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李青
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

右腎上腺腺瘤是什么

2023-11-08 10:42播放 :

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視頻內(nèi)容

右腎上腺腺瘤即腎上腺長了一個腫瘤，一般99%以上為良性，個別患者是惡性。腎上腺組織是一個內(nèi)分泌腺體，嚴格意義上稱為內(nèi)分泌腺體腫瘤，腫瘤一般不會太大，大概1-2cm，也有個別患者的腫瘤長得會非常大。

腎上腺組織的功能是分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素，右腎上腺腺瘤使內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，在糖皮質(zhì)激素分泌增多的情況下會出現(xiàn)庫欣綜合征，在鹽皮質(zhì)激素分泌增多時會出現(xiàn)高血壓、低血鉀、心率增快等一系列情況，有必要進行手術(shù)治療。

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腎上腺腺瘤又稱為腎上腺皮質(zhì)腺瘤，是來源于腎上腺皮質(zhì)的腺瘤，可分為功能性和非功能性，這一類疾病多為良性病，其對人體的具體危害是內(nèi)分泌激素的紊亂引起相應(yīng)的臨床癥狀，比如醛固酮增多癥、或者糖皮質(zhì)激素增多癥。因此根據(jù)它的是否具有功能，可以把它分為無功能性腎上腺腺瘤，是指無內(nèi)分泌生化檢查異常，且無相應(yīng)內(nèi)分泌功能紊亂癥狀及體征的腎上腺腺瘤。亞臨床型的腎上腺腺瘤，是指腫瘤可以產(chǎn)生內(nèi)分泌活性物質(zhì)，只是其分泌量還不足以產(chǎn)生明顯的臨床癥狀和體征，如亞臨床型的皮質(zhì)醇癥、亞臨床性的原發(fā)性醛固酮增多癥。功能性腎上腺腺瘤，是指發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)的腫瘤，可分泌不同的激素并引起相應(yīng)的內(nèi)分泌功能紊亂和相關(guān)的臨床癥狀體征。這一類疾病如果出現(xiàn)臨床癥狀多數(shù)是以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療可分為開放或者腹腔鏡手術(shù)，目前主要是以腹腔鏡手術(shù)為主，而對于無功能的腺瘤要根據(jù)患者的腫瘤大小進行選擇，如果腫瘤體積較大，盡管無功能，也建議患者手術(shù)。

語音時長02:10''

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/17收聽(53332)

右腎上腺腺瘤怎么治療

"腎上腺腺瘤的治療主要取決于有無內(nèi)分泌功能，同時要顧及到患者全身狀況和治療意愿，如果是無功能的腺瘤，且腫瘤直徑<4cm，考慮等待觀察。如果在隨訪中腫瘤增大，每年超過1cm或者逐步出現(xiàn)內(nèi)分泌功能，應(yīng)當選擇手術(shù)治療，有內(nèi)分泌功能者一般建議手術(shù)，手術(shù)可以采用腹腔鏡手術(shù)，有功能的腎上腺腺瘤最常見的表現(xiàn)為原發(fā)性醛固酮增多癥或者皮質(zhì)醇增多癥，圍手術(shù)期應(yīng)當注意適當?shù)氖中g(shù)準備，對于較小的腎上腺腺瘤可以根據(jù)患者的意愿，予以相應(yīng)藥物治療來處理有功能的內(nèi)分泌腺瘤。"

語音時長01:36''

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/07收聽(38878)

右腎上腺腺瘤怎么治療

右腎上腺腺瘤的治療方法，主要包括隨訪觀察、藥物治療，以及手術(shù)治療。藥物觀察、隨訪觀察主要適用于...

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2023/08/31播放(40215)

右腎上腺腺瘤的發(fā)病位置

"右側(cè)腎上腺腺瘤可以發(fā)生在腎上腺的皮質(zhì)和腎上腺的髓質(zhì)，一般情況下腎上腺髓質(zhì)發(fā)生的腺瘤，如嗜鉻細胞瘤，往往瘤體比較大，臨床癥狀比較重，會出現(xiàn)高血壓，而且血壓的變動范圍比較大。當出現(xiàn)血壓增高時，會引起惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。而腎上腺皮質(zhì)腺瘤，如醛固酮增多癥，一般瘤體比較小，出現(xiàn)的臨床癥狀也比較輕?？梢员憩F(xiàn)為血壓增高，伴有低鉀血癥以及由于皮質(zhì)激素的分泌增多引起脂肪重新分布，導(dǎo)致水牛背、滿月臉，及脂肪重新分布造成的腹圍增大等。對于腎上腺腺瘤的治療，主要決定于腺瘤導(dǎo)致的激素分泌的情況和臨床癥狀。"

語音時長01:20''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

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語音時長01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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2023/01/24播放(88474)

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韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/11播放(71808)

腎上腺腺瘤的癥狀是什么

腎上腺腺瘤可能會出現(xiàn)的癥狀：1、高血壓及腎上腺腺瘤可以分泌腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，可以導(dǎo)致血管劇烈收縮，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)陣發(fā)性的血壓增高。2、心慌、心悸。腎上腺腺瘤分泌激素可以出現(xiàn)有心率增快，心率過快，患者可以出現(xiàn)有心慌，同時可伴有心律失常，心律失常時患者可以出現(xiàn)有心悸感。3、頭痛、惡心、渾身出汗。往往在腎上腺激素一過性分泌增多時，可以造成有頭暈、頭痛的癥狀，同時可以伴有全身大汗的表現(xiàn)。4、肥胖?；颊呖梢猿霈F(xiàn)有肥胖的表現(xiàn)，其表現(xiàn)為向心性肥胖，也就是四肢纖細，而軀干肥胖，可表現(xiàn)為腹部肥胖、背部肥胖，表現(xiàn)為特異性的滿月臉、水牛背。

