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伍波
主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

普外科

真菌性甲溝炎怎么治療

2023-05-06 13:21播放 :

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視頻內(nèi)容

真菌性甲溝炎的治療，常見以下方面：
1、外用藥治療：可將有真菌的手指甲，泡在輕度酸性溶液中，比如白醋，或者加百部、鴉膽子的中藥水中進(jìn)行浸泡，還可以涂抹抗真菌的達(dá)克寧等藥物，以及其它治療真菌的外用藥膏；

2、口服藥物治療：真菌性的甲溝炎或者甲炎，指甲非常厚，生長比較緩慢，需要口服丁克等比較好的抗真菌藥；

3、生活調(diào)整：患者應(yīng)改變飲食習(xí)慣，多吃含大蒜的食物，大蒜是天然性抗真菌食品。改善微量元素缺乏，進(jìn)行微量元素的攝入，對真菌性的甲溝炎有明顯的治療作用。

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"真菌性甲溝炎治療早期可以用理療、熱敷、外敷油脂軟膏或者三黃散等?？诜股?，嚴(yán)重時需要靜脈輸液治療，必要時使用抗真菌的藥物治療，已經(jīng)有膿液的可以在甲溝處做切開引流。感染如果已經(jīng)累及到指甲基基部皮下周圍時，可在兩側(cè)的甲溝個做重型的切口，將甲根上皮翻起，切除指甲的根部，如果已經(jīng)積膿，可以將指甲拔去或?qū)⑦@種膿腔上的指甲剪去，拔甲的時候應(yīng)該避免損傷甲床以免日后新生的指甲發(fā)生畸形。"

語音時長01:24''

王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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真菌性甲溝炎的治療要用抗真菌的藥物，比如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏或者外用鹽酸特比萘芬乳膏。甲溝炎絕大多數(shù)都是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，真菌感染出現(xiàn)的比較少，是有一定的基礎(chǔ)病，比如足癬或者甲癬，比較重的時累及到了甲周的皮膚，引起了甲溝炎，所以治療要用抗真菌的藥物。除了治療甲溝炎之外，一定要治療原發(fā)病，比如甲癬要用抗甲癬的真菌藥物，口服抗真菌的藥物，像鹽酸特比萘芬片或者伊曲康唑膠囊。如果是足癬，可以外用藥膏為主。也可能和真菌的類型有關(guān)系，比如念珠菌的感染，有可能會容易發(fā)生炎癥性的改變?？傊婢约诇涎资钦婢腥疽鸬?，要用抗真菌的藥物，可以外用藥物，也可以選擇口服抗真菌藥物。

語音時長01:13''

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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甲溝炎通常屬于細(xì)菌性的傷口炎癥，很多人有腳氣病，腳氣病屬于真菌的感染，在甲溝炎患者中會有相當(dāng)?shù)?..

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甲溝是指甲游離緣與皮膚相連接的部位，像溝狀，稱之為甲溝。甲溝炎就是發(fā)生在甲溝的真菌或者細(xì)菌感染...

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1、根據(jù)病史：通常要詢問患者是否有真菌感...

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"真菌性甲溝炎是非常重要的一種甲溝炎原因，如果是真菌性甲溝炎，這樣的患者多數(shù)都伴有腳氣，也就是腳癬，所以如果腳癬不能夠達(dá)到根治，真菌性甲溝炎就會反復(fù)發(fā)生。所以治療真菌性甲溝炎如果不是特別嚴(yán)重的情況下，應(yīng)該使用的還是抗真菌藥物，同時如果甲溝炎已經(jīng)非常嚴(yán)重了，已經(jīng)形成了局部膿腫伴有感染的情況下，要進(jìn)行切開引流，切開引流之后還有使用一下抗生素。在后續(xù)治療的過程中還是要加用真菌性的藥物，將腳部的真菌進(jìn)行統(tǒng)一的殺滅，否則真菌性甲溝炎不能夠得到根本的根治性治療。"

語音時長01:14''

