藥物,這也是目前治療抑郁癥一線使用藥物。但是除了這一線的抗抑郁藥物以外,也有很多其他可以幫助抗抑郁藥的療效進一步增強的藥物,我們叫增效劑。這種增效劑就包括了某一些抗精神病的藥物,也包括了某一些抗焦慮的藥物,還包括某一些治療失眠的藥物等等,所以抑郁癥的治療它往往是一個綜合的治療方案,而且往往需要有專業(yè)的人士來指導(dǎo)用藥才可以。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
禹華良│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/05/24收聽(60776)
抑郁癥是比較常見的精神疾病,抑郁癥的治療以藥物治療為主。目前治療抑郁癥的藥物主要包括抗抑郁劑,例如傳統(tǒng)的抗抑郁劑多塞平、阿米替林等新型的抗抑郁劑。例如帕羅西汀、氟西汀,舍曲林,米氮平,度洛西汀,安非他酮等。如果患者合并有精神病性癥狀,則需要抗精神病藥物治療。例如再普樂又稱之為奧氮平,或者是喹硫平治療。如果是雙向情感性精神障礙抑郁發(fā)作患者,需要加用心境穩(wěn)定劑。例如德巴金又稱之為丙戊酸鈉緩釋片,或者是碳酸鋰治療。有些患者需要增效劑治療,例如一舒又稱之為丁螺環(huán)酮。
解昌國│泰安市第二人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(26394)
"抗抑郁藥物的治療是當(dāng)前各種抑郁障礙的一個主要治療方法。目前主張先選用的是安全性高、療效性好的第二代抗抑郁類藥物,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,或者是選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,去甲腎上腺素和特異性的5-羥色胺能抗抑郁,這是作為一線的藥物。藥物治療要保證足量、全療程的治療,一般藥物治療24周開始起效,治療的時候有效率和服藥的時間有線性的關(guān)系,就是如果患者能夠使用足夠的藥物治療4-6個星期無效,要換用同類的其他藥物或者是機制不同的藥物,有可能有效,恢復(fù)期治療原則上應(yīng)該繼續(xù)沿用急性期治療的有效藥物,并且維持藥物的劑量不變,維持期治療可能緩慢的直到終止治療。有關(guān)維持治療的意見也有不同的觀點,如是需要終止維持治療,應(yīng)緩慢數(shù)周的減藥,以便觀察有沒有復(fù)發(fā)的跡象,也可以觀察減少撤藥的綜合征,一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象,應(yīng)該迅速恢復(fù)原來的治療情況。"
2018/01/26收聽(77142)
抑郁癥藥物除有副作用外,還會出現(xiàn)戒斷綜合征。抑郁癥的藥物一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者具體病... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/30播放(99996)
抑郁癥藥物除有副作用外,還會出現(xiàn)戒斷綜合征。抑郁癥的藥物一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者具體病...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/30播放(99996)
"抑郁癥的主要藥物治療是新型的抗抑郁藥,包括選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑,即SSRI類藥物,還有SNRI以及新型的抗抑郁藥,還有單胺氧化酶抑制劑、新型的單胺氧化酶抑制劑,如嗎氯貝胺等等。SSRl類藥應(yīng)用比較多,主要是五朵金花,有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭這五種藥,療效都比較肯定,且副作用比較小。SNRl類的藥物文拉法辛的效果也比較好,起效比較快。其他的例如米氮平效果也比較好,還有一定的助眠、提高食欲的作用,還有嗎氯貝胺新型的單氧化酶抑制劑,對于患者也有比較好的效果。"
2021/01/04收聽(48444)
"治療輕度抑郁癥,臨床上首選的是心理治療,當(dāng)然也可以應(yīng)用藥物治療??梢赃x擇應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭、西酞普蘭等藥物。通過上述藥物足量足療程、全病程規(guī)范治療,抑郁癥的癥狀往往可以獲得良好的改善。另外,在應(yīng)用藥物的過程中,要注意評定不良反應(yīng)和藥物的療效,通過隨時調(diào)整藥物劑量,可以達到最佳治療效果。另外,心理治療也作為首選的治療方案,主要是通過認知行為療法,改善患者不合理認知,重建認知體系,起到有效的治療作用。在此過程中應(yīng)該和醫(yī)生積極的溝通,同時自我也要做自我調(diào)整訓(xùn)練也可以取得良好的治療效果。"
2019/08/13收聽(36160)
抗抑郁藥物和臨床降血壓藥、降糖藥一樣,均為雙刃劍。藥物有明確效果,也有不良反應(yīng)。目前主流抗抑郁... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/23播放(90500)
抗抑郁藥物和臨床降血壓藥、降糖藥一樣,均為雙刃劍。藥物有明確效果,也有不良反應(yīng)。目前主流抗抑郁...
2023/02/23播放(90500)
首先抑郁癥沒有特殊的治療辦法,假如是抑郁情緒,一般不需要經(jīng)過醫(yī)學(xué)處理。假如是抑郁狀態(tài)或者抑郁癥... 趙偉│天津市泰達醫(yī)院 2023/05/27播放(85968)
首先抑郁癥沒有特殊的治療辦法,假如是抑郁情緒,一般不需要經(jīng)過醫(yī)學(xué)處理。假如是抑郁狀態(tài)或者抑郁癥...
趙偉│天津市泰達醫(yī)院
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