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    膽汁淤積性肝病嚴重嗎
    
            
    
                 2023-11-01 10:30播放 : 

                
    
                    
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    膽汁淤積性肝病在臨床上有輕型，也有嚴重類型，具體如下：
    一、輕型膽汁淤積性肝?。?/p>
    多見于急慢性乙型肝炎、急性藥物性肝損傷，經(jīng)過積極保肝利膽治療，很容易會恢復。
    二、重型膽汁淤積性肝?。?/p>
    1、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎的晚期：這兩種自身免疫性疾病中的晚期，治療起來非常棘手，甚至不可逆，有的患者需要進行肝移植才能緩解；
    2、慢性藥物性肝損傷的膽汁淤積型：也是引起嚴重膽汁淤積的一個病因，治療難度比較大，普通保肝利膽的藥物治療效果不是特別理想，需要經(jīng)過借助糖皮質(zhì)激素的應用，來緩解肝臟內(nèi)膽管的炎癥損傷，經(jīng)過3個月到3年的時間恢復，一般患者能恢復；
    3、妊娠合并脂肪肝：往往容易合并比較嚴重的肝內(nèi)膽汁淤積，治療難度非常大，甚至有的患者會導致肝衰竭而死亡。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽汁淤積性肝病的癥狀
    
    
    "膽汁淤積性肝病是由多種原因引起的肝細胞分泌膽汁功能發(fā)生了障礙，毛細膽管、細胞骨架或者是高爾基體等細胞器功能異常，使膽汁分泌減少，導致了正常數(shù)量的膽汁不能下達十二指腸，并使膽汁的成分，比如說結(jié)合膽紅素、膽汁酸、膽固醇和堿性磷酸酶反流至血液，臨床上是一組有黃疸、瘙癢，伴有血清結(jié)合膽紅素、膽固醇、膽汁酸、堿性磷酸酶、5-核苷酸酶、白蛋白增高、球蛋白增高等為主要癥狀的一類的疾病。臨床上，常見的病毒性肝炎也可以伴有膽汁淤積、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化。臨床上膽汁淤積的主要表現(xiàn)，肝內(nèi)梗阻性的黃疸與肝外梗阻是不易區(qū)別的?；颊叱３幸粋€重度的黃疸，而且持續(xù)時間是比較長的，全身皮膚瘙癢，尿色深黃似濃茶，大便灰白如陶土，這些都是嚴重的梗阻的表現(xiàn)。肝炎病人常見有消化道的癥狀，比如說食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹的表現(xiàn)。膽汁淤積性肝病主要有原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎，一般臨床上常見的癥狀還是乏力、瘙癢，還有膽紅素升高，黃疸的表現(xiàn)，黃疸少見。一般來說通過影像學診斷可以看到膽管的梗阻的表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(89822)
    
    
    

    


















    
    
    膽汁淤積性肝病的中醫(yī)藥治療方法
    
    
    "一般來說，中醫(yī)藥治療我們臨床上方法還是比較多見的，比如說中藥湯劑的治療，中成藥的治療，或者是說中藥外用治療，比如說穴位貼敷、針灸、推拿、肝病治療儀的治療。從整體來說，膽汁淤積性肝病中醫(yī)首先是要通過辨證論治的。一般臨床上根據(jù)我們的經(jīng)驗，膽汁淤積性肝病一般發(fā)病以中老年女性多見。我們有以下幾個證型：肝腎虧虛型、肝膽濕熱型、肝郁脾虛型。一般來說肝郁脾虛型，往往患者會伴有肝區(qū)的不舒服，食欲減退、惡心、腹脹、便溏、大便稀的表現(xiàn)。通過我們西醫(yī)的診斷是膽汁淤積性肝病。我們中醫(yī)的診斷辨證就是肝郁脾虛型。肝郁脾虛型的膽汁性淤積型肝病，我們中醫(yī)治療是疏肝健脾為主的治療，我們成藥可以用逍遙散、柴胡疏肝散等來治療，主要還是疏肝解郁加上健脾化濕為主的治療。肝膽濕熱性，中醫(yī)講脾胃的功能是產(chǎn)生濕熱和運化水濕的，所以說脾胃功能失調(diào)之后，濕熱就會聚集，聚集在肝膽二經(jīng)，臨床表現(xiàn)常見有比如說肝區(qū)的灼熱感、口苦、眼睛干、口干、想喝水、胃脘不舒服、大便是比較干結(jié)的，或者是大便是比較粘滯的，小便比較黃。我們中醫(yī)藥治療可以以清熱利膽為主。比如說成藥可以選用雙虎清肝顆粒、茵梔黃、茵蓮清肝的治療。膽汁淤積性肝病見于中老年女性，往往是有一個肝腎虧虛的表現(xiàn)。比如說肝區(qū)不舒服的還是隱隱約約的，往往會伴有乏力、倦怠、口干、口苦，但是這種口干口苦，不像肝膽濕熱嚴重，伴有失眠、盜汗、超熱的情況。我們臨床上主要是沙參、枸杞、麥冬為主的治療。對于各型的膽汁淤積性肝病，膽汁淤累積時間過長，可能會產(chǎn)生瘀血，而正虛血瘀往往是肝硬化的前期的病理表現(xiàn)，疾病控制不好會到肝硬化的階段。所以說我們平時要適當應用活血化瘀加上扶正的藥物，比如說我們用三七粉、黃芪、當歸、丹參或者是說用軟堅散結(jié)的藥物，比如說鱉甲、牡蠣達到軟堅散結(jié)，起到軟化肝臟、縮小脾臟，解決脾功能亢進，恢復肝功能的作用?？傊嗅t(yī)治療膽汁淤積性肝病還是以辨證論治為主。臨床辨證還是要通過舌苔、脈象來為主，結(jié)合我們中醫(yī)的問診，結(jié)合我們現(xiàn)在的生化檢查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/17收聽(61814)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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