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北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟腫大有生命危險(xiǎn)，大部分患者都是因?yàn)楦鞣N原因引起的心臟增大，比如高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病，都是心臟增大的患者。
心臟腫大的患者一般見(jiàn)于急性的炎癥，急性的如重癥心肌炎，這種患者的心肌就表現(xiàn)為擴(kuò)大、腫脹。一般就是炎癥比較重才會(huì)出現(xiàn)腫脹，心臟腫大就代表心肌損傷重，而且炎癥也較重，這種患者有生命危險(xiǎn)。
重癥心肌炎引起的心臟腫大，這些患者生命危險(xiǎn)很大，如果伴有急性心衰，比如左心衰，伴有心源性休克、血壓低。這樣的患者可能即使經(jīng)過(guò)非常積極的搶救，存活率也只有50%，因此心臟腫大還是很?chē)?yán)重的。
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"一般心臟腫大是指心臟心肌的肥厚，以及心室腔的擴(kuò)大。心肌肥厚常見(jiàn)于高血壓性心臟病、肥厚型心肌病，高血壓性心臟病是室間隔和后壁的厚度呈對(duì)稱(chēng)性增厚，說(shuō)明高血壓的患者已經(jīng)出現(xiàn)靶器官的損害，需要嚴(yán)格控制血壓，減少將來(lái)發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。肥厚型心肌病又可以分為梗阻性肥厚型心肌病、非梗阻性肥厚型心肌病，梗阻性肥厚型心肌病因?yàn)樽笫伊鞒龅雷冋?，有可能?huì)引起一過(guò)性的腦供血不足或者冠脈供血不足，出現(xiàn)心絞痛、頭暈，甚至?xí)炟实谋憩F(xiàn)。心室腔的擴(kuò)大一般見(jiàn)于心梗后，心臟重構(gòu)引起的心室腔擴(kuò)大或擴(kuò)張型心肌病為常見(jiàn)表現(xiàn)，主要以判斷心室腔擴(kuò)大以后，左心室的收縮能力有無(wú)下降。如果左心室收縮能力明顯下降，則心功能減退，預(yù)后不良。"
李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/06/25收聽(tīng)(31478)
"心臟腫大臨床中稱(chēng)之為心臟增大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。心臟除了有很多的心肌細(xì)胞、血管，還有傳導(dǎo)系統(tǒng)，稱(chēng)之為心臟的電路。如果心臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，電路供血也會(huì)出現(xiàn)變化。如果心臟電路出現(xiàn)變化，就會(huì)引起心律失常。如果心臟擴(kuò)大的程度比較嚴(yán)重，就會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，包括心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)，以及嚴(yán)重的室性心動(dòng)過(guò)速等等。如果出現(xiàn)心臟擴(kuò)大的情況，專(zhuān)業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)尋找導(dǎo)致心臟增大的原因，包括冠心病、高血壓、心肌病、瓣膜病等等，及時(shí)去除原因就可以使心臟增大的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)下降的趨勢(shì)?；颊咴陲嬍撤矫娑喑孕迈r的蔬菜和水果，比如西紅柿、腐竹、山藥等，少吃油膩的食物，少吃辛辣、生冷、刺激的食物。同時(shí)應(yīng)注意避免勞累，預(yù)防感染，還需要控制好原發(fā)的心臟疾病。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/14收聽(tīng)(68618)
"引起心臟腫大的原因有：1、心肌梗死、急性心肌缺血的患者，心肌發(fā)生梗死時(shí)，治療不及時(shí)，導(dǎo)致梗死的心肌由纖維修復(fù)，不是心肌細(xì)胞修復(fù)，心肌不能收縮，表現(xiàn)為心臟的腫大。2、長(zhǎng)期慢性心肌缺血，如心絞痛或者營(yíng)養(yǎng)心肌的冠狀動(dòng)脈血管分支出導(dǎo)致的心臟腫大，出現(xiàn)心衰病癥的反復(fù)發(fā)作。3、長(zhǎng)期控制不理想的高血壓患者，也會(huì)出現(xiàn)心臟腫大，是一種向心性肥大。4、瓣膜病變、心肌病、心肌炎，如主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣反流、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、病毒性心肌炎，也會(huì)引起心肌損害，后期就會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能不全等。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/26收聽(tīng)(95080)
"無(wú)論什么疾病對(duì)生命健康都有危害的，心房纖顫也不例外。心房纖顫屬于比較常見(jiàn)的一種心律失常，心電圖檢查就可以明確診斷。心房纖顫包括急性心房顫動(dòng)和慢性心房顫動(dòng)，慢性心房顫動(dòng)又包括陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性三類(lèi)。無(wú)論是急性房顫還是慢性房顫，治療目標(biāo)就是減慢心室率。心房纖顫的時(shí)候往往形成血栓及發(fā)生栓塞，由于室率過(guò)快還可以發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)的改變，導(dǎo)致心衰，這些往往可以加重病情，增加死亡率，所以及時(shí)、規(guī)范、系統(tǒng)化的治療對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸是非常重要的。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(54720)
