中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
醫(yī)學(xué)檢驗科
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血液里有癌細(xì)胞，是否能夠治療需要具體問題具體分析，不可一概而論。如果患者的血液中出現(xiàn)癌細(xì)胞，需要判斷是血液系統(tǒng)的腫瘤還是其他實體腫瘤。
如果是血液系統(tǒng)的腫瘤，可以進(jìn)行血液系統(tǒng)的相關(guān)治療。如果患者是實體瘤，由于癌細(xì)胞經(jīng)過血液到達(dá)靶器官后，會定植或在血液中凋亡，所以可針對原發(fā)病灶進(jìn)行相應(yīng)治療，如手術(shù)、放療或化療等。
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正常人的血液里是沒有癌細(xì)胞的，因為人體有強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，有NK細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，如果血液里有癌細(xì)胞，這些免疫細(xì)胞就會發(fā)現(xiàn)并消滅癌細(xì)胞。如果血液里有癌細(xì)胞，常見于兩種情況：第一種就是急性白血病的患者，由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，并釋放到外周血中，在血液里就可以查到白血病細(xì)胞。確診急性白血病以后，最有效的方法就是給予化療，通過化療藥物來殺滅白血病細(xì)胞，達(dá)到緩解以后就可以給予造血干細(xì)胞治療，有可能治愈白血病。第二種就是其他部位的癌癥如果出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，也會引起血中出現(xiàn)癌細(xì)胞的情況，如胃癌的患者可以轉(zhuǎn)移到肺部、大腦、肝臟等，這種情況下，最有效的方法也是給予化療。如果病人不能耐受化療，只能給予對癥支持治療。
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2019/01/17收聽(32650)
"癌細(xì)胞如果進(jìn)入到血液會隨著血流轉(zhuǎn)移到身體各個臟器，癌細(xì)胞最常轉(zhuǎn)移到的臟器，包括肝臟、腦組織、肺組織和骨骼，還有一些癌細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移到腎上腺等部位。癌細(xì)胞在身體各個器官組織，可以形成新的轉(zhuǎn)移性病灶，這個時候就意味著癌癥已經(jīng)進(jìn)入了晚期階段，失去了手術(shù)治療的機(jī)會。病人只能采用化療、靶向治療、免疫治療等保守的綜合治療手段來進(jìn)行處理。通過這些保守的治療，能夠使癌癥獲得緩解，病灶縮小，病人的生存期獲得延長，但是已經(jīng)沒有治愈的機(jī)會了。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/09收聽(68176)
癌細(xì)胞是惡性腫瘤，對于惡性疾病區(qū)別于良性腫瘤最主要的特點，就是癌細(xì)胞可以通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到其它... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/24播放(25711)
癌細(xì)胞是惡性腫瘤，對于惡性疾病區(qū)別于良性腫瘤最主要的特點，就是癌細(xì)胞可以通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到其它...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/24播放(25711)
血液里能查出癌細(xì)胞，最常見的就是白血病患者，也就是血癌患者，在血液中能發(fā)現(xiàn)大量的癌細(xì)胞，其他類型的惡性腫瘤，比如肺癌、胃癌等。如果這些惡性腫瘤發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，在血液中也會發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，要通過特殊的檢查手段發(fā)現(xiàn)。對于癌癥的診斷，除了通過血液中發(fā)現(xiàn)以外，還可以通過血清學(xué)的標(biāo)志物檢查，如肝癌的病人可以檢查甲胎蛋白，腸癌的病人可以檢查癌胚抗原，胃癌的病人可以檢查糖抗原724等等。通過腫瘤標(biāo)記物的檢查，能夠提示哪個系統(tǒng)發(fā)生了腫瘤，然后指導(dǎo)人們?nèi)プ鲋攸c的檢查。
2019/01/02收聽(65578)
血液可以查出癌細(xì)胞，尤其是白血病這種血液系統(tǒng)的腫瘤，癌細(xì)胞就在血液中，需要用血液或骨髓來進(jìn)行診... 許頌霄│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/25播放(50820)
血液可以查出癌細(xì)胞，尤其是白血病這種血液系統(tǒng)的腫瘤，癌細(xì)胞就在血液中，需要用血液或骨髓來進(jìn)行診...
