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張麗
主任醫(yī)師

太原市中心醫(yī)院

消化科

慢性胃炎膽汁反流怎么治療

2023-02-07 13:16播放 :

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膽汁反流分為生理性和病理性，很多人在生理情況下就有膽汁反流，不會(huì)造成嚴(yán)重炎癥，也不會(huì)造成嚴(yán)重后果，這時(shí)不需特殊治療，更不用根治。病理性膽汁反流往往見(jiàn)于膽囊切除患者，即把膽囊儲(chǔ)存膽汁器官切除，膽汁會(huì)隨時(shí)分泌，引起膽汁反流，造成膽汁反流引起胃炎，這時(shí)需要治療。

治療方法主要有三種藥物：首先是胃動(dòng)力藥，讓胃里的膽汁很快流到十二指腸或更遠(yuǎn)部位，包括嗎丁啉、莫沙必利等藥物；還有胃黏膜保護(hù)劑，服用胃黏膜保護(hù)劑后，讓反流到胃的膽汁不會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生更多的炎癥和刺激；還有患者在飲食方面的注意等。

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如果明確診斷為慢性胃炎膽汁反流，患者需清淡飲食，規(guī)律飲食，保持情志舒暢，進(jìn)行日常生活飲食的調(diào)理...

李佩芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/11/09播放(83902)

什么是慢性胃炎膽汁反流

"慢性胃炎膽汁反流，通常指膽汁反流性胃炎。主要是因?yàn)橛拈T(mén)括約肌功能失調(diào)或者胃幽門(mén)手術(shù)等原因，造成了含有膽汁、胰液等內(nèi)容物反流到胃，使胃黏膜產(chǎn)生充血、腫脹、糜爛、出血等表現(xiàn)，明顯減弱了胃黏膜的屏障功能，引起酸彌散增加而導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的常見(jiàn)原因有胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)后，以及幽門(mén)功能失常和慢性的膽道疾病，其主要表現(xiàn)是腹脹、上腹部燒灼感、惡心、反胃、嘔吐，嚴(yán)重的會(huì)有胃出血的表現(xiàn)，可以通過(guò)胃鏡檢查或者胃內(nèi)吸出物監(jiān)測(cè)是否存在有膽汁或者胰液，來(lái)判斷膽汁反流性胃炎的可能性。治療上主要是給予胃腸動(dòng)力藥物，抑制膽汁反流到胃，以及胃黏膜保護(hù)劑和抑制胃酸的藥物，如有幽門(mén)螺桿菌感染，同時(shí)要給予抗幽門(mén)螺桿菌治療，也可以口服?；切苋パ跄懰崂?，促進(jìn)膽汁的排泌等進(jìn)行治療。嚴(yán)重的也可以采取手術(shù)治療的方式，飲食上要以清淡飲食為主，避免油膩、辛辣、刺激性食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(26280)

膽汁反流性慢性胃炎怎么治療

"膽汁反流性慢性胃炎一般的治療：首先，注意平時(shí)的飲食習(xí)慣，盡可能地以清淡的食物為主，多吃含膳食纖維比較多的食物，主要吃新鮮的蔬菜、水果，同時(shí)注意鍛煉身體，勞逸結(jié)合。其次，給予藥物性的對(duì)癥治療臨床上常用的有：1、抑酸的藥物，比如雷貝拉唑、奧美拉唑，抑制胃酸能夠有效地防止反流，有效的防止膽汁刺激引起的胃炎的情況。2、鋁碳酸鎂片，這種藥物能起到中和胃酸的作用，防止大量的胃酸刺激到胃炎起到中和的作用。3、硫糖鋁或者康復(fù)新液，對(duì)于胃黏膜的保護(hù)有一定的作用。4、中成類的藥物，比如蒲元和胃膠囊、氣滯胃痛顆粒等。一般膽汁反流性胃炎也需要完善幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)，如果是陽(yáng)性的需要抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/11收聽(tīng)(13656)

膽汁反流性慢性胃炎怎么治療

膽汁反流性慢性胃炎患者可能存在反酸、燒心、口干、口苦、上腹飽脹不適等癥狀。治療主要有以下幾點(diǎn)：...

