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    肌鈣蛋白高是什么意思
    
            
    
                 2023-09-16 19:59播放 : 

                
    
                    
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    肌鈣蛋白升高代表存在心肌損傷，但不一定代表存在心梗。肌鈣蛋白包括T型、I型和C型等亞型，正常情況下心肌細胞未壞死，肌鈣蛋白就無法釋放入血或血液里難以檢測出肌鈣蛋白，所以肌鈣蛋白是反映心肌細胞損傷的指標。
    心肌細胞損傷可以見于多種疾病，常見疾病是心臟冠狀動脈發(fā)生阻塞引起心肌壞死，但是其他疾病，比如心肌病、心衰，嚴重慢阻肺疾病急性發(fā)作期或嚴重感染、休克等都會導(dǎo)致心肌損傷，此時不能診斷為心梗。臨床上部分患者可能誤認為只要肌鈣蛋白升高就意味著心肌梗死，但實際上只意味存在心肌壞死，是否存在心肌梗死需依靠其他檢驗指標進一步確定。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肌鈣蛋白高是什么原因引起的
    
    
    "患者肌鈣蛋白高，考慮有以下幾方面原因：1、急性心肌梗死：可能患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死，當冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂時，可以導(dǎo)致破裂處血小板和凝血因子的聚集，形成血栓，血栓可以堵塞冠狀動脈血管，導(dǎo)致急性心肌梗死，也就是心肌出現(xiàn)缺血、損傷，乃至壞死。一旦心肌細胞壞死，就會釋放出大量的心肌酶學(xué)標志物，其中就包括肌鈣蛋白引起肌鈣蛋白的升高。2、心肌炎：當病毒感染，比如柯薩奇病毒、流感病毒、新型冠狀病毒侵襲到人體的血液中，可以導(dǎo)致心肌細胞出現(xiàn)損傷，一旦心肌細胞損傷，甚至壞死，同樣可以導(dǎo)致心肌酶學(xué)標志物的釋放，引起肌鈣蛋白的升高。3、急性左心衰竭：當患者患有嚴重的心力衰竭時，心臟功能會出現(xiàn)影響，心肌細胞也會出現(xiàn)一定的壞死，一旦壞死就會出現(xiàn)肌鈣蛋白的升高。但是目前臨床當中發(fā)現(xiàn)，如果是早期的心力衰竭，一般升高的肌鈣蛋白含量并不是特別嚴重，也就是肌鈣蛋白雖然升高，但是并沒有心肌炎和急性心肌梗死升高那么嚴重。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/08/12收聽(45486)
    
    
    

    






    
    
    肌鈣蛋白高怎么回事
    
    
    "肌鈣蛋白是肌肉組織收縮的調(diào)節(jié)蛋白，主要是位于收縮蛋白的細肌絲上，在肌肉收縮和舒張的過程中起重要的調(diào)節(jié)作用，一般可以分為骨骼肌的和心肌的。我們所說的肌鈣蛋白，通常是指心肌的肌鈣蛋白。心肌的細胞受損的時候，肌鈣蛋白會從心肌纖維上降解下來進入血液循環(huán)，可以通過外周血的檢測來觀察肌鈣蛋白的水平。因此，肌鈣蛋白升高通常是反映心肌受損的一個重要指標，尤其是在急性心肌梗死的時候，肌鈣蛋白的特異性是非常高的。現(xiàn)在診斷心肌梗死的模式是1+1模式，一個重要的指標就是肌鈣蛋白水平升高。另外，再加一種，比如說有患者的臨床癥狀、心絞痛癥狀、影像學(xué)改變、心電圖改變。甚至通過實踐，證實了有肌鈣蛋白水平升高加上述一種情況，就可以診斷為急性心肌梗死。這種心肌梗死，我們通常說是由于缺血所導(dǎo)致的，其他的原因也會引起肌鈣蛋白的增高，比如說慢性心力衰竭、病毒性心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎、心包炎，還有休克、射頻消融，還有心肌病。其他的，比如說還有肺栓塞、膿毒血癥、腎衰竭、腦血管意外、視網(wǎng)膜下腔出血等等也會升高，但是急性心肌梗死的TIA的升高是有其特點的，它一般在發(fā)病的3-4小時開始升高，可以持續(xù)4-15天左右逐漸恢復(fù)正常。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/03/23收聽(30724)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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