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    幼兒支氣管哮喘的預(yù)后
    
            
    
                 2023-07-12 00:05播放 : 

                
    
                    
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    幼兒哮喘預(yù)后較成人好，病死率據(jù)統(tǒng)計是(2-4)/100000，且有70%-80%的小孩到一定年齡后哮喘停止發(fā)作，20%的患兒，如果治療恰當，也可很好的控制，使其停止發(fā)作。
    小孩喘息分為早期一過性喘息、早期起病的持續(xù)性喘息，一般在年長后喘息可停止發(fā)作，所以70%-80%的哮喘病人為這一類的喘息。剩下20%-30%即為真正的哮喘，這一類哮喘預(yù)后與治療措施有關(guān)。對于該類病人，在急性發(fā)作期時可使用緩解劑治療，在慢性持續(xù)期時要控制氣道慢性炎癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是支氣管哮喘？
    
    
    "支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的、可逆性的氣流受限，導致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間和清晨發(fā)作加劇，多數(shù)患者可以自行緩解或經(jīng)治療緩解。哮喘實際是一種慢性的氣道過敏性的疾病，對多種外在的或內(nèi)在的刺激因素發(fā)生反應(yīng)，導致氣道出現(xiàn)收縮，從而導致氣流的受限，但是這種氣流受限是可逆的，它在沒有受到刺激的情況下，或者脫離過敏原的情況下，它就會出現(xiàn)氣道功能正常，因此，這也就決定了哮喘的主要癥狀是發(fā)作性的喘憋，也就是說在遇到這種容易導致過敏的因素的環(huán)境下，突然出現(xiàn)哮鳴、喘憋、可以聽到喉中的哮鳴音、咳嗽、咳吐出大量的白色泡沫痰，而且這種癥狀往往是在夜間比較明顯。但有時候，咳嗽是它唯一的癥狀，也叫做咳嗽變異性哮喘。還有一些人會出現(xiàn)胸悶型的哮喘，一些青少年會出現(xiàn)運動性哮喘，也就是說只有在運動的時候才會出現(xiàn)哮喘。哮喘癥狀可以在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，可以持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天，經(jīng)過用支氣管擴張劑可以緩解。哮喘的治療主要就是以長期抗炎治療，首選的就是吸入激素，其次就是緩解癥狀，首選的藥物就是支氣管擴張劑，比如β受體激動劑、抗膽堿能的藥，還有就是如對于規(guī)律吸入激素，病情控制不理想者，要加用長效的支氣管擴張劑，或者加上白三烯受體拮抗劑。對于重癥的哮喘患者長期的反復(fù)發(fā)作，可以考慮做強化治療，比如激素的治療，現(xiàn)在最新的一些治療，比如支氣管熱成形術(shù)等都可以考慮應(yīng)用。還有一些患者，在哮喘規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上仍然得不到控制，可以配合中醫(yī)藥的治療，能得到比較理想的控制。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周繼樸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(82864)
    
    
    

    


















    
    
    什么是支氣管哮喘？
    
    
    "支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致癥狀反復(fù)的發(fā)作，出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶、咳嗽，這種癥狀往往在夜間或凌晨發(fā)作。支氣管哮喘與遺傳因素有關(guān)，患者的親屬患病率高于群體的患病率，親緣關(guān)系越近，他的患病率就越高。第二個，與外因有關(guān)。外因其實就是指引起哮喘的多種致敏原，比如室內(nèi)外的致敏原，其中的塵螨是最常見的，是哮喘在世界范圍內(nèi)流行的重要的發(fā)病原因。第二個過敏原就是職業(yè)性過敏原，比如從事的這種職業(yè)相關(guān)，比如面粉廠、木材廠、飼料廠、從事咖啡的生產(chǎn)、茶葉的生產(chǎn)、種植蘑菇以及藥物生產(chǎn)等等，這些環(huán)境中存在的過敏原引起的哮喘，也叫做職業(yè)性的過敏原。第三個就是藥物以及食物添加劑導致的過敏原，比如有些人是由于服用藥物引起的哮喘，比如阿司匹林哮喘，還有一些治心臟病的藥，比如心得安引起的哮喘。引起哮喘的促發(fā)因素包括常見的空氣污染、吸煙、呼吸道感染以后、以及懷孕或者劇烈運動、氣候轉(zhuǎn)變，這些都會使人體，特別是呼吸道出現(xiàn)過敏的癥狀，引起氣道的收縮，出現(xiàn)哮喘的癥狀。所以哮喘就是在內(nèi)因以及外因的綜合作用下引起的疾病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周繼樸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(62996)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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