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王蕾
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

呼吸科

肺結(jié)核怎么導(dǎo)致的

2023-02-15 20:06播放 :

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肺結(jié)核主要是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，可以發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管、胸膜等多個(gè)部位。肺結(jié)核的傳染源主要是痰里帶菌的肺結(jié)核病人，稱為痰涂片為陽(yáng)性的患者，這些患者與正常人進(jìn)行密切接觸之后，通過(guò)打噴嚏、咳嗽等動(dòng)作，把結(jié)核分枝桿菌傳播給正常人，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生肺結(jié)核。

患有肺結(jié)核的母親對(duì)嬰兒進(jìn)行口對(duì)口的喂食，也會(huì)使嬰兒患上肺結(jié)核?？傮w而言，肺結(jié)核主要是發(fā)生在抵抗力比較差的人，其實(shí)中國(guó)是結(jié)核大國(guó)，平時(shí)在環(huán)境中常會(huì)遇見(jiàn)肺結(jié)核的病人。如果抵抗力強(qiáng)，可能不發(fā)病，如果是糖尿病病人，兒童、營(yíng)養(yǎng)差、工作勞累者或者是密集環(huán)境里生活的人，比如學(xué)生、民工等，一旦在抵抗力比較差時(shí)，往往就容易感染肺結(jié)核。

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"肺結(jié)核是一種比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，主要是由于感染了結(jié)核分枝桿菌之后引起。開(kāi)放性肺結(jié)核病人排出的痰是結(jié)核菌傳播的主要來(lái)源，可以通過(guò)空氣傳播感染結(jié)核菌，感染了之后在機(jī)體的免疫能力下降的時(shí)候就會(huì)有發(fā)病，很容易引起午后低熱、全身乏力、潮熱盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰、咳血等癥狀，還有可能會(huì)通過(guò)消化道和皮膚等途徑傳播，但在臨床上比較少見(jiàn)，一般可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)，也需要做痰檢、拍胸片檢查或者做肺部CT檢查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用抗癆藥物來(lái)治療，主要可以口服異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/12收聽(tīng)(20630)

肺結(jié)核為什么會(huì)導(dǎo)致呼吸困難

"大多數(shù)肺結(jié)核的不會(huì)引起呼吸困難，如果肺結(jié)核導(dǎo)致呼吸困難，表明已經(jīng)嚴(yán)重影響到肺的通氣功能或者換氣功能，多見(jiàn)以下幾種原因：1、肺結(jié)核所引起干酪樣壞死，病變組織較多，堵塞支氣管，影響肺的通氣功能。2、肺結(jié)核引起的瘢痕性修復(fù)，導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)狹窄，呼吸氣流受限，引起呼吸困難癥狀。3、肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性胸膜炎，引起大量的胸腔積液壓迫肺組織，導(dǎo)致肺不張，從而發(fā)生呼吸困難。4、肺結(jié)核未得到及時(shí)有效的治療，引起了慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致右心功能不全，出現(xiàn)肺淤血，嚴(yán)重影響肺的通氣和換氣，從而發(fā)生呼吸困難的癥狀。因此，肺結(jié)核導(dǎo)致呼吸困難，需要根據(jù)具體的原因采取相應(yīng)的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/01/10收聽(tīng)(99074)

肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致哪些疾病

"肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部，所引起來(lái)的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，本身引起咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、消瘦等癥狀，同時(shí)也可引發(fā)其他疾病。出現(xiàn)結(jié)核播散，引起其他部位的結(jié)核病，比如播散至胸膜，引起結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性胸腔積液，播散至骨髓引起骨結(jié)核，播散至肝臟引起肝臟結(jié)核，播散至腦引起結(jié)核性腦膜炎。肺結(jié)核屬于慢性傳染性疾病，結(jié)核分枝桿菌對(duì)肺組織造成慢性損害，如果不及時(shí)進(jìn)行治療和控制，會(huì)逐步引起肺功能的下降，從而引起肺源性心臟病，出現(xiàn)胸悶、喘息、呼吸困難、雙下肢浮腫等癥狀。因此患有肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范化的治療，以免引發(fā)嚴(yán)重后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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肺結(jié)核哪些原因?qū)е碌?/a>

肺結(jié)核是傳染病，主要是因患者感染結(jié)核桿菌，引起以呼吸道為主要受累器官的傳染病。肺結(jié)核的發(fā)病除感...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(66040)

肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致咽炎嗎

肺結(jié)核一般情況下不會(huì)導(dǎo)致咽炎，而胃食管反流和過(guò)敏可以導(dǎo)致咽炎，當(dāng)患者確診為咽炎后，我們要區(qū)分是否是因?yàn)槲甘彻芊戳骰蛘呤沁^(guò)敏而導(dǎo)致。如果患者是因?yàn)槲甘彻芊戳鞫霈F(xiàn)的咽炎，我們可口服奧美拉唑、莫沙必利，同時(shí)注意體位以及飲食，盡量采取頭高腳低位，臨床上禁止食用高鹽、高油膩的食物。如果患者是因?yàn)檫^(guò)敏而出現(xiàn)的咽炎，我們首先應(yīng)該避免接觸容易過(guò)敏的物質(zhì)，例如動(dòng)物的皮毛或者是瓜粉，可口服抗過(guò)敏的藥物，例如氯雷他定、西替利嗪等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/29收聽(tīng)(91094)

肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致失眠嗎

"肺結(jié)核疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠的精神癥狀，肺結(jié)核還會(huì)對(duì)身體造成大量的消耗，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等一系列的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，患者也會(huì)表現(xiàn)為食欲下降、胃腸功能下降，有患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等女性婦科疾病。肺結(jié)核對(duì)于身體的功能會(huì)造成紊亂，所以會(huì)出現(xiàn)失眠等相關(guān)癥狀，也包括神經(jīng)衰弱。對(duì)于肺結(jié)核的治療，像抗結(jié)核藥物也會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)失眠，比如異煙肼等會(huì)造成精神的相關(guān)癥狀，包括失眠、焦慮等?；颊呖梢钥诜具騺龅雀纳扑叩乃幬飦?lái)進(jìn)行調(diào)治，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中藥方劑來(lái)對(duì)癥治療，像解郁安神顆粒、安神補(bǔ)腦液、月華丸、六味地黃丸等，在醫(yī)生的辨證下合理的應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/19收聽(tīng)(87778)

肺結(jié)核導(dǎo)致呼吸困難怎么辦

肺結(jié)核患者隨著病情進(jìn)展，部分患者可能會(huì)由于病灶遷延而導(dǎo)致肺功能受損，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。若患者在疾病急性期出現(xiàn)呼吸困難需要吸氧，必要時(shí)可以使用呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)需要針對(duì)急性起病的病因進(jìn)行治療。若患者是在合并細(xì)菌性感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難，可通過(guò)有效的抗感染治療以后呼吸困難可以得以緩解。若患者是在肺結(jié)核基礎(chǔ)上合并胸腔積液，甚至是結(jié)核性胸膜炎，可通過(guò)胸腔引流使肺得到復(fù)張以后呼吸困難也可以得以緩解。若患者是在穩(wěn)定期就有呼吸困難，需要持續(xù)低流量吸氧來(lái)緩解呼吸困難癥狀，同時(shí)可以保護(hù)患者的心肺功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(49952)

肺結(jié)核藥為什么會(huì)導(dǎo)致尿酸高

"口服抗結(jié)核藥物以后，出現(xiàn)尿酸增高，是由于藥物的副反應(yīng)所造成。主要是因?yàn)檫拎乎０酚袦p少尿酸排泄的副作用，所以口服吡嗪酰胺以后可能會(huì)使尿酸增高，而誘發(fā)痛風(fēng)。抗結(jié)核藥物除了吡嗪酰胺，還有異煙肼、利福平、乙胺丁醇等，這些藥物共同的副作用有胃腸道刺激反應(yīng)、過(guò)敏、白細(xì)胞下降、末梢神經(jīng)炎等。一般癥狀不嚴(yán)重時(shí)，不需要特殊處理。除了以上副反應(yīng)癥狀，嚴(yán)重的副反應(yīng)還可以對(duì)肝臟造成損傷，可以口服保肝藥物或者是靜點(diǎn)保肝藥物。如果更為嚴(yán)重時(shí)，還需要停用抗結(jié)核藥物，由于抗結(jié)核治療療程比較長(zhǎng)，所以隨著時(shí)間的推移副作用的出現(xiàn)幾率也會(huì)增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(46959)

肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致不孕嗎

"單純的肺結(jié)核一般不會(huì)導(dǎo)致不孕，但是如果肺結(jié)核患者同時(shí)繼發(fā)生殖器結(jié)核，有可能會(huì)引起患者不孕。生殖器結(jié)核是指結(jié)核桿菌侵入人體，引起的輸卵管、子宮內(nèi)膜、卵巢、盆腔、腹膜慢性炎癥病變，這些部位的炎癥性病變就有可能引起患者不孕。不過(guò)這些患者經(jīng)過(guò)積極有效的治療后，還是可以正常受孕。另外要注意的是雖然單純性肺結(jié)核不影響懷孕，但在患病治療期間不易懷孕，原因如下：第一、妊娠對(duì)肺結(jié)核不利，妊娠可使身體各臟器負(fù)擔(dān)加重，早期妊娠反應(yīng)可影響營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，隨著胎兒長(zhǎng)大，營(yíng)養(yǎng)的需要量增多，更會(huì)降低母體的抵抗力。第二、分娩時(shí)肺結(jié)核也有影響，如產(chǎn)后腹壓突然下降、肺部擴(kuò)張，均可成為原來(lái)靜止或愈合病灶復(fù)發(fā)的誘因。第三、對(duì)優(yōu)生不利，某些抗結(jié)核藥物對(duì)胎兒有一定的影響。所以，在患病治療期間患者不宜懷孕，不過(guò)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療痊愈后，停藥至少半年以上，身體機(jī)能恢復(fù)良好的情況下，就可以正常受孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/10收聽(tīng)(26126)

肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致喉嚨痛嗎

"肺結(jié)核這個(gè)疾病本身不會(huì)導(dǎo)致喉嚨痛的表現(xiàn)，但是病人在感染肺結(jié)核以后又出現(xiàn)了上呼吸道感染就會(huì)引起咽喉疼痛，所以要進(jìn)行區(qū)分。如果肺結(jié)核病人出現(xiàn)上呼吸道感染，根據(jù)病人的癥狀可以聯(lián)合使用抗病毒藥物或者感冒藥來(lái)緩解癥狀，例如奧司他韋、復(fù)方氨酚烷胺等。由于抗結(jié)核治療的藥物每次口服的相對(duì)比較多，也不排除是藥物對(duì)咽喉的刺激引起的，所以在吃藥的時(shí)候可以將藥物分開(kāi)口服。同時(shí)飲食上建議清淡，不要吃容易上火的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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"肺結(jié)核的病原體結(jié)核分枝桿菌是細(xì)菌，感染后可引起慢性傳染病。大約80%的結(jié)核病發(fā)生在肺部，肺結(jié)核起病緩慢、病程長(zhǎng)，大多數(shù)早期患者因?yàn)椴≡钗⑿?，一般無(wú)典型的癥狀。部分患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難等或長(zhǎng)期午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、虛弱，女性可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等。若反復(fù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，持續(xù)兩周以上的患者需要高度懷疑肺結(jié)核，要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢測(cè)、痰結(jié)核菌檢查、結(jié)核皮試等。確診者需要盡早進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，基本可以治愈。初次治療肺結(jié)核應(yīng)按時(shí)規(guī)范服藥，可以達(dá)到90%以上的治愈率。在抗結(jié)核治療過(guò)程中需要充分休息，保持良好的睡眠，并應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、定期復(fù)查，不可抽煙、喝酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)嗎

"部分肺結(jié)核的女性會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)的。肺結(jié)核主要是機(jī)體的免疫力下降，受到了結(jié)核分枝桿菌的感染而引起的肺部的慢性的傳染性疾病。由于結(jié)核分枝桿菌侵襲肺臟非常的明顯，破壞程度非常嚴(yán)重，使炎癥加重的情況下，會(huì)累及到女性的生殖系統(tǒng)，比如導(dǎo)致結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，輸卵管結(jié)核等。這個(gè)時(shí)候會(huì)使炎癥反應(yīng)更加強(qiáng)烈，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)嚴(yán)重的結(jié)核分枝桿菌的侵襲受到破壞，而引起內(nèi)分泌的紊亂，引起子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常的病理狀態(tài)，使女性的正常生理周期造成障礙而引起月經(jīng)不調(diào)，甚至導(dǎo)致閉經(jīng)的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)形成嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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