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"真菌性感染是臨床皮膚科常見的一種疾病，是由真菌感染導(dǎo)致的，治療比較困難，容易反復(fù)發(fā)作?？梢苑梅颠蚰z囊等治療真菌的藥物，若繼發(fā)濕疹改變需聯(lián)合撲爾敏或氯雷他定等抗組胺藥物、維生素C、增強(qiáng)免疫力的藥物，同時服用清熱利濕的藥物，如龍膽瀉肝湯，養(yǎng)血潤膚的藥物，如養(yǎng)血潤膚湯等中藥一起治療效果更佳，患處可以涂抹達(dá)克寧藥膏。滲出明顯時可局部濕敷，可選擇利凡諾溶液、生理鹽水溶解等濕敷，同時要保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免抓撓弄破，清淡飲食，忌辛辣腥等刺激性食物，戒煙酒，提高機(jī)體抵抗力。"

語音時長01:09''

郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/05收聽(42346)

真菌性外陰炎怎么治療

"如果是真菌性外陰炎癥，在臨床上可以先用5%的碳酸氫鈉或者潔膚凈把外陰局部清洗干凈之后，然后在局部涂達(dá)克寧軟膏，或者克霉唑軟膏進(jìn)行治療，每天涂3-4次，可以有效的改善相應(yīng)的臨床癥狀。并且也建議在用藥期間：1、不可以有性生活。2、不可以吃酸辣刺激性的食物。3、不可以喝酒，這樣才有利于疾病盡快的痊愈。并且也建議在臨床癥狀完全消失之后，再鞏固用藥2-3天的時間，以便達(dá)到徹底治愈的目的。如果是外陰出現(xiàn)了真菌性感染，有可能會導(dǎo)致陰道局部也會引起真菌感染的可能性，一旦陰道局部也有真菌感染，建議要給予相應(yīng)的治療。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/23收聽(51150)

真菌性前列腺炎怎么治療

"真菌性前列腺炎患者可以服用抗真菌性藥物進(jìn)行治療，比如依利康。在使用藥物治療時還應(yīng)該使用其它的一些輔助療法，比如坐浴療法，每天晚上睡覺前溫水坐浴20分鐘，能夠有效的緩解前列腺疼痛，也可采用按摩方法，按摩前列腺可以使前列腺內(nèi)排出大量的代謝產(chǎn)物，從而有效的減輕前列腺炎。當(dāng)尿道口分泌物比較多時，可以用高錳酸鉀溶液清洗，能夠改善和緩解具體紅腫疼痛，前列腺炎患者在日常也要做好保養(yǎng)，不要吃刺激性的食物，不要飲酒、吸煙，不要久坐，每天要多飲水，飲水量盡量保持在2000毫升以上，多排尿。如果前列腺炎持續(xù)加重，應(yīng)去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院泌尿外科，進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以便對癥治療。"

語音時長01:10''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(85290)

真菌性包皮龜頭炎怎么治療

真菌性包皮龜頭炎的治療方法如下：1、要保持局部的清潔衛(wèi)生，可使用堿性的溶液進(jìn)行外洗，比如碳酸氫鈉溶液進(jìn)行局部的清洗，要去除表面的白色分泌物和污垢，并且要包括包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝的范圍。2、清洗完畢后將局部殘留的洗液擦干，可使用抗真菌的軟膏外涂治療，可選擇咪康唑軟膏、克霉唑軟膏等，建議遵照醫(yī)囑使用相關(guān)的藥物及其合適的劑量外用。3、對于合并全身感染的患者，還可以靜脈輸注抗真菌的藥物，比如酮康唑注射液，建議遵照醫(yī)囑選擇使用。4、對于存在包皮過長、包莖的患者，建議控制感染以后進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)治療，手術(shù)可以去除多余的包皮，減少真菌寄生的機(jī)會，降低復(fù)發(fā)的概率。

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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真菌性中耳炎的治療，包括以下幾個方面。

