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黃帥
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

抽血檢查孕酮和HCG需要空腹嗎

2023-06-24 14:37播放 :

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抽血檢查孕酮和HCG，不用刻意空腹，而空腹檢查同樣可行，所以是否空腹并不會影響檢測上述指標的結(jié)果。一般在受精6-7天之后，胚胎會開始著床，而在著床24小時之后，則能夠檢測到血HCG值的上升。HCG又稱為人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤的滋養(yǎng)細胞所分泌。而孕酮在孕早期，通常是由黃體分泌所產(chǎn)生，在妊娠10周以后，胚胎的胎盤形成以后，孕酮主要由胎盤產(chǎn)生。

因此，血液內(nèi)的HCG以及孕酮，都是由相應的器官分泌，一般不會受是否進食影響，所以無論是空腹或餐后，血液中孕酮和HCG的數(shù)值不會有明顯的變化。

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"抽血檢查血清孕酮和血清HCG不需要空腹。臨床上常通過血清孕酮值和血清HCG，鑒別正常宮內(nèi)妊娠和異位妊娠。正常宮內(nèi)妊娠時血孕酮值大于25ng\/mL，如果血清孕酮值小于25ng\/mL，考慮異位妊娠或流產(chǎn)的可能。血HCG值小于10000U\/L，且每2天上升1倍，考慮是宮腔內(nèi)妊娠。如果血清HCG值不上升或上升很少，考慮異位妊娠或流產(chǎn)的可能。孕4-5周B型超聲可見妊娠囊，直徑大約為2-5mm，血清HCG值為1500-3000U\/L。孕5-6周B型超聲可見卵黃囊時血清HCG值為5000U\/L。孕6-7周B超可見胎心搏動，且頭臀徑大于5mm，血清HCG為15000U\/L。"

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"懷孕的孕期做血HCG和孕酮檢測不需要空腹，一天當中任何時間段都可以通過抽血檢測，所以檢查HCG和孕酮不需要空腹。正常情況下懷孕宮腔內(nèi)妊娠，血HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升說明胚胎發(fā)育良好。如果出現(xiàn)血HCG隔日翻倍不好，孕酮數(shù)值下降，這種情況有流血、腹痛，絕大多數(shù)考慮有先兆流產(chǎn)可能性大，可以根據(jù)檢查結(jié)果保胎對癥治療。如果HCG沒有隔日翻倍，孕酮數(shù)值特別低，這種情況應該警惕是否宮外孕，如果出現(xiàn)流血、腹痛，進一步檢查可以通過彩超明確診斷，所以在孕早期血HCG和孕酮檢測非常關(guān)鍵。"

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"女性在懷孕早期抽血化驗HCG，是不需要空腹檢查的。因為血中HCG的水平高低是受精卵著床后分化的滋養(yǎng)細胞分泌引起的，不受情緒、飲食等的影響而改變。正常情況下在排卵期性生活后6-7天左右，若能形成受精卵則胚胎就會移植到宮腔內(nèi)著床、生長發(fā)育，產(chǎn)生滋養(yǎng)細胞。滋養(yǎng)細胞就會分泌HCG并升高，因此抽血化驗HCG水平升高的程度，隔日翻倍升高的就可以高度懷疑為早孕。一般HCG水平超過10就會懷疑為早孕。如果是女性沒有出現(xiàn)下腹痛、陰道流血的情況，可以過一周后再次復測HCG水平的升高程度，來判斷早期胚胎著床后生長發(fā)育的情況。"

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"HCG檢測這個一般是不需要空腹的，HCG也叫人絨毛膜促性腺激素、早期通過HCG檢測，可以判斷是否宮內(nèi)懷孕，以及是否宮外孕，正常情況下懷孕早期、血HCG是隔日翻倍，孕酮逐漸上升，說明胚胎發(fā)育良好。如果孕期出現(xiàn)血HCG翻倍不好、孕酮上升不好、考慮懷孕有先兆流產(chǎn)情況可能性大。如果HCG下降、出現(xiàn)流血情況，絕大多數(shù)考慮生化妊娠或者已經(jīng)流產(chǎn)會出現(xiàn)這樣的數(shù)值。再有懷孕早期HCG翻倍不好、孕酮值比較低、也不能排除宮外孕。這個時候一般可以通過彩超輔助診斷。如果宮腔內(nèi)未看到妊娠囊，子宮外看到異常包塊，絕大多數(shù)提示宮外孕的可能性大，所以懷孕早期可以通過血HCG來判斷胚胎情況。"

