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    治療青光眼最好的方法是什么

    2023-03-24 00:58播放 :

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    青光眼主要因病理性眼壓升高引起視神經(jīng)萎縮、視功能下降,根據(jù)病因控制眼壓是關(guān)鍵。臨床控制眼壓方法有很多,如可通過藥物治療,有很多治療青光眼的藥物可控制眼壓。當(dāng)然,藥物治療不明顯、效果不好的情況下,患者也要手術(shù)治療。

    不同類型青光眼的治療首選方法不同,青光眼分為閉角型青光眼和開角型青光眼。開角型青光眼一般以藥物治療為首選,在藥物治療效果較差的情況下,可能采取后續(xù)補救手術(shù)治療方法。

    閉角型青光眼在急性發(fā)作時,藥物有效控制情況下患者要積極手術(shù),改善解剖結(jié)構(gòu),控制眼壓,有效地控制視功能的損傷。當(dāng)然,在此基礎(chǔ)上可能青光眼已引起視功能損傷,此時要用增加視神經(jīng)供血,增加視神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,幫助恢復(fù)視神經(jīng)和保護視神經(jīng)功能。

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    青光眼的治療方法有哪些

    "青光眼是一類因為眼壓增高造成視野損害的疾病,根據(jù)房角的形態(tài)可以分為開角型的和閉角型。開角型的包括原發(fā)性開角型青光眼和繼發(fā)性開角型青光眼,還有先天性青光眼。閉角型青光眼也分為原發(fā)閉角型青光眼和其他因素造成的繼發(fā)閉角型青光眼,青光眼的治療肯定是為了降低眼壓,對于開角型青光眼主要以藥物治療為主,現(xiàn)在的一線用藥是前列腺素衍生物,可以促進房水經(jīng)過葡萄膜、鞏膜通道排出,明顯有效的降低眼壓,每天只是點1-2次,臨床上有曲伏前列腺素、拉坦前列腺素、貝美前列腺素等等,還有β受體阻滯劑或腎上腺素能受體激動劑等降壓藥。如果藥物治療不理想,可以通過激光治療,比如激光小梁成形術(shù),還有濾過性手術(shù)。對于閉角型青光眼首選縮瞳劑,比如毛果蕓香堿,在瞳孔縮小后可以給予虹膜激光打孔治療,如果眼壓不能控制也可以進行青光眼濾過手術(shù)治療。閉角型青光眼以手術(shù)治療為主,近幾年對于難治性青光眼還可以采用睫狀體光凝、睫狀體冷凍,還有植入物、引流閥來進一步降低眼壓,總之目前治療青光眼手術(shù)方法越來越多。"

    語音時長02:15''

    徐冰首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/03/20收聽(13932)

    青光眼治療方法

    "青光眼治療的目的是保存視功能,主要的治療方法包括降低眼壓、神經(jīng)保護。降低眼壓最常用的方法是使用藥物治療,藥物降低眼壓主過突主要通過以下三種途徑,即增加房水流出、減少眼內(nèi)容物、抑制房水的生成。常用的降眼壓藥包括以下幾類:1、縮瞳劑,最常用的是1%-2%的毛果蕓香堿滴眼液。2、β腎上腺素能受體阻滯劑,包括0.25%-0.5%的馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸左布諾洛爾滴眼液、鹽酸倍他洛爾滴眼液等滴眼液,每天1-2次。3、腎上腺素能受體激動劑,包括鹽酸地匹福林滴眼液、1%的腎上腺素注射液等。4、前列腺素衍生物,包括拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液等。5、碳酸酐酶抑制劑,乙酰唑胺片為代表,這種口服藥可能會對腎臟有一定影響,是不易長期應(yīng)用的,只用于短期內(nèi)的降低眼壓。6、高滲劑,包括50%的甘油鹽水和20%的甘露醇注射液,也適用于急性眼壓升高情況下的眼壓下降。以上是藥物治療的方法,如果在藥物治療效果不明顯的情況下,或者藥物治療不佳的情況下,就可能要考慮用抗青光眼手術(shù)的治療。手術(shù)治療主要分為幾大類:1、解除瞳孔阻滯的手術(shù),及周邊虹膜切除術(shù)或激光虹膜切開術(shù)。2、解除小梁組織的手術(shù),比如房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)、氬激光小梁成形術(shù)等。3、建立房水外引流的通道手術(shù),就是最常見的小梁切除術(shù)、非穿透小梁切除術(shù)等等。4、減少房水生成的手術(shù),比如睫狀體光凝術(shù)。5、青光眼和白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù),晶狀體膨脹位置前移引起的閉角型青光眼患者出現(xiàn)瞳孔阻滯引起的眼壓升高,去除晶狀體可從發(fā)病機理上有效阻止閉閉角型青光眼的發(fā)生。以上這些治療方法具體如何選擇,請到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)眼睛情況以及眼壓的情況給最適合的治療方法。"

    語音時長02:46''

    蔣慧中首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/03/23收聽(16726)

    青光眼治療方法

    "青光眼治療的目的是保存視功能,治療方法包括:一、降低眼壓,由于眼壓是相對容易控制的危險因素,目前對青光眼的治療,主要是通過藥物或者是手術(shù),將眼壓控制在視神經(jīng)損害不進一步發(fā)展的水平,即所謂的目標(biāo)眼壓。目標(biāo)眼壓因人而異,視神經(jīng)損害程度越重,其殘留的視神經(jīng)纖維對眼壓的耐受性就越差,因此目標(biāo)眼壓值也就相對較低。對于晚期的病例要求眼壓比一般人水平要更低,以防止病情進一步惡化。除了眼壓峰值外,晝夜眼壓波動大,也是導(dǎo)致病情惡化的危險因素,因此24小時眼壓測量,對于觀察眼壓控制情況也十分重要。二、視神經(jīng)保護性的治療,通過改善視神經(jīng)血液供應(yīng),和控制節(jié)細(xì)胞凋亡來保護視神經(jīng)。常用的降眼壓藥物:1、縮瞳劑;2、β腎上腺素能受體阻滯劑;3、腎上腺能受體激動劑;4、前列腺素衍生物;5、碳酸酐酶抑制劑;6、高滲劑。常用的抗青光眼手術(shù)有:1、解除瞳孔阻滯的手術(shù);2、解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù);3、建立房水外引流通道的手術(shù),也稱為濾過性手術(shù);4、減少房水生成的手術(shù)。"

    語音時長01:51''

    李琳琳日照市人民醫(yī)院

    2018/07/28收聽(35646)

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