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    尤文肉瘤掛什么科

    2023-12-06 04:56播放 :

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    尤文肉瘤又稱為尤文氏肉瘤,是骨惡性腫瘤,因此最早期出現(xiàn)骨骼疼痛、骨骼周圍肌肉腫脹及腫瘤增生后形成的軟組織包塊,甚至在腫瘤關(guān)節(jié)部位周圍出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。一旦患者有上述現(xiàn)象,建議患者到醫(yī)院骨科進行檢查、確診。如果體格檢查后懷疑有骨惡性腫瘤,如尤文氏肉瘤,需要進行骨科拍片檢查。X光片可初步看骨骼有沒有骨質(zhì)破壞、軟組織包塊形成、病理性骨折產(chǎn)生,以及骨質(zhì)量的改變,甚至有骨的破壞和增生同時出現(xiàn),即科德曼三角,是骨惡性腫瘤較重要的影像學檢查表現(xiàn)。

    在骨科進行檢查初步確診的情況下,如果高度懷疑有骨質(zhì)破壞、軟組織腫瘤、增生,需盡早進行病理形態(tài)學檢查。一般患者會住到骨科病房,通過手術(shù)穿刺活檢或切開活檢,明確是否是骨惡性腫瘤。一旦確診為尤文氏肉瘤,需要聯(lián)合腫瘤科進行綜合的術(shù)前放化療治療,再回到骨科進行腫瘤根治性切除。切除手術(shù)后,要回到腫瘤科進行綜合的放化療治療。

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    "孩子為什么得尤文氏肉瘤目前病因不十分清楚,目前多數(shù)學者認為尤文氏瘤包括骨的尤文氏瘤,也就是過去常說的尤文氏肉瘤。骨外的尤文氏瘤即神經(jīng)外胚層瘤,又叫神經(jīng)上皮細胞瘤,還有就是肺部惡性小細胞瘤,經(jīng)免疫組化、細胞生成和組織培養(yǎng)研究,表明三類腫瘤皆原于原始干細胞,居小兒原發(fā)惡性腫瘤的第二位。好發(fā)年齡為10-15歲,5歲以下的患兒往往診斷為神經(jīng)母細胞瘤,男孩多于女孩。好發(fā)部位是髂骨、肱骨、股骨、腓骨和脛骨,侵犯長管狀骨時多發(fā)生于骨干,發(fā)生在肋骨、肩胛骨、鎖骨和椎骨比較罕見。臨床表現(xiàn)癥狀突出的是局部的疼痛,其它癥狀取決于病變區(qū)的部位。累及肋骨時會有胸腔積液,長管狀骨受累時,鄰近關(guān)節(jié)往往有一定程度的運動受限。腰椎若有病變會波及神經(jīng)干,而產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛和力弱,骨盆病變、骨盆內(nèi)侵犯時可出現(xiàn)大小便的障礙。體格檢查時可觸及腫物和壓痛,體檢時若發(fā)現(xiàn)瘤體大于X線片上的腫瘤陰影,則表明瘤體已經(jīng)穿破骨皮質(zhì),形成軟骨組織腫瘤。侵犯骨盆的病變約占半數(shù),若骨和坐骨受累,直腸指診可觸到不規(guī)則的球形腫物。髂骨病變可在下腹部和腹股溝觸及腫物,患兒常有不規(guī)則的發(fā)熱、繼發(fā)性貧血、白細胞增多和血沉增快。"

    語音時長02:31''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2020/10/16收聽(85930)

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