許頌霄│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/25播放(50820)
通常癌細(xì)胞不會通過血液傳染給別人，癌癥的發(fā)生和發(fā)展通常是遺傳因素和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果，癌癥... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/05播放(26430)
通常癌細(xì)胞不會通過血液傳染給別人，癌癥的發(fā)生和發(fā)展通常是遺傳因素和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果，癌癥...
2023/12/05播放(26430)
什么是循環(huán)腫瘤細(xì)胞，臨床中有何作用？所謂循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC)就是指惡性腫瘤在發(fā)展過程中（原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶）釋放進(jìn)入于外周血中的腫瘤細(xì)胞，而且在逃避免疫殺傷...
張成海│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2019/04/10閱讀(3583)
"乳腺癌是常見的一類惡性腫瘤，乳腺癌的病人癌細(xì)胞進(jìn)入了血液，應(yīng)當(dāng)屬于乳腺癌的中期或者乳腺癌的晚期。早期的乳腺癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除，一般是可以治愈的。而對于乳腺癌中期和晚期的病人，乳腺癌病人的腫瘤已經(jīng)發(fā)生了擴(kuò)散，已經(jīng)通過血液和淋巴系統(tǒng)形成了癌栓。這樣的病人單純依靠手術(shù)切除不能夠?qū)⑸眢w里邊的癌癥細(xì)胞切除干凈，手術(shù)后需要配合化療、放療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等等控制病情，通過積極的治療，中晚期乳腺癌病人的五年生存率60%左右。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/26收聽(35778)
"血液癌細(xì)胞指數(shù)超標(biāo)，也就是指血液中腫瘤標(biāo)記物濃度超標(biāo)。所謂血液腫瘤標(biāo)記物，就是指人體發(fā)生各種惡性腫瘤的時候，惡性腫瘤細(xì)胞本身或刺激機(jī)體，產(chǎn)生相應(yīng)的特殊抗體，通過檢查能夠檢測到這些抗體的濃度高低，從而對疾病的診斷以及治療效果做出明確的判斷。如果血壓癌細(xì)胞指數(shù)輕度的偏高，一般并沒有明確的意義，不是說明一個人一定得了腫瘤性疾病。臨床上常見的一種腫瘤標(biāo)記物叫做甲胎蛋白，如果甲胎蛋白濃度增高，除了肝癌之外，常見的肝損害、肝炎等，甲胎蛋白濃度也會出現(xiàn)輕度的增高。如果出現(xiàn)甲胎蛋白濃度進(jìn)行性的增高，或者異常的增高，肝癌的可能性比較大。同樣的道理，肝癌患者經(jīng)過治療以后，如果病情控制了，甲胎蛋白的指數(shù)也會逐漸下降，所以血液癌細(xì)胞指數(shù)超標(biāo)，不一定就是得了癌癥，需要動態(tài)的觀察。"
2019/07/01收聽(21004)
"通過血液查癌細(xì)胞是否準(zhǔn)確，取決于血液中癌細(xì)胞的數(shù)量以及腫瘤的分期是早期還是晚期。早期腫瘤血液中查不出癌細(xì)胞，而晚期的癌癥可以通過血液中的循環(huán)DNA發(fā)現(xiàn)是否有癌細(xì)胞。其他的癌通過血液檢查，比如肝癌可以通過腫瘤標(biāo)記物的檢測，AFP升高，再加上B超或者CT發(fā)現(xiàn)占位性病變來診斷肝癌，卵巢癌可以通過CA125升高，再加上卵巢的病理來診斷。所以血液查癌細(xì)胞有一定的準(zhǔn)確性，但是要根據(jù)病情的分期以及具體癌癥的性質(zhì)來決定。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/23收聽(41482)
