上海市第六人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦出血壓迫神經(jīng)不一定能恢復(fù)，有些功能可以得到恢復(fù)，有些功能可能是永久性損傷。需要根據(jù)出血部位、出血量進(jìn)行判斷，常見分析如下：
1、基底節(jié)出血：如果出血只有3-5ml，造成對(duì)側(cè)肢體癱瘓，此時(shí)通過各種手段可以逐漸得到恢復(fù)。基底節(jié)出血量比較多，60-70ml，此時(shí)即使進(jìn)行手術(shù)，神經(jīng)功能損傷有可能不可逆，癱瘓、偏癱可能是永久性存在；
2、枕葉、腦葉出血：可能出現(xiàn)視野缺損，通過治療手段，視野缺損能起到一定程度的好轉(zhuǎn)。
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"通常腦出血壓迫神經(jīng)急性期治療需1個(gè)月以上，1個(gè)月以后能恢復(fù)者說明腦細(xì)胞未完全死亡，不能恢復(fù)者說明腦細(xì)胞已死亡，終身無法恢復(fù)。腦出血血腫壓迫神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞由于受到壓迫發(fā)生缺血、壞死，壞死細(xì)胞不可能恢復(fù)。能恢復(fù)的細(xì)胞只是受到壓迫產(chǎn)生水腫，其功能只是一過性障礙，并沒有完全死亡。隨著時(shí)間延長，水腫慢慢消除，血腫慢慢吸收，其神經(jīng)功能會(huì)慢慢恢復(fù)。一般這部分血腫需要吸收2-3周，而水腫消除需要2-4周或者1個(gè)月以上。日常生活中病人需要安靜、臥床休息，避免情緒激動(dòng)?；颊吲P床后要注意保持二便通暢，可給予流食或鼻飼治療，避免嗆咳。對(duì)于癱瘓肢體可適當(dāng)給予輕微按摩，以防壓瘡。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/06/17收聽(14070)
腦出血的恢復(fù)時(shí)間一般跟出血量有比較直接的關(guān)系，一般認(rèn)為5ml以內(nèi)的出血大概需要2周的時(shí)間吸收，... 渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/04播放(27863)
腦出血的恢復(fù)時(shí)間一般跟出血量有比較直接的關(guān)系，一般認(rèn)為5ml以內(nèi)的出血大概需要2周的時(shí)間吸收，...
渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/04播放(27863)
神經(jīng)受到壓迫，在解除壓迫以后是否能夠恢復(fù)，和壓迫時(shí)對(duì)其損傷是否可逆有密切的關(guān)系，主要包括以下情... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/04/14播放(26425)
神經(jīng)受到壓迫，在解除壓迫以后是否能夠恢復(fù)，和壓迫時(shí)對(duì)其損傷是否可逆有密切的關(guān)系，主要包括以下情...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/04/14播放(26425)
"腦出血壓迫神經(jīng)能不能好，主要取決于腦出血量的大小，因?yàn)槟X細(xì)胞屬于神經(jīng)細(xì)胞，一旦損傷即具有不可修復(fù)性。因?yàn)槟X出血后由于腦出血對(duì)周圍神經(jīng)細(xì)胞的擠壓，會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生缺血、缺氧，從而發(fā)生壞死。同時(shí)腦出血后血液分解的代謝產(chǎn)物，會(huì)對(duì)周圍腦細(xì)胞造成二次損害，進(jìn)一步加重神經(jīng)細(xì)胞的損害。因此，如果出血量比較小，對(duì)周圍神經(jīng)細(xì)胞損傷較少，后期早期進(jìn)行康復(fù)治療，比如高壓氧、中醫(yī)理療、針灸等處理，患者神經(jīng)功能有可能恢復(fù)。如果出血量比較大，對(duì)周圍神經(jīng)細(xì)胞的損傷就會(huì)越多，機(jī)體通過積極的代償，其恢復(fù)也會(huì)存在一定困難，因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞損傷之后，其修復(fù)存在難度。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/13收聽(23300)
腦出血壓迫神經(jīng)好不了。如果腦出血后引起偏癱，基本上不能好。一般偏癱都是終身存在，當(dāng)然，也取決于... 劉增進(jìn)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/17播放(27057)
腦出血壓迫神經(jīng)好不了。如果腦出血后引起偏癱，基本上不能好。一般偏癱都是終身存在，當(dāng)然，也取決于...