張梅娟│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/21播放(74712)

慢性胃炎膽汁反流的癥狀

隨著生活節(jié)奏逐漸加快、飲食不規(guī)律、工作壓力增大等，慢性胃炎伴有膽汁反流的發(fā)病率越來(lái)越高。根據(jù)臨...

葛艷麗│上海市同濟(jì)醫(yī)院

2023/03/30播放(60284)

慢性胃炎膽汁反流是怎么回事

"慢性胃炎膽汁反流也屬于慢性胃炎，可以稱為慢性胃炎伴膽汁反流或膽汁反流性胃炎。慢性胃炎伴膽汁反流，在胃鏡下可見(jiàn)胃黏膜呈紅斑或充血、滲出改變，會(huì)伴有少許的膽汁反流，這時(shí)候就屬于慢性胃炎伴膽汁反流。如果膽汁反流很明顯，整個(gè)胃腔黏膜或大部分的胃腸黏膜都被染成黃色，胃黏膜充血、水腫比較明顯，這時(shí)候就可以稱作膽汁反流性胃炎。對(duì)于慢性胃炎伴膽汁反流或膽汁反流性胃炎，治療主要以抑制胃酸分泌的藥物，聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥治療為主，如患者可以口服蘭索拉唑或奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合多潘立酮或莫沙必利等治療，效果比較理想。飲食上要注意少食多餐，避免暴飲暴食，避免濃茶、咖啡、巧克力等食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(18550)

慢性胃炎膽汁反流癥狀

慢性胃炎膽汁反流常見(jiàn)癥狀是上腹部持續(xù)燒灼感、口干、口苦、反酸、噯氣，甚至惡心、嘔吐，嚴(yán)重的病人...

李佩芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/04/20播放(63664)

慢性胃炎有膽汁反流的原因

"　　慢性胃炎常伴有膽汁反流，也可以稱為慢性胃炎伴膽汁反流。膽汁反流的原因，多考慮是胃腸功能紊亂引起的，正常情況下膽汁從十二指腸乳頭排出，往下走到達(dá)小腸，到達(dá)大腸隨著糞便排出。在胃腸功能紊亂的時(shí)候，有可能膽汁往上倒流進(jìn)入胃腔，所以會(huì)引起膽汁反流性胃炎。在食管抗反流防御機(jī)制減弱的時(shí)候，膽汁還有可能會(huì)反流進(jìn)入食道，引起膽汁反流性食管炎。　　在患者出現(xiàn)慢性胃炎伴膽汁反流的時(shí)候，治療主要是給予抑酸藥，聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥，常用的有奧美拉唑或蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合多潘立酮或莫沙必利等藥物，治療效果比較理想。建議患者在飲食上要注意，避免暴飲暴食，清淡飲食為主，最好是少食多餐，不喝濃茶，不吃巧克力等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(74746)

慢性胃炎膽汁反流怎么調(diào)養(yǎng)

"慢性胃炎包括慢性淺表性胃炎，以及慢性萎縮性慢性。胃炎的成因包括胃內(nèi)的攻擊因素超越了防御因素，常見(jiàn)的胃內(nèi)攻擊因素包括膽汁、胃酸、胃蛋白酶、幽門(mén)螺桿菌。膽汁是損傷胃黏膜的一個(gè)重要物質(zhì)，如果各種原因?qū)е掠拈T(mén)功能失調(diào)，十二指腸逆蠕動(dòng)就可以將十二指腸液反流入胃內(nèi)。十二指腸液中包含的膽汁以及胰酶，這些具有消化能力的液體可以腐蝕胃竇，而產(chǎn)生膽汁反流性胃炎。出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面：1、進(jìn)行生活方式的調(diào)整，需要注意心平氣和、細(xì)嚼慢咽。2、使用調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)的藥物。3、可以使用調(diào)節(jié)膽汁成分的藥物，如優(yōu)思弗。4、可以使用黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂，通過(guò)鋁碳酸鎂可以吸附膽汁，吸附胃酸，減輕對(duì)胃黏膜的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(57068)