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真菌性外陰炎如何治療

"真菌性外陰炎的治療方法要先去除誘發(fā)因素，然后通過抗真菌藥物進(jìn)行治療。可以使用克霉唑陰道栓進(jìn)行治療，預(yù)后比較好，但是復(fù)雜性真菌性外陰炎很容易復(fù)發(fā)。真菌性外陰炎會引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀表現(xiàn)，比如外陰瘙癢、白帶異常等。如果沒有得到及時治療會引發(fā)不孕，孕婦如果沒有得到及時治療會引發(fā)早產(chǎn)，還會引發(fā)患者出現(xiàn)排尿痛、同房痛等并發(fā)癥。真菌性外陰炎患者要到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過完善相關(guān)的檢查明確診斷，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物進(jìn)行治療。"

語音時長01:22''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2019/12/27收聽(79258)

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真菌性中耳炎大多數(shù)使用抗生素滴耳液，雖然能夠殺死細(xì)菌，但是不能殺死真菌，反而破壞外耳道的菌群環(huán)...

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怎么治療真菌性腹膜炎

"真菌性腹膜炎，主要治療目標(biāo)分兩部分：消除感染和保護(hù)腹膜。一旦確立腹腔真菌感染的診斷，應(yīng)立即拔除腹透管，并轉(zhuǎn)為血液透析。若腹透液非常渾濁，應(yīng)繼續(xù)腹腔沖洗至清亮；同時給予全身抗真菌藥，全身抗真菌藥。經(jīng)驗性抗真菌治療可給予氟康唑，若已有唑類藥物使用史，推薦兩性霉素B或棘白菌素類。培養(yǎng)結(jié)果返回后，依據(jù)不同種類真菌調(diào)整抗真菌藥物治療。若培養(yǎng)為白色念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌，可使用氟康唑200毫克\/天。治療的持續(xù)時間一般為2-4周。若培養(yǎng)為克柔念珠菌或光滑念珠菌，建議兩性霉素B或棘白菌素，療程4周。如果培養(yǎng)為霉菌，建議兩性霉素B，直到確定特定的菌種，并給予最適當(dāng)?shù)目拐婢幬铩η咕鷮?，口服伏立康唑，可合理的替代兩性霉素B?；颊邞?yīng)接受至少4周的治療，直至所有癥狀和體征都已消失。若培養(yǎng)為暗色霉菌，應(yīng)口服伊曲康唑或伏立康唑。患者應(yīng)接受至少4周的治療，直至所有癥狀和體征都已消失。"

語音時長01:35''

武蓓│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/08/08收聽(22486)

真菌性口角炎怎么治療

"真菌性口角炎的治療方法，包括口腔含漱、藥物治療、及時修復(fù)缺失牙、提高機(jī)體免疫力、做好衛(wèi)生清潔等，具體如下：1、口腔含漱：含漱1%-2%碳酸氫鈉溶液，清除口腔內(nèi)滯留的食物殘渣、軟垢，保持堿性環(huán)境，減少碳水化合物的分解，抑制真菌的生長。2、藥物治療：口角區(qū)黏膜充血、腫脹、疼痛明顯時，可涂擦制霉菌素混懸液，抑制細(xì)菌繁殖，也可口服伊曲康唑、克霉唑、制霉菌素等藥物。3、及時修復(fù)缺失牙：老年人長期缺失牙齒，造成頜間距離縮短時，需及時修復(fù)缺失牙。4、提高機(jī)體免疫力：患者可應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑等，提高機(jī)體免疫力。5、做好衛(wèi)生清潔：加強(qiáng)口腔衛(wèi)生清潔，定期對餐具消毒。"

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王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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什么是真菌性鼻炎

真菌性鼻炎主要的癥狀是鼻塞、頭痛，鼻腔里面經(jīng)常會有黃色或者黑色的干酪樣分泌物形成，有的時候會有水腫的滲出物。建議患者最好到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷后對癥治療。大多數(shù)真菌性的鼻炎可能會合并有真菌性的鼻竇炎，常需要做手術(shù)徹底的清理。術(shù)后需要應(yīng)用氟康唑溶液反復(fù)的沖洗鼻腔，能夠有效的抑制真菌的生長。建議患者仔細(xì)的檢查有沒有全身系統(tǒng)的疾病，比如糖尿病或者自身免疫系統(tǒng)疾病。生活中患者一定要多鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力，避免形成真菌性的鼻炎。

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劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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