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      法洛四聯(lián)癥術(shù)后并發(fā)癥
      2023-09-24 19:58:50播放-
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      法洛四聯(lián)癥術(shù)后并發(fā)癥
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      法洛四聯(lián)癥術(shù)后并發(fā)癥多由術(shù)后恢復(fù)不佳導(dǎo)致,也與患兒個(gè)體病情程度有關(guān),具體如下:

      1、瓣膜反流量加大:患兒術(shù)后若出現(xiàn)瓣膜反流量加大,短期內(nèi)可影響心功能;

      2、抽搐、腦出血:由于術(shù)中需要體外循環(huán)麻醉,因此可出現(xiàn)抽搐、腦出血等并發(fā)癥。若癥狀較輕,經(jīng)治療后多數(shù)可以治愈;

      3、傳導(dǎo)阻滯:因右室流出道需要疏通,切除肥厚肌肉,可導(dǎo)致術(shù)后右束支傳導(dǎo)阻滯發(fā)生率較高。另外,縫合時(shí)缺失也可導(dǎo)致術(shù)后Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,進(jìn)而造成心率較慢,有時(shí)在40次/分左右。心輸出量在心率是40次/分左右時(shí)不夠孩子的身體需要,一般需要放臨時(shí)起搏器,連接起搏器起搏正常心率,一般使用兩周左右,大部分孩子會(huì)在兩周左右恢復(fù)正常的竇性心律,如果不能恢復(fù)正常竇性心律,需要安裝永久起搏器;

      4、術(shù)后低心排:即術(shù)后心功能較差,因?yàn)槭中g(shù)相對(duì)復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間較長,右室流出道疏通要切開心臟肌肉,所以對(duì)心功能影響較大,表現(xiàn)為術(shù)后心臟跳動(dòng)無力、血壓低、心率快,需要應(yīng)用強(qiáng)心藥物性多巴胺、米力農(nóng)甚至腎上腺素維持或者改善心功能;

      5、殘余分流:個(gè)別病例出現(xiàn)縫線撕裂、殘余分流,一般小的分流不用處理,大部分孩子在將來長大以后會(huì)長好,而對(duì)于較大的殘余分流,可能需要再次手術(shù)修補(bǔ)。

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