心梗即心肌梗死，心肌梗死和心絞痛的最根本區(qū)別是缺血的嚴(yán)重程度不同。心梗是血管堵得非常嚴(yán)重，甚至完全堵塞，導(dǎo)致心肌壞死。查心肌損傷標(biāo)志物時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白高。而心絞痛通常只是缺血存在，而沒(méi)有心肌壞死。心肌梗死和心絞痛在臨床表現(xiàn)上，具體有以下不同：
1、胸痛程度不同：心肌梗死的胸痛通常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，持續(xù)半小時(shí)以上，甚至數(shù)小時(shí)。而心絞痛持續(xù)時(shí)間短，一般都3、5分鐘，長(zhǎng)則10分鐘，超過(guò)20分鐘都非常罕見(jiàn)；
2、心電圖不同：心肌梗死的心電圖很有特點(diǎn)，如ST段有明顯抬高。少數(shù)非ST段抬高的心肌梗死，也可以有ST段壓低，但比心絞痛要重些；
3、合并癥不同：心肌梗死常合并血壓下降或心衰，但心絞痛常沒(méi)有上述表現(xiàn)。在冠脈造影時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌梗死血管完全堵塞或者次全閉塞。而心絞痛病人的冠狀動(dòng)脈特點(diǎn)，并沒(méi)有如此嚴(yán)重。
