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    頭部被砸后感覺(jué)沉沉的會(huì)顱內(nèi)出血嗎

    2023-08-14 11:45播放 :

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    頭部被撞后感覺(jué)沉不一定是顱內(nèi)出血,要根據(jù)具體情況而定,因?yàn)槭軅膰?yán)重程度,與外力以及患者的全身狀況有關(guān)。

    比如部分患者只是受到輕微撞擊,出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀,以及一過(guò)性意識(shí)喪失,但很快清醒,不超過(guò)半個(gè)小時(shí),此時(shí)可能懷疑是有腦震蕩。尤其是如果伴發(fā)逆行性遺忘,即患者記不住受傷當(dāng)時(shí)的狀況,這本身對(duì)人有好處。因?yàn)槿嗽跐撘庾R(shí)中不愿意記住慘痛的經(jīng)歷,對(duì)日后恢復(fù)包括心理層面康復(fù)有益。如果CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯出血、骨折等任何異常表現(xiàn),患者可能只是輕微的腦震蕩,無(wú)需特殊處理。密切觀察兩周左右,癥狀都能逐漸緩解,也不會(huì)遺留任何后遺癥。如果頭部CT,發(fā)現(xiàn)出血、骨折甚至腦挫裂傷等陽(yáng)性表現(xiàn),要進(jìn)行積極處理。

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    "頭部砸傷可以有以下幾種形式:一、頭皮損傷;二、原發(fā)性顱腦損傷;三、繼發(fā)性損傷。頭皮損傷主要包括頭皮血腫、頭皮腫脹、頭皮挫傷以及頭皮裂傷。頭皮血腫以及頭皮腫脹,早期在24小時(shí)以內(nèi)可以冷敷,48小時(shí)以后可以熱敷,注意休息。血腫如果張力比較大,在后期進(jìn)行抽液,加壓包扎治療,如果無(wú)效,則進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流。如果有頭皮裂傷,進(jìn)行頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)。原發(fā)性顱腦損傷表現(xiàn)為頭暈、惡心等神經(jīng)反應(yīng)性癥狀,再就是腦震蕩、腦干損傷以及彌漫性軸索損傷。有腦震蕩以及神經(jīng)癥狀性反應(yīng),要注意休息,大多數(shù)患者都能自行恢復(fù)。腦干損傷以及彌漫性軸索損傷的病人,這樣的病人病情比較重,預(yù)后往往比較差。再就是顱骨骨折,要根據(jù)骨折的情況,可以進(jìn)行保守或者手術(shù)修復(fù),要防止繼發(fā)性顱內(nèi)血腫或腦挫裂傷的發(fā)生。還有一種情況就是繼發(fā)性顱腦損傷,繼發(fā)性顱腦損傷主要有顱內(nèi)血腫以及腦挫裂傷,依據(jù)血腫以及挫裂傷的大小、病人一般情況,決定進(jìn)行保守或者手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

    李文華東營(yíng)市人民醫(yī)院

    2019/02/11收聽(tīng)(91768)

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    "摔到頭部以后需要通過(guò)頭顱CT來(lái)判斷患者是否有顱內(nèi)出血,還要評(píng)估出血量的多少、出血部位,以及出血對(duì)周圍腦組織的影響。有些患者由于各種原因,可能不具備進(jìn)行頭顱CT檢查的條件,這時(shí)首先要觀察瞳孔變化、意識(shí)情況,看能否回答問(wèn)題,能否交流、發(fā)聲等等。如果瞳孔散大,不能發(fā)聲,呈昏迷狀態(tài),則考慮病情危重,腦內(nèi)出血量較大,或者出血位置比較特殊。如果出血影響到腦干,可能會(huì)出現(xiàn)腦疝的情況,危及生命。而如果腦出血導(dǎo)致了肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙,則考慮出血部位位于功能區(qū)。有些患者出現(xiàn)一過(guò)性的昏迷,出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷的意識(shí)變化,則考慮患者為硬膜外出血?;颊呋杳猿掷m(xù)不醒,意識(shí)不清,考慮存在彌漫性腦損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等,需要做頭顱CT來(lái)進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于腦出血的患者,要明確出血的部位和量的多少,綜合評(píng)估,選擇合適的治療方式,以免貽誤病情而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    楊鋒山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

    2021/08/11收聽(tīng)(77160)

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