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    口服抗癆藥出現(xiàn)肝炎怎么辦

    2023-12-23 07:00播放 :

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    口服結(jié)核藥引起的肝炎屬于藥物性肝炎。藥物性肝炎是由各種抗結(jié)核藥、腫瘤藥、感冒藥等化學藥物引起的肝功能損傷,所以稱為藥物性肝炎。臨床上患者提到的肝炎大多為病毒性肝炎,這兩者有很多區(qū)別。

    出現(xiàn)藥物性肝炎后,每個人的癥狀不抑制,部分患者沒有任何癥狀,部分患者可以很重。發(fā)病的時間也不一樣,通常為服藥1-4周后。藥物性肝炎嚴重者可有惡心、嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛,甚至可能出現(xiàn)凝血功能障礙、出血、肝衰竭等嚴重情況。出現(xiàn)藥物性肝炎后,患者的治療要根據(jù)具體情況,如果轉(zhuǎn)氨酶小于3倍以下,而且沒有任何癥狀,一般可以觀察,不必立即把所有的抗癆藥停掉。如果出現(xiàn)相應的臨床癥狀,且轉(zhuǎn)氨酶高于3倍或者膽紅素高于2倍,要停用所有的抗結(jié)核藥物,根據(jù)情況應用護肝藥。

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    "脊髓癆是實質(zhì)神經(jīng)梅毒的一個類型,出現(xiàn)較晚,常發(fā)生在感染后的數(shù)年至數(shù)十年,緩慢進行性發(fā)展?;颊吲R床表現(xiàn)首發(fā)癥狀,常為兩下肢短促陣發(fā)的閃電樣或刀割樣劇痛,感覺性共濟失調(diào)是本病的主要特征。治療主要包括:1、治療原則。及早診斷,盡快治療,足夠劑量,規(guī)則療程。2、針對病因進行治療。常選擇的藥物為青霉素,仍是治療各型神經(jīng)梅毒的首選藥物,并可預防晚期梅毒和神經(jīng)梅毒的發(fā)生。成人劑量為1800-2400萬單位每日,靜脈滴注(每4小時300-400萬單位),10-14天為一個療程。在治療過程中,由于大量螺旋體死亡可引起吉海反應,此時患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、脈搏加快,也可以呈現(xiàn)體溫驟降、低血壓甚至休克。為預防此反應,在青霉素治療開始前一天,服用強的松5-10mg,每日3次,連用3天??姑范局委熃Y(jié)束后,應在3-6個月復查血液及腦脊液,連續(xù)2次梅毒反應均為陰性時,才可放棄驅(qū)梅治療。3、對癥治療。脊髓癆所致的閃電樣疼痛,可選用卡馬西平;內(nèi)臟危象可用阿托品、胃復安。"

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    鄶國虎武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

    2018/10/10收聽(36794)

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