呼吸困難是心包積液最突出的癥狀，可能與支氣管、大血管受壓引起的肺淤血有關(guān)。呼吸困難嚴(yán)重時(shí)，患者呈端坐呼吸、身體前傾、呼吸急促、面色蒼白，可有發(fā)紺。也可因?yàn)閴浩攘藲夤?、食管，?dǎo)致患者出現(xiàn)干咳、聲音嘶啞以及吞咽困難，還可以出現(xiàn)上腹部疼痛、肝大、全身水腫、腹腔積液或胸腔積液。
重癥的病人可以出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、脈壓變小、靜脈壓明顯地升高等，需要緊急進(jìn)行心包穿刺引流，解除心包壓塞，減輕患者的癥狀。另外心包積液的癥狀取決于心包積液的原因、心包滲出的快慢以及積液的程度量，如果是少量心包積液，則患者的癥狀不明顯。如果心包積液迅速地集聚，或積液量達(dá)到一定的程度，如大量的心包積液時(shí)，可以造成心臟輸出量下降和回心血量明顯下降，而產(chǎn)生心包壓塞。心包壓塞患者典型的癥狀為BECK三聯(lián)征，即低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張。