心臟顫動(dòng)的患者，如果是心房顫動(dòng)，絕大多數(shù)人都沒(méi)有生命危險(xiǎn)。只有極少數(shù)的人，因?yàn)楹喜⒘四X血栓，腦... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(42616)
心臟顫動(dòng)的患者，如果是心房顫動(dòng)，絕大多數(shù)人都沒(méi)有生命危險(xiǎn)。只有極少數(shù)的人，因?yàn)楹喜⒘四X血栓，腦...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(42616)
"心臟偷停也就是所說(shuō)的心臟停搏，心臟停搏主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是竇房結(jié)出現(xiàn)的心臟停搏，叫做竇性停搏，另一是房室結(jié)出現(xiàn)，叫做房室傳導(dǎo)阻滯，心臟一旦出現(xiàn)偷停容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。如果患者由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，或者由于高血壓、高血壓心肌病，或者由于原發(fā)性的心肌病，比如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病或者致心律失常性心肌病等，都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟偷停。這種心臟偷停一旦出現(xiàn)，容易由于心跳過(guò)慢而引起頭暈、暈厥，甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭，甚至有些患者由于心臟停跳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而引起猝死。心臟偷停對(duì)于人來(lái)說(shuō)有生命危險(xiǎn)，如果僅是偶爾出現(xiàn)了一次偷停相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)還小一些。如果是經(jīng)常持續(xù)性、長(zhǎng)期出現(xiàn)心臟偷停，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很大的危險(xiǎn)。所以如果臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心臟偷停的情況，建議一定要積極尋找病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(49064)
"心臟房顫本身大多沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，如果房顫導(dǎo)致的并發(fā)癥就有可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)，房顫最大的并發(fā)癥就會(huì)引起急性腦梗死，房顫是心房纖顫的簡(jiǎn)稱(chēng)，當(dāng)房顫發(fā)作時(shí)心房收縮就會(huì)不規(guī)則。左心房旁邊有一個(gè)囊袋樣的結(jié)構(gòu)叫做左心耳，當(dāng)房顫發(fā)作時(shí)左心耳內(nèi)部的血流就會(huì)出現(xiàn)淤滯、緩慢的情況，再加上左心耳的收縮不規(guī)則，最終將導(dǎo)致左心耳內(nèi)部形成血栓。當(dāng)房顫患者左心耳而形成血栓之后，血栓就有可能脫落出心而到達(dá)左心房，由左心房到達(dá)左心室。在左心室射血時(shí)到達(dá)主動(dòng)脈及其分支，如果到達(dá)腦血管將導(dǎo)致急性腦梗死的發(fā)生，如果出現(xiàn)大面積急性腦梗死很可能會(huì)危及患者的生命。"
2020/04/08收聽(tīng)(30966)
"心臟顫動(dòng)是否有危險(xiǎn)，那么主要取決于心臟顫動(dòng)是什么類(lèi)型的心律失常。如果是室顫，那么隨時(shí)可能發(fā)生心臟驟停、猝死。如果是心房纖顫，可能會(huì)導(dǎo)致血栓栓子脫落，可能發(fā)生肺栓塞、腦梗死，隨時(shí)也有可能是致命的。相對(duì)而言，這種類(lèi)型的心律失常也非常的危險(xiǎn)，還有像心房撲動(dòng)也非常危險(xiǎn)，也容易形成血栓、栓子脫落的這種危險(xiǎn)的情況。如果患者心臟顫動(dòng)，只是患者自覺(jué)心臟顫動(dòng)，其實(shí)并沒(méi)有發(fā)生心律失常，只是患者存在焦慮癥，焦慮狀態(tài)，精神心理因素所引發(fā)，那么一般這種情況并不是很危險(xiǎn)，但是如果患者長(zhǎng)期存在焦慮的情緒，抑郁的情緒，相對(duì)就要比正常人更容易患有心血管疾病。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/19收聽(tīng)(31030)
在做心電圖或者在日常突然會(huì)感覺(jué)到心臟突然不跳。如果出現(xiàn)這種情況也不必過(guò)分擔(dān)心，可能為早搏之后的... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/10播放(76764)
在做心電圖或者在日常突然會(huì)感覺(jué)到心臟突然不跳。如果出現(xiàn)這種情況也不必過(guò)分擔(dān)心，可能為早搏之后的...