慢性胃炎膽汁反流的癥狀

"慢性胃炎膽汁反流的癥狀有以下幾個(gè)方面：一、最明顯的是反酸、燒心癥狀，由于膽汁反流到胃、食管，引起黏膜的損傷所致。二、腹痛，大多的胃炎患者都會(huì)伴有上腹痛的癥狀。表現(xiàn)為彌漫性的上腹痛、隱痛或是脹痛等，且多無(wú)規(guī)律，和飲食相關(guān)。三、腹脹，因?yàn)橄涣?，食物排空時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致胃部飽脹感。四、噯氣，因?yàn)槲竷?nèi)氣體增多，排出不暢所致。五、食欲不振，嚴(yán)重的有惡心、嘔吐癥狀。六、反復(fù)出血，由于胃黏膜急性炎癥，導(dǎo)致黏膜充血、糜爛、出血等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(70132)

慢性胃炎伴膽汁反流的癥狀有哪些

慢性胃炎膽汁反流因幽門(mén)括約肌功能失常，導(dǎo)致含有膽汁酸的十二指腸液反流到胃中，臨床癥狀表現(xiàn)為胃脘...

郭宇丹│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/12/26播放(60604)

慢性胃炎伴膽汁反流是什么造成

"在慢性胃炎當(dāng)中，主要表現(xiàn)為慢性胃竇炎、胃體炎，還可以分為膽汁反流引起來(lái)的，叫膽汁反流性胃炎。主要是由于膽汁反流到胃里面，引起來(lái)的膽汁反流性胃炎，這種情況主要是胃蠕動(dòng)紊亂，導(dǎo)致胃液不能向下蠕動(dòng)。這種情況必須要口服促進(jìn)胃動(dòng)力的藥，如多潘立酮或者是西沙比利，消除或者是減少膽汁反流，主要是促進(jìn)胃液繼續(xù)上下蠕動(dòng)，效果還是非常不錯(cuò)的。再就是膽汁反流引起來(lái)的胃炎，解除病因，還要對(duì)癥治療，同時(shí)口服奧美拉唑、阿莫西林、抗生素，再就是口服氫/鉀ATP酶抑制劑、奧美拉唑之類的，對(duì)癥支持治療效果還是非常不錯(cuò)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/03/10收聽(tīng)(95424)

慢性胃炎膽汁反流可以吃什么藥

慢性胃炎膽汁反流即膽汁反流性胃炎，針對(duì)慢性胃炎患者出現(xiàn)膽汁反流的常用治療藥物如下：

劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/09/26播放(86462)

慢性胃炎伴膽汁反流是什么造成

"慢性胃炎伴膽汁反流可能是由于胃蠕動(dòng)紊亂、括約肌松弛等原因造成的。食物在進(jìn)入胃內(nèi)后，胃會(huì)通過(guò)蠕動(dòng)攪拌將食物初步消化，然后通過(guò)幽門(mén)排泄到十二指腸內(nèi)，讓腸道系統(tǒng)吸收其中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，當(dāng)胃的蠕動(dòng)功能出現(xiàn)紊亂時(shí)，胃液就不能夠向下蠕動(dòng)，食物的排空功能就會(huì)受到限制，因此導(dǎo)致胃內(nèi)的食物長(zhǎng)時(shí)間滯留，這時(shí)不僅會(huì)對(duì)胃壁造成刺激，同時(shí)也會(huì)誘發(fā)胃酸分泌過(guò)多，而引起慢性胃炎。當(dāng)幽門(mén)的括約肌出現(xiàn)松弛時(shí)，十二指腸中的內(nèi)容物會(huì)反流到胃中，由于其中包含有大量的膽汁酸，對(duì)胃黏膜造成一定的腐蝕和侵害，誘發(fā)膽汁反流性胃炎的發(fā)作。對(duì)于慢性胃炎伴膽汁反流的患者，應(yīng)使用促胃動(dòng)力藥物，比如多潘立酮、西沙比利等藥物治療，同時(shí)還應(yīng)使用抑制胃酸類藥物，減輕胃酸的分泌，比如奧美拉唑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

齊紅敏│遼寧省人民醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(11918)

慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

"慢性胃炎伴膽汁反流，是比較嚴(yán)重的炎癥性的疾病，需要積極的、盡早的治愈。如果不能盡早的治療，容易發(fā)生惡變，變成胃癌的。治療慢性胃炎，主要的方法是聯(lián)合使用藥物治療，配合規(guī)律的飲食治療。常用的藥物有三大類：第一類，抗生素類的藥物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二類，止酸的藥物，常用的是奧美拉唑和雷尼替丁。第三類，胃黏膜的保護(hù)劑，代表藥物是水楊酸鉍劑。聯(lián)合使用這三類藥物進(jìn)行治療的同時(shí)，需要配合規(guī)律的飲食治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/06/04收聽(tīng)(76708)

慢性胃炎伴膽汁反流怎么治

慢性胃炎伴膽汁反流的治療方案如下：

1、清除幽門(mén)螺桿菌，現(xiàn)在通常用國(guó)家提倡的標(biāo)準(zhǔn)胃...