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hcg要空腹抽血嗎

"在進行hcg檢查時不必空腹抽血，隨時可以進行檢查，從血液hcg的含量情況可以判斷是否出現(xiàn)懷孕問題，是比較可靠的依據(jù)。hcg的變化不會受到飲食因素的干擾，因此可以適當吃東西之后再來進行檢查。一般懷孕之后體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素的數(shù)值比較恒定，不會受其他因素的影響，所以隨時進行檢查都是可以的。在胚胎發(fā)育的過程中hcg起到非常重要的作用，在早期發(fā)育的時候hcg會隨著孕周的變化慢慢增長，剛開始增長的速度比較快基本上成倍增長，到6-8周左右的時候hcg增長水平會慢慢變慢，然后再下降最后趨于平衡。"

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抽血查HCG值不需要空腹，需要在空腹狀態(tài)下抽血檢查的一些內(nèi)容，主要是會明顯受到飲食因素干擾的檢查內(nèi)容，懷孕以后體內(nèi)升高的絨毛膜促進腺激素值比較恒定，并不會受飲食因素的干擾而升高或者降低，做這項檢查的時候不需要空腹，在一天中的任何時間段都可以抽血化驗。做HCG值檢查，主要用于判斷女性是否早期妊娠，最早在同房后7-10天左右可以通過抽血化驗做這項檢查，但是一般建議在月經(jīng)推遲后3-5天左右再做這項檢查，HCG化驗檢查也可以用于流產(chǎn)后、宮外孕治療后、葡萄胎治療后治療效果的評價，用于這些疾病治療后療效評價時，一般都需要多次檢查，觀察HCG值下降的情況。

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"HCG也叫人絨毛膜促性腺激素，檢測不需要空腹，一天中任何時間段都可以到醫(yī)院抽血查血HCG。通過血HCG檢查可以檢查是否懷孕，早期診斷是否懷孕就是通過血HCG，血HCG高于正常值說明懷孕。懷孕如果胚胎發(fā)育良好血HCG隔日翻倍，所以早期B超看不到胚胎情況時，可以通過血HCG隔日翻倍情況來判斷胚胎發(fā)育情況，也可以間接判斷是宮內(nèi)懷孕還是宮外孕。HCG還用于檢測宮外孕保守治療，如果保守治療后HCG逐漸下降，說明保守治療成功。HCG也可以用于檢測絨毛膜促性腺疾病，有絨毛膜癌疾病需要做HCG的檢測，所以HCG檢查用于診斷多種疾病。"

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"抽血做臨床HCG檢查的時候常常是檢查血清中HCG的水平，借用的是放射免疫學的方法，不需要空腹檢查。飽食和空腹不影響HCG的結(jié)果判斷，HCG是人絨毛膜促性腺激素的英文縮寫，在臨床主要用于判斷妊娠以及滋養(yǎng)細胞疾病的診斷、追蹤、預后、判斷、療效判定等的實驗室檢測方式。它的檢查是借用于放射免疫學的方式檢查血清中絨毛膜促性腺激素的含量，它是一種定量的檢查方式，不需要空腹。"

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于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"正常情況下，懷孕以后一般是前3個月內(nèi)需要做血HCG和孕酮的檢測，孕酮的檢測不需要空腹，到醫(yī)院去檢查就可以。血HCG檢測是隔日翻倍比較好，孕酮逐漸上升比較好，說明胚胎發(fā)育良好，早期B超看不到的情況下，胚胎發(fā)育情況只能通過血HCG和孕酮來檢測。如果要是孕酮在孕早期數(shù)值比較低，絕大多數(shù)提示有先兆流產(chǎn)情況，或者是有宮外孕的情況，會出現(xiàn)孕酮比較低的情況。所以孕酮檢測早期是診斷宮內(nèi)懷孕和宮外孕的比較關(guān)鍵的檢查項目，檢測不用空腹直接到醫(yī)院抽血就可以。如果孕期懷孕以后孕酮逐漸上升，說明胚胎比較好，如果孕酮逐漸下降，或者是出現(xiàn)流血情況，要常規(guī)到醫(yī)院做孕酮檢測的。所以孕酮檢測是不需要空腹的，檢測后根據(jù)檢查結(jié)果可以查找到不規(guī)則流血的原因，然后對癥治療。通過孕酮的檢測，也可以間接判斷胚胎情況。"

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懷孕抽血檢查孕酮需要空腹嗎

"懷孕抽血查孕酮不需要空腹。在懷孕早期抽血，可以查人絨毛膜促性腺激素及孕酮水平，人絨毛膜促性腺激素是評價胚胎活性的，如果數(shù)值在48小時內(nèi)，出現(xiàn)翻倍增長，考慮宮內(nèi)孕的可能性比較大，表示胚胎活性好。如果48小時不出現(xiàn)翻倍，不除外宮外孕的可能。抽血查孕酮水平，主要是評價胚胎在子宮內(nèi)的狀況，如果孕酮水平過低，胚胎在子宮內(nèi)容易不穩(wěn)定，會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀。因此懷孕早期需要查孕酮，查孕酮和人絨毛膜促性腺激素，都不需要空腹。"