2023/06/10播放(76764)
早搏有房性早搏、室性早搏。大部分的早搏患者為良性，沒(méi)有生命危險(xiǎn)，而且不需要藥物干預(yù)，更不需要介... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/29播放(84124)
早搏有房性早搏、室性早搏。大部分的早搏患者為良性，沒(méi)有生命危險(xiǎn)，而且不需要藥物干預(yù)，更不需要介...
2023/08/29播放(84124)
"心臟偷停也叫做心臟停搏，是心臟在正常的節(jié)律跳動(dòng)的時(shí)候，突然有一下或兩下不跳，會(huì)造成患者一系列的癥狀，比如胸悶、心悸、眼前發(fā)黑、暈厥、休克，更有嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)。所以心臟偷停十分危害健康，患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)心臟偷停的情況，需要立即前往醫(yī)院進(jìn)行治療，檢查方面包括心電圖、心臟彩超以及彩色超聲多普勒。通過(guò)這些檢查可以明確發(fā)現(xiàn)，造成心臟偷停的原發(fā)病，并給予積極治療，才能達(dá)到人體健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(tīng)(52976)
心臟房顫有危及生命的可能，但具體情況還需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。心臟房顫是心律失常的一種表現(xiàn)，對(duì)于較輕微的心房顫動(dòng)，如果持續(xù)時(shí)間較短，且患者無(wú)其他不適癥狀...
2019/12/19閱讀(78032)
房顫有很多危害，最常見(jiàn)以下三大危害：1、導(dǎo)致腦卒中，是最重要也最讓患者擔(dān)心的危害... 劉旭│上海市胸科醫(yī)院 2023/03/28播放(96210)
房顫有很多危害，最常見(jiàn)以下三大危害：
1、導(dǎo)致腦卒中，是最重要也最讓患者擔(dān)心的危害...
劉旭│上海市胸科醫(yī)院
2023/03/28播放(96210)
神經(jīng)性心臟官能癥患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的可能性較小，但部分患者處于重度抑郁或嚴(yán)重的焦慮狀態(tài)。當(dāng)抑郁癥... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/10/13播放(94564)
神經(jīng)性心臟官能癥患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的可能性較小，但部分患者處于重度抑郁或嚴(yán)重的焦慮狀態(tài)。當(dāng)抑郁癥...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/10/13播放(94564)
心臟室速即室性心動(dòng)過(guò)速，屬于一種惡性心律失常，可造成血流動(dòng)力學(xué)紊亂，甚至危及生命。室性心動(dòng)過(guò)速... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/22播放(90018)
心臟室速即室性心動(dòng)過(guò)速，屬于一種惡性心律失常，可造成血流動(dòng)力學(xué)紊亂，甚至危及生命。室性心動(dòng)過(guò)速...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/22播放(90018)
"心臟偷停是否會(huì)有生命危險(xiǎn)，要根據(jù)不同的臨床情況區(qū)分對(duì)待。第一、一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)，病人以前往往沒(méi)有基礎(chǔ)的心臟疾病，做心電圖、心臟彩超，甚至冠脈造影完全正常。做動(dòng)態(tài)心電圖時(shí)可以發(fā)現(xiàn)少量的心臟早搏，比如房性早搏、室性早搏和交界性早搏，并且沒(méi)有特別嚴(yán)重的心律失常。需安慰患者，改變焦慮、緊張的情緒。確實(shí)有癥狀，可以服用藥物對(duì)癥處理，比如美托洛爾。沒(méi)有癥狀時(shí)，甚至可以不用藥。第二、有生命危險(xiǎn)，這往往見(jiàn)于急性心肌梗塞或者有嚴(yán)重心臟病的病人。做動(dòng)態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)頻發(fā)的室性心臟早搏、多源性室性心臟早搏，有的甚至能夠誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速反復(fù)發(fā)作。必須積極的藥物治療，控制原發(fā)病和心臟早搏，有效降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)。"