劉增進(jìn)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/17播放(27057)
腦出血壓迫神經(jīng)的預(yù)后需根據(jù)患者的出血部位、出血量來判斷。少量、小量出血沒有累及到關(guān)鍵部位，患者... 劉小利│浙江醫(yī)院 2023/10/02播放(65098)
腦出血壓迫神經(jīng)的預(yù)后需根據(jù)患者的出血部位、出血量來判斷。少量、小量出血沒有累及到關(guān)鍵部位，患者...
劉小利│浙江醫(yī)院
2023/10/02播放(65098)
腦出血可能造成多神經(jīng)功能損傷，包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)、腦區(qū)中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷等，死亡腦細(xì)胞及神經(jīng)... 吳碩琳│北京天壇醫(yī)院 2023/07/31播放(91702)
腦出血可能造成多神經(jīng)功能損傷，包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)、腦區(qū)中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷等，死亡腦細(xì)胞及神經(jīng)...
吳碩琳│北京天壇醫(yī)院
2023/07/31播放(91702)
"腦出血后神經(jīng)功能能否恢復(fù)，主要取決于其受損的程度，也就是說與其腦出血的量及位置有關(guān)系。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞屬于不可再生細(xì)胞，一旦損傷即不可修復(fù)。但是神經(jīng)細(xì)胞具有自我增生代償?shù)哪芰?，雖然它不能夠再生，但是可以通過細(xì)胞體積的增加、增大來代償相應(yīng)神經(jīng)細(xì)胞的功能。比如如果人的神經(jīng)細(xì)胞有5個(gè)，如果損傷了1個(gè)，可以通過另外4個(gè)細(xì)胞的增大、增生，達(dá)到5個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的功能。也就是說如果出血量比較小，完全可以通過周圍神經(jīng)細(xì)胞的增生、體積增大來代償其功能，即可以完全恢復(fù)。但是如果出血量比較大，比如還是5個(gè)細(xì)胞，如果損傷到3個(gè)或3個(gè)以上，剩下的細(xì)胞就算再怎么體積增大，也無法達(dá)到5個(gè)細(xì)胞的功能。"
2018/11/13收聽(51204)
腰椎骨折是常見的一種臨床疾病，主要是受傷、外力導(dǎo)致的，有時(shí)候會(huì)壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生下肢的癥狀。它的恢... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/04播放(31806)
腰椎骨折是常見的一種臨床疾病，主要是受傷、外力導(dǎo)致的，有時(shí)候會(huì)壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生下肢的癥狀。它的恢...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/07/04播放(31806)
"腫瘤壓迫神經(jīng)之后神經(jīng)功能能不能恢復(fù)主要看神經(jīng)受壓迫時(shí)間的長短和嚴(yán)重的程度。如果腫瘤壓迫神經(jīng)比較短，經(jīng)過抗腫瘤治療之后，能夠迅速的解除對(duì)神經(jīng)壓迫，神經(jīng)功能還有可能逐漸的恢復(fù)。如果腫瘤對(duì)神經(jīng)的壓迫、侵襲和破壞作用比較嚴(yán)重，或者腫瘤難以控制，也就是對(duì)神經(jīng)的壓迫難以解除，神經(jīng)功能就是難以恢復(fù)的，病人就有可能出現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙，甚至出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/24收聽(82708)
"胸椎壓迫神經(jīng)，如果視神經(jīng)受壓時(shí)間不長，患者的癥狀相對(duì)比較輕，做磁共振發(fā)現(xiàn)脊髓信號(hào)沒有改變，說明脊髓受壓時(shí)間不長，經(jīng)過適當(dāng)治療以后，神經(jīng)功能有望恢復(fù)。若神經(jīng)受壓時(shí)間過長，受壓程度較重，尤其是由急性外傷導(dǎo)致的脊髓壓迫癥，胸椎管內(nèi)的腫瘤占位，胸椎管狹窄引起的慢性脊髓及神經(jīng)根受壓，磁共振上脊髓信號(hào)改變，出現(xiàn)變性，神經(jīng)功能很難完全恢復(fù)。"