語音時長01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/29收聽(12422)

多發(fā)腎上腺腺瘤是什么意思

"多發(fā)腎上腺腺瘤的意思是超過三個腺瘤，叫做多發(fā)腺瘤，一般腎上腺腺瘤是良性腫瘤，可以是單發(fā)，也可以是多發(fā)，超過兩個腫瘤的腎上腺腫瘤的病人屬于多發(fā)性的腎上腺腫瘤。腎上腺腺瘤治療的主要方法是通過手術(shù)切除，大部分病人通過手術(shù)切除以后，一般是可以治愈的。很少一部分病人手術(shù)后會出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，對于復(fù)發(fā)的病人可以再次進行手術(shù)切除，一般是可以治愈的。"

語音時長01:09''

崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/26收聽(58282)

左腎上腺腺瘤是什么意思

"腎上腺是人體的內(nèi)分泌腺體，正常人體左右兩側(cè)各有一個腎上腺，腎上腺位于腎臟的上方，腎上腺分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。左側(cè)腎上腺腺瘤的意思是左側(cè)的腎上腺腺體上長了一個腺瘤，腺瘤屬于良性的腫瘤，一般腺瘤的體積較小，在2cm左右。腎上腺的腺瘤，有的有內(nèi)分泌功能，可以分泌皮質(zhì)激素，有的沒有分泌功能。對于腎上腺腺瘤的治療，一般首先需要檢測體內(nèi)是否存在有內(nèi)分泌異常。另外對于有功能的，腫瘤可以行手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是腹腔鏡腎上腺腺瘤切除手術(shù)。對于無功能的腎上腺腺瘤，可以觀察等待。"

語音時長01:22''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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無功能性腎上腺腺瘤是什么意思

腎上腺腺瘤是來源于腎上腺皮質(zhì)的良性腫瘤，其對人體的危害是由于干擾了內(nèi)分泌的激素分泌而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，如皮質(zhì)醇增多癥或者原發(fā)性醛固酮增多癥等。但是有一部分腎上腺腺瘤是沒有內(nèi)分泌功能的，這類患者也沒有臨床癥狀，是全部腎上腺偶發(fā)瘤中最常見的病因。所以對這類的腫瘤如何處理需要，取決于它的體積和內(nèi)分泌功能的檢測。如果確診無內(nèi)分泌功能且體積較小，腫瘤直徑<4cm的無功能腎上腺腺瘤，一般選擇等待觀察。但是在隨訪過程中如果腫瘤增大，每年超過1cm或者出現(xiàn)相應(yīng)的內(nèi)分泌功能則應(yīng)當選擇手術(shù)治療，目前手術(shù)治療一般推薦腹腔鏡手術(shù)。

語音時長01:39''

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/17收聽(29330)

腎上腺腺瘤是什么原因

"腎上腺腺瘤是發(fā)生于腎上腺皮質(zhì)的良性腫瘤，其導(dǎo)致的原因有遺傳因素、發(fā)育因素、內(nèi)分泌因素和環(huán)境因素等。腎上腺腺瘤可以分為功能性腺瘤和非功能性腺瘤，非功能性腺瘤發(fā)生率更高，沒有癥狀，往往是由于其他的疾病做腹部的CT掃描時發(fā)現(xiàn)的腎上腺的腺瘤，一般不進行治療，做好定期觀察即可。功能性的腺瘤包括皮質(zhì)醇瘤和醛固酮瘤，臨床上就可以出現(xiàn)特殊的改變，如滿月臉、向心性肥胖、水牛背、周身乏力、多毛和面部的痤瘡等。對于醛固酮瘤者表現(xiàn)為高血壓、疲乏無力、夜尿增多、血及尿的醛固酮水平增高，常常伴隨有血鉀減低以及腎素水平下降等。"

語音時長01:22''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

2020/12/14收聽(13652)

腎上腺腺瘤是什么病

"腎上腺的腺瘤是發(fā)生在腎上腺的常見的腫瘤，屬于良性的腫瘤范疇。通常情況下，腎上腺腺瘤包括有功能性的腺瘤和無功能性的腺瘤兩大類型。其中有功能性的腎上腺腺瘤可以包括分泌腎上腺皮質(zhì)激素增多和分泌醛固酮增多兩種情況。而無功能性的腎上腺腺瘤，一般沒有明顯的臨床癥狀，只是在體檢，或者做腎臟檢查的時候偶然發(fā)現(xiàn)。腎上腺腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是由激素水平紊亂所引起的，表現(xiàn)為糖、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)代謝的紊亂和多臟器的功能障礙。"

語音時長01:24''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/11/24收聽(32816)

腎上腺腺瘤的癥狀

"腎上腺腺瘤，根據(jù)大小、性質(zhì)的不同，癥狀也不一樣。一般小的腎上腺腺瘤，大部分是由于查體發(fā)現(xiàn)的，比如因為血壓高，做B超發(fā)現(xiàn)有腎上腺腺瘤。它可以沒有任何癥狀，平時也沒有頭暈、乏力、心慌、胸悶等，但有的病人可以出現(xiàn)這些癥狀。如果腫瘤比較大，也可以出現(xiàn)其他的癥狀，比如心慌、胸悶、頭暈、乏力等。還有的人血壓高，可以由腎上腺腺瘤引起，還有低血鉀等。如果出現(xiàn)腎上腺腺瘤，并且體積大于4cm，建議手術(shù)治療。腎上腺腺瘤癥狀不一，要進一步檢查核磁共振或者化驗兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、醛固酮等，明確腺瘤的性質(zhì)。"

語音時長01:26''

胡金鼎│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/27收聽(24556)

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2023/11/22播放(38258)

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