2020/01/08收聽(tīng)(48098)
心臟變大不叫心臟腫大，臨床上叫心臟擴(kuò)大。心臟擴(kuò)大的患者常由引起心臟負(fù)荷增大的疾病所引起，所以患者要積極治療相關(guān)的基礎(chǔ)疾病。高血壓的患者要積極控制血壓，冠心病的患者要積極的改善心肌的供血不足，器質(zhì)性心臟瓣膜病的患者如果有手術(shù)的指征，要積極的給予換瓣治療。對(duì)于心臟擴(kuò)大的患者還要長(zhǎng)期給予抑制心肌重構(gòu)的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。如果出現(xiàn)了心力衰竭，還要給予利尿劑等藥物減輕心衰的癥狀。還要長(zhǎng)期給予β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克等藥物改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/28收聽(tīng)(54610)
"動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分為兩種類(lèi)型，一種就是在出生以前，我們所有的人在出生以前都有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管是我們胎兒時(shí)期一個(gè)非常重要的生命通道，如果沒(méi)有動(dòng)脈導(dǎo)管，多數(shù)人就會(huì)胎死腹中，就不會(huì)生下來(lái)。另外，就是出生以后的動(dòng)脈導(dǎo)管，如果在出生以后沒(méi)有在一歲之前閉合，就是所謂的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。這部分患者要看大小，如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉比較小，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，是可以慢慢閉合的。如果缺損比較大，隨著時(shí)間延長(zhǎng)沒(méi)有閉合，這時(shí)候可以形成肺動(dòng)脈高壓，一旦形成重度的肺動(dòng)脈高壓，就失去了外科手術(shù)的機(jī)會(huì)，這時(shí)候可能就需要進(jìn)行積極的藥物治療。所以，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣可以改善預(yù)后，不影響生活質(zhì)量。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/12收聽(tīng)(12528)
在實(shí)際臨床當(dāng)中，心臟肌橋大多數(shù)都是沒(méi)有臨床意義的，尸檢解剖時(shí)檢出率可以高達(dá)15%-85%，心肌橋?qū)儆诒容^常見(jiàn)的問(wèn)題，一般患者都是沒(méi)有臨床癥狀的，不會(huì)有不舒服的情況發(fā)生，但是也有一些患者可以出現(xiàn)類(lèi)似于心絞痛的癥狀。如果心肌橋擠壓嚴(yán)重，可以產(chǎn)生遠(yuǎn)端心肌缺血，患者可以出現(xiàn)心律失常，甚至可以出現(xiàn)心肌梗死或者猝死等危及生命的問(wèn)題。但是這種情況極為少見(jiàn)，心肌橋可以導(dǎo)致周?chē)难苄纬蓜?dòng)脈粥樣硬化斑塊。如果患者存在心肌橋，建議可以結(jié)合口服比索洛爾或者地爾硫卓等藥物，有助于緩解心前區(qū)不適癥狀。
2019/05/09收聽(tīng)(68288)
動(dòng)脈導(dǎo)管是小朋友在胚胎發(fā)育的過(guò)程中非常重要的血流通道。但是出生以后，這個(gè)血流通道自然的要閉合掉... 蹇朝│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/02/26播放(91546)
動(dòng)脈導(dǎo)管是小朋友在胚胎發(fā)育的過(guò)程中非常重要的血流通道。但是出生以后，這個(gè)血流通道自然的要閉合掉...
蹇朝│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/02/26播放(91546)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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