張剛│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/04收聽(90242)
"腦出血之后，已經(jīng)壞死的神經(jīng)無法進(jìn)行修復(fù)，也就是無法進(jìn)行恢復(fù)，這是腦神經(jīng)的特性。治療的目的，主要是為了保護(hù)尚沒有完全壞死的神經(jīng)細(xì)胞以及正常的神經(jīng)細(xì)胞，因此通過手術(shù)以及藥物等各方面的治療進(jìn)行挽救，尚沒有完全壞死的細(xì)胞，再就是通過積極的功能鍛煉促使正常的細(xì)胞，代償已經(jīng)壞死的神經(jīng)細(xì)胞的功能，這些是康復(fù)的目的。神經(jīng)黃金時(shí)期是在腦出血之后的3個(gè)月以內(nèi)，因?yàn)檫@時(shí)神經(jīng)各種的代償功能以及發(fā)育的功能，是最完善也是最快的時(shí)候，因此一定要這個(gè)時(shí)期康復(fù)功能鍛煉以及藥物的治療，對(duì)后期的恢復(fù)非常有利。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/05收聽(40196)
"患者在經(jīng)歷腦出血以后，通常都會(huì)有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，神經(jīng)功能障礙最長需要1年時(shí)間才能恢復(fù)，但是并不是所有的腦出血神經(jīng)功能障礙都能夠完全恢復(fù)到以前。眾所周知，大腦神經(jīng)細(xì)胞是永久性細(xì)胞，腦出血嚴(yán)重的疾病通常會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞部分死亡或者毀損性改變，神經(jīng)細(xì)胞死亡以后是無法再生的，相應(yīng)的神經(jīng)功能必然會(huì)遭到損害。損害的神經(jīng)功能主要通過神經(jīng)功能重建恢復(fù)，一般3-6個(gè)月是黃金恢復(fù)時(shí)間，1年左右完全定型。如果1年時(shí)間還沒有完全回復(fù)，后面就不可能再繼續(xù)恢復(fù)了。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(65740)
"對(duì)于腦出血營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，先是一些腦保護(hù)的藥物，包括胞磷膽堿、鼠神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等，具有營養(yǎng)神經(jīng)的作用和腦保護(hù)的作用，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物，有甲鈷胺、維生素B1等，也是有營養(yǎng)神經(jīng)的作用。恢復(fù)神經(jīng)主要是一些大腦功能改善的，包括腦復(fù)康、茴拉西坦、奧拉西坦等等，都是可以幫助大腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。通過這些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和恢復(fù)神經(jīng)功能的藥物共同作用，可以促進(jìn)腦出血的功能恢復(fù)加快。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/25收聽(13600)
壓迫神經(jīng)的主要意思就是神經(jīng)在體內(nèi)受到了相應(yīng)的壓迫，比如受到了軟組織的壓迫，受到了間盤的壓迫，以及受到了腫瘤等相應(yīng)的壓迫。神經(jīng)一旦受到壓迫的情況下，支配的遠(yuǎn)端的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的肢體運(yùn)動(dòng)障礙、疼痛等表現(xiàn)。臨床上最常見的神經(jīng)壓迫為：第一，腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出了之后會(huì)刺激神經(jīng)根，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)的疼痛、麻木以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)。第二，臨床上也可以見腕管綜合征、肘管綜合征等，也是神經(jīng)的壓迫癥狀。腕管綜合癥就是因?yàn)橥蠊芴帀浩日猩窠?jīng)而產(chǎn)生的手的麻木、精細(xì)運(yùn)動(dòng)受限以及相應(yīng)的疼痛等表現(xiàn)。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(78586)