"乳腺癌細(xì)胞進(jìn)入血液并不一定屬于晚期，因為乳腺癌細(xì)胞進(jìn)入血液后，并不一定發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞發(fā)生血道轉(zhuǎn)移有一定條件，取決于癌細(xì)胞本身的特性，癌細(xì)胞侵襲性要強(qiáng)，轉(zhuǎn)移能力也要強(qiáng)，而且癌細(xì)胞數(shù)量要足夠多，同時轉(zhuǎn)移部位要有適合癌細(xì)胞生長的組織微環(huán)境等。如果是單個癌細(xì)胞進(jìn)入血道，絕大多數(shù)會被機(jī)體的自然殺傷細(xì)胞給消滅掉，不能通過血道轉(zhuǎn)移到其他部位。但如果是多量的癌細(xì)胞和血小板聚集在一起，形成癌細(xì)胞團(tuán)，不容易被自然殺傷細(xì)胞消滅，與栓塞處的血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附，穿過血管內(nèi)皮和基底膜，形成新的轉(zhuǎn)移灶，乳腺癌就發(fā)生了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，這時的乳腺癌就是晚期。因此，外周血液循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測到少量的陽性細(xì)胞時，只能說明有轉(zhuǎn)移的可能，復(fù)發(fā)危險度增高，要引起重視，但并不意味著就是乳腺癌晚期。"
齊鳳杰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2021/08/13收聽(99476)
"癌細(xì)胞進(jìn)入血液說明病人已經(jīng)出現(xiàn)了腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況，屬于腫瘤中期的病人，一般5年生存率在60%左右。如果能夠積極的治療，通過手術(shù)治療、化療、放療免疫、治療靶向藥物治療、生物治療等，只要能控制腫瘤的生長發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命。一般情況下如果癌癥細(xì)胞已經(jīng)進(jìn)入了血液，5年以上的生存率在60%左右，積極地治療可以延長患者的生命。早期的癌癥病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分通過根治性的手術(shù)切除，都可以比較獲得理想的治療效果，對壽命的影響會比較小。晚期的癌癥病人如果積極地治療，一般可以延長1-3年的壽命。癌癥晚期的患者不僅要遭受身體上的折磨，更會面臨巨大的心理壓力，這個情況下就需要家人多抽出時間陪伴，家屬需要多和患者溝通交流，幫助其緩解心理上的壓力。需要注意的是癌癥晚期患者往往情緒多變，家屬一定要保持足夠的耐心。"
2020/05/09收聽(13750)
腫瘤診斷主要看穿刺活檢，或者手術(shù)標(biāo)本的病理檢測，通過血液檢測癌細(xì)胞有很大局限性。目前的檢測方式... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/25播放(30445)
腫瘤診斷主要看穿刺活檢，或者手術(shù)標(biāo)本的病理檢測，通過血液檢測癌細(xì)胞有很大局限性。目前的檢測方式...
2023/05/25播放(30445)
"從目前的臨床應(yīng)用上來看，癌細(xì)胞的血液檢查應(yīng)該叫做體液腫瘤相關(guān)標(biāo)志物的檢查。臨床上常用的體液腫瘤標(biāo)志物，主要包括癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原12-5、糖類抗原15-3、糖類抗原72-4、甲胎蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、鱗狀細(xì)胞癌抗原、細(xì)胞角質(zhì)蛋白19片段抗原21-1，以及前列腺特異性抗原。這些腫瘤相關(guān)標(biāo)志物的增高，可能會提示不同部位的癌癥。當(dāng)某一種腫瘤相關(guān)標(biāo)志物，或者某一些腫瘤相關(guān)標(biāo)志物出現(xiàn)明顯增高的情況下，可以根據(jù)這些標(biāo)志物的提示，選擇做相應(yīng)部位的影像學(xué)檢查或者做胃腸鏡檢查，來進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)是否有病變的存在。"
2021/02/04收聽(15644)
不同的癌癥檢測項目不同，目前檢測腫瘤的項目有好幾百項，腫瘤標(biāo)志物的檢測無法一概而論，也不是每個... 李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/03/17播放(49661)
不同的癌癥檢測項目不同，目前檢測腫瘤的項目有好幾百項，腫瘤標(biāo)志物的檢測無法一概而論，也不是每個...
