北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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尿潴留指排尿相關(guān)障礙，有時(shí)俗讀“尿儲(chǔ)留”。在臨床中出現(xiàn)尿潴留，首先用插尿管導(dǎo)尿，因無論男性、女性，其排尿口都是尿道出口，所以無論任何原因造成尿潴留，其最快方法是通過插進(jìn)管道，將尿液引出。
但對(duì)于較為嚴(yán)重患者，如前列腺較肥大的男性患者，堵塞嚴(yán)重，導(dǎo)致尿管插不進(jìn)去，則可考慮使用恥骨上膀胱造瘺，即把插尿管的位置換成恥骨上，讓其直接進(jìn)入膀胱，將尿液引出。
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"如果膀胱內(nèi)存在大量的尿液，形成尿潴留，不能夠排出體外，最快的處理方法是留置導(dǎo)尿管，如果留置導(dǎo)尿管困難，可以進(jìn)行使骨上膀胱造瘺，放置膀胱造瘺管，引流尿液，這是針對(duì)尿液排出體外所采用的最直接的方法。需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等檢查，明確具體尿潴留的病因。常見的病因包括尿道相關(guān)疾病、前列腺相關(guān)疾病、膀胱相關(guān)疾病等等，只有診斷明確了，才能夠進(jìn)行下一步的針對(duì)病因的處理，比如前列腺增生的患者，可以進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等等。病因去除之后，患者可以自行排尿。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(42302)
"病人尿不出來最快的治療方法是導(dǎo)尿，病人出現(xiàn)尿潴留，會(huì)出現(xiàn)明顯的排尿困難、下腹部脹痛，這時(shí)候給予病人留置導(dǎo)尿就可以把尿液引出來。除此以外，如果病人排尿困難，癥狀不是很重時(shí)，可以口服優(yōu)利福，明顯的改善尿道出口壓力可以減輕前列腺增生對(duì)尿道造成的擠壓作用，讓病人在3小時(shí)左右就能排出尿。尿不出來還可以口服5α-還原酶抑制劑，如非那雄胺可以減少前列腺的體積，減輕靜態(tài)性梗阻造成的排尿困難，所以口服非那雄胺也可以治療尿潴留。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/31收聽(71586)
產(chǎn)后尿不出來最快的方法就是導(dǎo)尿，導(dǎo)尿要充分的消毒會(huì)陰部、尿道外口，保持尿道無菌，避免污染尿道，... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/12播放(28094)
產(chǎn)后尿不出來最快的方法就是導(dǎo)尿，導(dǎo)尿要充分的消毒會(huì)陰部、尿道外口，保持尿道無菌，避免污染尿道，...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/12播放(28094)
"尿量過少，有可能是由于水分補(bǔ)充不足，而導(dǎo)致的一種人生理性的減少水分排出的現(xiàn)象。此時(shí)只要通過大量的飲水，就可以有效的增加排尿量。另外如果是有腎臟功能不全或者是心功能不全的患者，可能出現(xiàn)一些尿量減少、下肢浮腫的情況。這是由于心臟腎臟功能的障礙，導(dǎo)致了尿量生成的減少，因此排出減少。此時(shí)就要使用一些利尿劑來進(jìn)行治療，常用的利尿劑有呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯以及布美他尼等藥物。通常利尿劑的起效是非?？臁⒎浅ｏ@著的，但是如果長(zhǎng)期的使用利尿劑的話，會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生耐受，而使利尿劑的效果變差，需要不斷地增加藥物的劑量，或者是更換藥物來進(jìn)行治療。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/08/26收聽(66986)
小便小不出來，幾種可能性：第一種可能性，膀胱里面長(zhǎng)結(jié)石了，它把這個(gè)膀胱出口堵住了。小便可能出不來，但這種情況改變體位，就是你本來是站著你換一個(gè)姿勢(shì)之后你可能就小得出來了，那么這種情況可能就膀胱結(jié)石，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。第二種可能性，尿道狹窄，或者是前列腺這個(gè)位置前列腺增生，就會(huì)有這種可能性。如果出現(xiàn)這兩種可能性會(huì)導(dǎo)致小便的時(shí)候，前面這個(gè)水龍頭閥門太緊，閥門太緊了，肯定會(huì)小不出來。如果這種情況可以有幾種辦法：第一種辦法，尿道狹窄進(jìn)行尿道擴(kuò)張，如果前列腺增生看情況，如果說前列腺增生不是特別嚴(yán)重，可以先吃點(diǎn)口服藥物，把尿道口給松弛一點(diǎn)，小便就能小出來。如果吃藥效果不理想，那可能就需要手術(shù)進(jìn)去，把增生的前列腺給它電切掉一部分。還有部分病人他小便小不出來的原因是在膀胱，它沒有收縮的能力了，就會(huì)出現(xiàn)小便無力，需要進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查進(jìn)行診斷，到底什么原因是膀胱神經(jīng)出問題了？還是雖然有神經(jīng)刺激，但是肌肉它不收縮了，這每一種治療方法也是不一樣。要根據(jù)情況進(jìn)行治療，如果肌肉沒有力氣，可以用點(diǎn)促進(jìn)肌肉收縮的藥物。如果是神經(jīng)出現(xiàn)問題，現(xiàn)階段可以進(jìn)行治療，可能只有膀胱起搏器進(jìn)行治療。所以小便解不出來，它原因很多，還是需要詳細(xì)的去分析每一種可能性再?zèng)Q定怎么治療。
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/10/05收聽(59948)
"脹尿說明存在膀胱出口梗阻或者神經(jīng)原性膀胱，膀胱逼尿肌收縮無力，脹尿患者通常會(huì)出現(xiàn)下腹部膨隆、脹痛等情況。為了盡快解除脹尿的情況，通?？梢圆捎脙煞N方法，一種方法是給患者留置導(dǎo)尿管，通過留置導(dǎo)尿管，將膀胱內(nèi)的尿液引流出體外，從而減輕和緩解下腹部脹痛的情況，留置導(dǎo)尿管操作簡(jiǎn)單快捷，對(duì)病人創(chuàng)傷小，所以廣泛的被采用。如果存在尿道過度狹窄或者尿道嚴(yán)重堵塞，留置導(dǎo)尿管失敗，可以考慮行恥骨上膀胱造瘺，通過膀胱造瘺將膀胱內(nèi)的尿液盡快的引流出體外。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(31374)
尿不出來不建議熱敷，尿不出來時(shí)需要立刻到醫(yī)院就診，尿不出來的原因通常有以下幾種情況：<...