李晶│山西省中醫(yī)院

2023/09/01播放(74252)

慢性胃炎伴膽汁反流怎么治

"慢性胃炎伴膽汁反流是慢性胃炎的一種。幽門(mén)螺桿菌感染是引起慢性胃炎的一個(gè)最主要的原因。所以在治療之前，最好是查碳13或者碳14的呼氣試驗(yàn)，看是否有幽門(mén)螺桿菌的感染。如果有菌感染，就要用正規(guī)的抗幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)療法，療程兩周，兩周之后調(diào)整治療方案。如果沒(méi)有菌感染，可以口服以下幾種藥物：1、抑酸藥，也是治療本病最重要的一種藥，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等；2、消化道的動(dòng)力藥，比如莫沙比利、依托比利；3、結(jié)合膽汁酸的藥物，比如磷酸鋁凝膠、鋁碳酸鎂、復(fù)方阿嗪米特等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐愛(ài)香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(24806)

慢性胃炎伴膽汁反流怎么根治

"慢性胃炎伴膽汁反流在臨床上稱為膽汁反流性胃炎，患者有上腹部疼痛、燒灼感、口苦、上腹飽脹感等等。在胃鏡下可以觀察到胃液呈淡黃色膽汁樣改變，胃黏膜被膽汁覆蓋，一般沒(méi)有糜爛，嚴(yán)重時(shí)部分病人可以出現(xiàn)胃竇部散在疣狀隆起，病理提示黏膜組織慢性炎。針對(duì)慢性胃炎伴有膽汁反流的治療，一方面需要應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物有埃索美拉唑、雷貝拉唑等。再加上胃黏膜保護(hù)劑，例如瑞巴派特、替普瑞酮等。還可以口服促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，有利于膽汁排出，常用的藥物有莫沙必利、枳術(shù)寬中膠囊等。除了上述治療以外，口服鋁碳酸鎂可以吸附膽汁，緩解膽汁反流導(dǎo)致的胃黏膜損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(75400)

膽汁反流怎么治療

"膽汁反流的一般癥狀有腹脹、反酸、燒心、噯氣、嘔吐、胸骨后痛，以上癥狀在受涼或者用餐后加重，是因?yàn)橛拈T(mén)括約肌松弛，十二指腸內(nèi)的膽汁返流到胃部，造成了慢性胃炎。膽汁中的膽鹽侵蝕胃黏膜，使黏膜水腫、充血，甚至發(fā)生糜爛、潰瘍。在治療上可以使用法莫替丁、奧美拉唑等抑酸藥物。另外配合抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑來(lái)殺滅幽門(mén)螺桿菌，再配合保護(hù)胃黏膜的硫糖鋁可以取得較好的療效。平時(shí)也要注意多喝牛奶和溫開(kāi)水，多吃面食，保護(hù)的胃黏膜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/15收聽(tīng)(42736)

怎么治療膽汁反流

治療膽汁反流的方法如下：1、需要改變生活方式與飲食習(xí)慣，進(jìn)餐后不宜立即躺下，先要適當(dāng)散步以免導(dǎo)致臥位出現(xiàn)反流的癥狀。2、需要注意減重、保持大便通暢，而且要避免高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等食物，同時(shí)要戒煙、禁酒，對(duì)于某些藥物引起的胃食管反流也需要謹(jǐn)慎使用藥物。3、在藥物治療上主要使用促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮或者西沙必利、枸櫞酸莫沙必利等，其它藥物還需要使用抑酸藥治療，像奧美拉唑或者蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，還有雷尼替丁、尼扎替丁等H2受體拮抗劑，對(duì)于反流的癥狀均可以起到一定的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(20878)

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