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鄒江
主治醫(yī)師

海南省中醫(yī)院

肛腸科

環(huán)形混合痔必須手術(shù)嗎

2023-07-10 02:37播放 :

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痔瘡是良性病變，能夠不做手術(shù)盡量不做手術(shù)。環(huán)形混合痔實(shí)際上是指肛門一圈的靜脈叢隆起，排便的時候靜脈叢隆起部位有脫出。是否需要手術(shù)，要根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)決定。如果患者痔瘡反復(fù)發(fā)作、時間較長，用藥效果不佳，便血、疼痛、脫出比較明顯，嚴(yán)重影響工作、生活等各方面，可以考慮手術(shù)治療。

當(dāng)便血、脫出不是很明顯，或者平時沒有疼痛的感覺，一般可以采取保守治療。藥物以中西藥物治療為主，不需要過早采取手術(shù)治療。

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環(huán)形混合痔需要根據(jù)具體的個人情況、癥狀進(jìn)行相應(yīng)治療，并非所有的環(huán)形混合痔都需要手術(shù)治療，沒有癥狀的混合痔不需要治療，有癥狀的混合痔無需根治，以保守治療、非手術(shù)治療為主。環(huán)形混合痔的手術(shù)指征為保守治療無效、癥狀比較嚴(yán)重的患者，對于環(huán)形混合痔，一般其內(nèi)痔3-4期為手術(shù)指征。下列情況需要手術(shù)治療：1、經(jīng)常大便出血、發(fā)作頻繁、便血量非常多甚至出現(xiàn)貧血，影響全身機(jī)體功能，保守治療效果不是很明顯；2、痔核較大、脫出程度比較嚴(yán)重，便后或者走路都脫出肛門，不能自行還納，用手還納之后又脫出來甚至不能還納，長期在肛門外面；3、混合痔嵌頓在肛門外不能還納，水腫或者形成血栓，伴有劇烈疼痛的癥狀；4、混合痔的外痔痔體比較大，經(jīng)常發(fā)炎、出現(xiàn)腫痛；5、環(huán)形混合痔形成血栓，血栓較大不能自己吸收，疼痛劇烈。

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環(huán)形混合痔怎么治療

環(huán)形混合痔的治療建議采取手術(shù)治療的方式，因為一般環(huán)形混合痔屬于比較嚴(yán)重的痔瘡，內(nèi)痔、外痔都有，而且已經(jīng)環(huán)繞直腸一周。最常規(guī)的手術(shù)方式是痔上黏膜環(huán)形吻合器切除術(shù)，也有最傳統(tǒng)的開刀內(nèi)切外扎術(shù)，還有比較微創(chuàng)的、單純的硬化劑注射療法，以及膠圈套扎療法等等。具體環(huán)形混合痔怎樣治療，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院，完善相關(guān)檢查，做直腸指診以及肛門鏡檢查，明確環(huán)形混合痔的診斷，同時又排除腸道的腫瘤，再根據(jù)專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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環(huán)形混合痔的危害有哪些

"環(huán)形混合痔主要的危害還是看是否有出血。如果出血比較嚴(yán)重，短期之內(nèi)會造成嚴(yán)重的貧血。反復(fù)脫出的環(huán)形混合痔會造成肛門周圍的一些污染，炎癥刺激往往會引起肛門瘙癢、肛周濕疹。嚴(yán)重的環(huán)形混合痔還會引起內(nèi)痔嵌頓、壞死，會引起非常劇烈的疼痛、腫脹感。這個時候就是已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的地步。所以，一旦出現(xiàn)環(huán)形混合痔，說明痔瘡已經(jīng)發(fā)展到了相當(dāng)嚴(yán)重的地步，一定要早期治療、早期用藥。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

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"痔瘡的預(yù)防要保持局部的衛(wèi)生、要做到健康的飲食，一定要避免刺激性的食物。因為臨床上常見的就是刺激性食物對肛門局部血管的刺激是非常明顯的，有的會在短時間內(nèi)引起嚴(yán)重的痔瘡。預(yù)防環(huán)形混合痔首先要養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣，保證正常大便的通暢；其次要避免久蹲、久坐，以及其他增加腹壓的活動，要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動，增加活動量；還要保證良好的心態(tài)，遇事不要過喜或者過悲，就是平時說的遇事要淡定。一旦出現(xiàn)輕微的癥狀，比如腫脹或者出血，要及時到正規(guī)的醫(yī)院及時檢查用藥。這樣，就可以很好的預(yù)防痔瘡的發(fā)生和發(fā)展。一旦出現(xiàn)痔瘡，就要及時的去治療，這樣也可以預(yù)防發(fā)成為更加嚴(yán)重的混合痔。"

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環(huán)形混合痔如何檢查

"痔瘡的檢查提倡到正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)肛腸科檢查，通常肛腸科的檢查會有視診、指診，還有肛門鏡的檢查。在視診的情況下，環(huán)形混合痔通常會出現(xiàn)肛門圓形的、環(huán)形的脫出，皮膚黏膜相間的腫物突出。指診的時候會摸到肛內(nèi)的溫度有的會略微升高，會摸到一些松弛的黏膜組織。如果在肛門鏡下，可以看到齒線附近的直腸黏膜隆起還有脫出，基本上可以明確診斷是環(huán)形混合痔。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

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環(huán)形混合痔有什么癥狀

"環(huán)形混合痔常見的是脫出、疼痛、出血。出血的顏色通常是血色鮮紅，點(diǎn)滴而下或者噴射而出。如果環(huán)形混合痔出血的顏色是暗紅的，甚至有一些膿血性的分泌物，不能單純的去考慮環(huán)形混合痔，這個時候，要排除一些其他的疾病，譬如直腸腫瘤。如果伴發(fā)直腸腫瘤，肯定直腸腫瘤是必須首先要解決的問題，這個時候不能被單純的環(huán)形混合痔掩蓋了病情的實(shí)質(zhì)。"

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