尿不出來不建議熱敷，尿不出來時(shí)需要立刻到醫(yī)院就診，尿不出來的原因通常有以下幾種情況：
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/08播放(28716)
進(jìn)行彩超CT等相應(yīng)的檢查的時(shí)候，一般要求膀胱必須是充盈狀態(tài)下?？焖俅吣虻姆椒ㄖ饕ㄒ韵聨追N：1、多飲水，通過多飲水增加循環(huán)血量，然后腎臟產(chǎn)生的尿液就會(huì)相應(yīng)的增加，膀胱就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)充盈。2、可以口服利尿劑，比如呋塞米等等，通過藥物的作用達(dá)到快速產(chǎn)尿的目的，膀胱也會(huì)快速的充盈。3、留置導(dǎo)尿管，留置導(dǎo)尿管之后，可以通過尿管往膀胱內(nèi)灌注液體，這種情況下就會(huì)快速的充盈。通過以上的方法，基本可以達(dá)到快速充盈膀胱來進(jìn)行檢查的目的。
2020/04/03收聽(68000)
"脹尿最快的方法有以下幾種：第一、大量飲水，通過大量飲水可以增加外周血循環(huán)的負(fù)荷量，那么腎臟可以在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量的尿液，從而達(dá)到憋尿、脹尿的目的。第二、可以口服利尿藥物，如呋塞米等等，來促使腎臟加快產(chǎn)尿的速度。第三、留置導(dǎo)尿管，通過尿管往膀胱內(nèi)灌入生理鹽水，起到立竿見影的作用。一般情況下，在泌尿系統(tǒng)進(jìn)行彩超、CT、磁共振等相應(yīng)檢查的時(shí)候，都需要憋尿，只有在膀胱充盈的狀態(tài)下，才可以對(duì)腔內(nèi)的病變進(jìn)行診斷和鑒別診斷。"
2020/07/29收聽(52978)
"患者可以應(yīng)用利尿劑進(jìn)行催尿，可以應(yīng)用螺內(nèi)酯，同時(shí)要飲用大量純凈水，膀胱內(nèi)可以很快產(chǎn)生尿液，使人體出現(xiàn)排尿反射，起效時(shí)間大約為20分鐘左右。還可以配合應(yīng)用辛香走竄的中藥，可將白芷、薤白搗碎后外敷于神闕穴和涌泉穴，有利于排尿。如果需要進(jìn)行催尿要到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科完善相關(guān)檢查后，由醫(yī)生結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行判斷是否需要利尿。尿量對(duì)人體的健康具有重要意義，如果隨意應(yīng)用利尿劑，可導(dǎo)致人體出現(xiàn)離子紊亂、腎功能異常，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重影響。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(55388)
"尿不出來又叫尿潴留，病因主要包括尿道梗阻和逼尿肌功能下降。尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液無法自行排出，尿潴留的發(fā)生多見于老年男性，尿道梗阻主要包括前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄，膀胱腫瘤或膀胱結(jié)石也會(huì)引起尿潴留。功能性下降是指隨著年齡增加，或者脊柱外傷引起的逼尿肌功能減退，膀胱收縮無力產(chǎn)生的排尿困難，繼而造成尿潴留。糖尿病患者引起的神經(jīng)源性膀胱炎也是導(dǎo)致尿潴留的原因，需要和前列腺增生等疾病鑒別。尿潴留對(duì)人體的危害較大，會(huì)導(dǎo)致膀胱破裂或者腎積水，影響腎功能，對(duì)患者的危害還是很大的，出現(xiàn)尿潴留往往需要及時(shí)行導(dǎo)尿治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(23662)
"出現(xiàn)尿不出來的癥狀有很多的原因，對(duì)于男性來講比較常見的是前列腺炎、前列腺增生、尿道狹窄。對(duì)于女性比較常見的是神經(jīng)源性膀胱，以及膀胱頸口梗阻。需要通過進(jìn)一步的檢查，包括前列腺液常規(guī)、前列腺B超檢查、尿道鏡檢查、尿流動(dòng)力學(xué)的檢查，明確具體的診斷以后再針對(duì)性的治療。如果是前列腺炎、前列腺增生可以選擇藥物，比如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、多沙唑嗪片，對(duì)癥治療來緩解癥狀。如果是存在尿道狹窄或者女性膀胱頸口梗阻引起，可以通過尿道狹窄擴(kuò)張治療，或者膀胱頸口電切手術(shù)治療來緩解癥狀。如果是女性神經(jīng)源性膀胱引起的尿不出來，可以注射新斯的明針劑促進(jìn)膀胱收縮，改善癥狀。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2021/01/15收聽(97184)
無法排尿稱為排尿困難，出現(xiàn)排尿困難需結(jié)合患者自身情況同時(shí)進(jìn)行檢查，綜合分析導(dǎo)致排尿困難的原因，... 蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/16播放(40829)
無法排尿稱為排尿困難，出現(xiàn)排尿困難需結(jié)合患者自身情況同時(shí)進(jìn)行檢查，綜合分析導(dǎo)致排尿困難的原因，...
蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/16播放(40829)
突然尿不出來，主要是因?yàn)榍傲邢僭錾?.. 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/04播放(41511)
突然尿不出來，主要是因?yàn)榍傲邢僭錾?..
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/04播放(41511)
"腎結(jié)石在臨床上發(fā)病率很高，對(duì)于較小的腎結(jié)石自行排石，如果排不出來，一般可以通過其他的方法進(jìn)行治療，比如臨床上常用的對(duì)于較小的結(jié)石，可以通過體外沖擊波碎石，將結(jié)石打碎這樣的話更容易使結(jié)石排出來。體外沖擊波碎石對(duì)人體傷害較小，安全有效，所以在臨床上應(yīng)用廣泛，對(duì)于2cm以內(nèi)的腎結(jié)石都可以作為首選的治療方法。結(jié)石體外沖擊波碎完以后要注意多飲水，多飲水通過尿液的沖刷，可以將較小的結(jié)石及時(shí)的沖刷出體外。另外，患者要注意多喝水預(yù)防腎結(jié)石的再次發(fā)生，要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜水果。"
2018/12/06收聽(98164)
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/14播放(57864)
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/14播放(57864)
突然尿不出尿來，即尿潴留，尿潴留可能與尿道梗阻或膀胱的功能異常有關(guān)，常見原因如下： 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/14播放(81414)
突然尿不出尿來，即尿潴留，尿潴留可能與尿道梗阻或膀胱的功能異常有關(guān)，常見原因如下：
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/14播放(81414)
想尿卻尿不出來，是存在有排尿困難癥狀，需要增加腹壓進(jìn)行排尿，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急、慢性尿潴留，需要根... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/06播放(34424)
想尿卻尿不出來，是存在有排尿困難癥狀，需要增加腹壓進(jìn)行排尿，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急、慢性尿潴留，需要根...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/06播放(34424)
"想尿又尿不出來，首先要做B超檢查，觀察膀胱內(nèi)是否有尿。如果有尿，是排尿困難。要找引起排尿困難的原因，男性患者可能是前列腺增生、膀胱結(jié)石、尿道狹窄、膀胱頸抬高導(dǎo)致。女性患者可能是神經(jīng)源性膀胱、膀胱頸梗阻，或尿道結(jié)石卡住導(dǎo)致。建議留置尿管，口服α受體阻滯劑，將尿排出。如果沒有殘余尿，想尿就尿不出來，可能是尿急、尿頻的癥狀。主要是炎癥刺激導(dǎo)致，應(yīng)該多喝水，多排尿，吃消炎藥。炎癥控制后，排尿的癥狀，會(huì)明顯改善。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(67838)
"排尿是人體正常的功能，排尿的過程是在一系列神經(jīng)、肌肉共同協(xié)調(diào)作用下完成的，人體排不出來尿通常說明存在神經(jīng)或者肌肉病變。人體排尿需要膀胱逼尿肌的收縮，尿道括約肌的舒張。另外，排尿出口以及通道要保持通暢，這樣才能將尿液排出來。如果出現(xiàn)排尿出口梗阻，會(huì)引起排尿不出，比如常見的尿道結(jié)石、前列腺增生癥、尿道狹窄等。排尿動(dòng)力不足也會(huì)引起排不出尿，如膀胱逼尿肌收縮無力、神經(jīng)源性膀胱等，都是引起排不出尿常見的原因。患者出現(xiàn)這種情況后要去泌尿外科做相關(guān)檢查找出病因，確定合理的治療方案。"
2019/04/17收聽(48146)
山大齊魯醫(yī)院 房志卿
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鄭大一附院 李騰
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北京西苑醫(yī)院 高瞻
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北京同仁醫(yī)院 王偉
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