"神經(jīng)恢復(fù)一般需要3-6個(gè)月左右。神經(jīng)壓迫之后會(huì)出現(xiàn)水腫，首先需要解決神經(jīng)的壓迫問題，需要用特殊脫水藥物來緩解神經(jīng)水腫。神經(jīng)出現(xiàn)壓迫之后會(huì)短暫形成區(qū)域的麻木，此時(shí)需要口服甲鈷胺來治療營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)給予患肢的適當(dāng)活動(dòng)，來促進(jìn)腦部電波通過神經(jīng)傳達(dá)給肢體，也有利于神經(jīng)的恢復(fù)。如果神經(jīng)出現(xiàn)斷裂或者損傷的情況下，也需要做外科手術(shù)吻合，來修補(bǔ)神經(jīng)及神經(jīng)外膜，出現(xiàn)這樣的情況需要3-6個(gè)月左右恢復(fù)，恢復(fù)之后，肢體的遠(yuǎn)端可能會(huì)存在麻木，因?yàn)樯窠?jīng)是不可再生的細(xì)胞。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/07/11收聽(22532)
腰間盤突出壓迫神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間取決于其壓迫神經(jīng)根的嚴(yán)重程度，沒有具體的恢復(fù)時(shí)間。神經(jīng)根受到椎間盤突... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/01播放(88902)
腰間盤突出壓迫神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間取決于其壓迫神經(jīng)根的嚴(yán)重程度，沒有具體的恢復(fù)時(shí)間。神經(jīng)根受到椎間盤突...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/01播放(88902)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，如果比較輕度的，恢復(fù)的時(shí)間一般是在半年以上，因?yàn)樯窠?jīng)受損的恢復(fù)期需要半年。如果輕度的腰椎間盤突出，通過嚴(yán)格的保守治療，比如嚴(yán)格休息、臥硬板床休息，同時(shí)又避免進(jìn)行彎腰勞作，配合藥物治療，則神經(jīng)根的恢復(fù)需要半年時(shí)間。如果腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)較嚴(yán)重，突出的椎間盤較大，要經(jīng)過手術(shù)干預(yù)，通過手術(shù)摘除突出的椎間盤，才能解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，術(shù)后神經(jīng)根的恢復(fù)也是需要半年左右。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/11收聽(69910)
脊椎腫瘤壓迫神經(jīng)是否能恢復(fù)，要因人而異，因病情而異。總的來說，取決于以下因素，壓迫的程度、壓迫... 張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(45852)
脊椎腫瘤壓迫神經(jīng)是否能恢復(fù)，要因人而異，因病情而異。總的來說，取決于以下因素，壓迫的程度、壓迫...
張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(45852)
"脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)的情況，主要是看壓迫的輕重、壓迫的時(shí)間，以及產(chǎn)生的癥狀。如果完全出現(xiàn)下肢截癱的癥狀，即使做完手術(shù)之后，也不能夠恢復(fù)。相反如果壓迫時(shí)間短，輕度的出現(xiàn)一些癥狀，早期手術(shù)解除之后，基本上不會(huì)留下什么后遺癥。脊柱腫瘤這一塊隨著老齡化或者人的壽命越來越長，發(fā)病率越來越高，尤其是轉(zhuǎn)移腫瘤，當(dāng)出現(xiàn)這種情況，多半會(huì)并發(fā)骨折，當(dāng)出現(xiàn)骨折的時(shí)候就容易造成脊髓的損傷。這種情況一定要早期干預(yù)，如果能夠控制原發(fā)癥狀，局部腫瘤可以完全切除，術(shù)后預(yù)后也非常好。即使原發(fā)腫瘤控制的不理想，出現(xiàn)這種情況也可以進(jìn)行姑息手術(shù)，這樣能夠增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，減輕家人生活上不能照顧的負(fù)擔(dān)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/05收聽(52352)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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