出現(xiàn)疑似肝病癥狀的患者,如容易疲勞、面色偏黃、身體乏力、精神不振、惡心嘔吐、厭油膩等,可選擇綜合醫(yī)院的感染內(nèi)科、肝病科、消化科掛號就診。如果是分科不詳細的基層醫(yī)院,直接在內(nèi)科掛號即可?;颊呔驮\后,醫(yī)生會先詢問已出現(xiàn)的癥狀和相關(guān)病史,如是否接種過肝炎疫苗、接觸過肝炎患者,是否有長期飲酒史、近期是否服用過中藥等肝損害明顯的藥物等。
醫(yī)生會對患者進行體格檢查,如叩診肝區(qū)以判斷肝臟大小,是否有肝區(qū)觸痛、壓痛等。醫(yī)生可根據(jù)病情指導(dǎo)患者進行化驗檢查,如血、尿、大便的常規(guī)檢查,肝臟生化檢查等。為了判斷病因,還會進行病原學檢查,包括肝炎病毒的抗體、抗原檢測、病毒核酸檢測、自身抗體等檢查。
判斷患者的病情,要根據(jù)完善的病史、體檢和實驗室檢查的輔助結(jié)果,大部分肝病的病因都可以明確。注意不同類型的肝病可重疊存在,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎可以共存,以及其它肝炎基礎(chǔ)上合并有藥物性肝炎等。肝炎需要與功能性胃腸病區(qū)別,二者都可以表現(xiàn)出消化不良、食欲減退等,可以由肝功能檢查進行鑒別。