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"抽血檢查孕酮、血HCG一般上午檢查，下午大多能出結(jié)果，而急診檢查血HCG、孕酮大概2-3個小時即可出結(jié)果。各個地區(qū)、醫(yī)院出結(jié)果的時間不一樣，應結(jié)合當?shù)蒯t(yī)院的情況。如果患者出現(xiàn)停經(jīng)史，需抽血檢查血HCG值判定是不是懷孕，并進行以下處理：1、血HCG值上升提示懷孕了，有生育要求時需要進一步檢查孕酮、婦科彩超，根據(jù)檢查情況決定下一步如何治療；2、出現(xiàn)停經(jīng)史但HCG值沒有上升，這種情況考慮月經(jīng)失調(diào)引起，可以考慮給予孕激素進行撤退性出血治療。"

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抽血查孕酮需要空腹么

"抽血檢查孕酮不需要空腹，雖然孕酮在一定程度上能夠反映患者胚胎的發(fā)育情況，但是當前情況并不以孕激素的高低，作為判斷患者胚胎發(fā)育情況的一個重要指標，而是以血HCG的變化情況以及彩超的變化情況為標準。因為患者孕酮在一天當中的波動性非常大，而且個體的差異性非常大，大多數(shù)情況下，患者懷孕之后要求孕酮的數(shù)值應該是大于15ng\/mL，在25-30ng\/mL是比較好的，一般低于5ng\/mL就代表胚胎可能出現(xiàn)了停止發(fā)育的情況。但有很多患者在懷孕之后孕酮水平比較低，可能是低于10ng\/mL，在7-8ng\/mL之間，但是血絨毛膜促性腺激素翻倍很好，彩超提示孕囊發(fā)育也很好，所以這種情況不需要補充孕酮，可以繼續(xù)觀察。"

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抽血測hcg要空腹嗎

如果女性平時月經(jīng)周期規(guī)律，突然出現(xiàn)月經(jīng)周期推后，想要檢測是否懷孕，可去醫(yī)院查血HCG進行確診，抽血測HCG不需要空腹，在進食后也可以進行檢查。因為血HCG是妊娠滋養(yǎng)細胞分泌的特異性激素，只在懷孕后有妊娠滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生分泌，而妊娠滋養(yǎng)細胞分泌HCG激素不會受到進食的影響，所以無論是進食還是空腹都可以檢查，并且檢查能夠準確的確診是否懷孕。如果女性出現(xiàn)HCG值與停經(jīng)時間不符合，還需隔天復查HCG，看HCG的增長翻倍情況。

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"抽血查HCG是不需要空腹的，可以吃完早餐之后去醫(yī)院抽血查HCG，一般在同房之后7-10天左右可以去醫(yī)院抽血查HCG，判斷是否懷孕。正常妊娠的受精卵著床時，也就是排卵后的第六日，滋養(yǎng)層開始產(chǎn)生HCG之后，約一日后能夠測到外周血的HCG，以后每1.7-2日上升一倍，在排卵后14日約達100U\/L，妊娠8-10周會達到峰值50000-100000U\/L，在這之后會迅速的下降。在妊娠中晚期的時候HCG僅為高峰時的10%，所以在妊娠中晚期就不能依據(jù)HCG的值來判斷胚胎發(fā)育的情況。"

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"抽血查HCG是不需要空腹的，HCG即人絨毛膜促性腺激素，這是一種糖蛋白激素，主要是由妊娠滋養(yǎng)細胞所產(chǎn)生的。當然在妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、生殖細胞腫瘤，以及其他一些惡性腫瘤，比如肺、腎上腺或者肝臟腫瘤中也可能會產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素，但是臨床上更多數(shù)的還是應用于妊娠期查的人絨毛膜促性腺激素。當正常妊娠的時候，受精卵著床，即在排卵之后的第六天受精卵滋養(yǎng)層形成的時候，就已經(jīng)開始產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素了。大約一天后就能夠從外周血中檢測到輕微升高的HCG，以后每間隔1.7-2日就能夠上升一倍，臨床上可以應用HCG檢測來作為妊娠的診斷。同時如果人絨毛膜促性腺激素持續(xù)維持在較低水平，間隔2-3日都沒有成倍的上升，這個時候就需要考慮異位妊娠或者不良妊娠結(jié)局的風險會比較高。"

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"如果是單純的抽血化驗血HCG，這種情況是不需要空腹的，進食不會對檢查的結(jié)果造成影響，因為血HCG主要是檢查血液中的人絨毛膜促性腺激素的含量。但如果是第一次到醫(yī)院做孕檢，這種情況還是建議空腹，因為有可能會做一些其它的檢查項目，比如其他項目的抽血?？梢詳y帶一些零食，在抽血后適當?shù)倪M食，避免由于饑餓而造成低血糖、頭暈的情況。特別是早孕反應比較嚴重的情況，長時間的空腹可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、胃不舒服的癥狀。"

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華正輝│朝陽市第二醫(yī)院

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