李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/03/17播放(49661)
"癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到血液，單憑這個描述不能判斷能活多久。有可能能夠生存比較長的時間，比如超過3年、5年，甚至更長時間，也有一些可能生存時間不到3年或者5年。有些發(fā)現(xiàn)時病情比較晚，有血液內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移或者有其他重要器官的轉(zhuǎn)移，有可能生存時間在1年或者半年以內(nèi)，所以還要結(jié)合臨床實際情況以及患者治療的情況而定。一般癌細(xì)胞是看不到的，很多很早期的癌癥，也有可能在血液中有癌細(xì)胞，所以除了對癌癥進(jìn)行手術(shù)治療之外，手術(shù)后的輔助化療或者靶向治療等全身治療也很重要，可以殺死大部分血液內(nèi)的癌細(xì)胞，能夠延長生存期。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(46098)
通常癌細(xì)胞通過抽血化驗并不能作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)，抽血化驗用來查癌細(xì)胞，通常指的是血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物，... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/11播放(39144)
通常癌細(xì)胞通過抽血化驗并不能作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)，抽血化驗用來查癌細(xì)胞，通常指的是血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物，...
2023/05/11播放(39144)
血液里有細(xì)菌，說明了有敗血癥這種情況，敗血癥也不是不能治。首先，就要看一下進(jìn)行血培養(yǎng)，到底是對什么抗生素過敏，到底是哪一種細(xì)菌的感染，只有確定了，找到敏感的抗生素，選用敏感的抗生素治療，然后足量規(guī)范應(yīng)用，這種情況一般是能夠控制的。但是對于一些非常嚴(yán)重的敗血癥、膿毒血癥，有可能抗生素控制不住，那這種情況病人就有會發(fā)生感染性休克的這種風(fēng)險，但是一般的話，只要是選用敏感的抗生素，都能夠?qū)⒓?xì)菌逐漸的控制住、殺死，令人慢慢的恢復(fù)。所以說如果血液里有細(xì)菌的話，一般情況下是能夠治療的，除非是感染非常重，出現(xiàn)了膿毒血癥，而且病人體制比較差，自身抵抗力太差，那就有可能會出現(xiàn)生命危險。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(45028)
血里有癌細(xì)胞說明病人發(fā)生兩種情況：第一種情況，患白血病，包括急性白血病和慢性白血病，通過血涂片檢查，可以發(fā)現(xiàn)血液中有未成熟的癌細(xì)胞。尤其是急性白血病，可以在血涂片中發(fā)現(xiàn)大量的未成熟的癌細(xì)胞，所以一旦發(fā)現(xiàn)血液有癌細(xì)胞，往往有血癌的表現(xiàn)。第二種情況，其他部位的惡性腫瘤發(fā)生血行轉(zhuǎn)移的時候也可以在血里發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，比如胃癌、肝癌、肺癌、前列腺癌等。這些惡性疾病在晚期會發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，通過血液轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官，在血液中也可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，如果這些腫瘤發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，往往說明惡性腫瘤到了晚期。
2019/02/11收聽(61766)
血液當(dāng)中有癌細(xì)胞，肯定是已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，也就是說晚期癌癥的情況。這種轉(zhuǎn)移也要看具體是哪些部位的轉(zhuǎn)移，如骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，以及肝轉(zhuǎn)移等情況。雖然發(fā)生了這些部位的轉(zhuǎn)移，還是可以針對這些轉(zhuǎn)移部位做相應(yīng)治療的。如單發(fā)的骨轉(zhuǎn)移，可以做立體定向放療、肝轉(zhuǎn)移可以實施化療，而骨轉(zhuǎn)移如果說有明確疼痛的話，可以實施外放射治療或者離子植入等治療。當(dāng)然，血液中有癌細(xì)胞是晚期癌癥的情況，需要全身治療和局部治療相結(jié)合。目前針對晚期癌癥的治療手段有化療、靶向治療、免疫檢查點抑制劑治療等綜合治療手段，雖然發(fā)生轉(zhuǎn)移，還是可以積極治療，延長患者的無進(jìn)展生存時間。
2020/04/14收聽(42214)
五邑中醫(yī)院 麥國豐
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浙江醫(yī)院 饒遠(yuǎn)權(quán)
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五邑中醫(yī)院 張瑞
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四川省腫瘤醫(yī)院 魏陽
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