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    睪丸微石癥的病因

    2023-02-12 21:27播放 :

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    睪丸微石癥是非常少見(jiàn)的疾病,沒(méi)有明顯臨床癥狀,多因陰囊其它疾病行超聲檢查或查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。睪丸微石癥病理機(jī)制目前尚不清楚,認(rèn)為睪丸微石癥與脫落的上皮細(xì)胞掉到精曲血管有一定關(guān)系,糖蛋白和鈣鹽呈環(huán)形分層,逐漸沉積在碎屑上而形成的同心圓狀結(jié)石。

    睪丸微石癥患者較以前發(fā)現(xiàn)增多是因?yàn)楝F(xiàn)在超聲都是高清超聲,對(duì)于微小結(jié)石發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多,臨床查體或查體中心、健康查體發(fā)現(xiàn)的睪丸微石癥,通常不需要就醫(yī),定期復(fù)查就可以。老年男性可能相對(duì)較多,因?yàn)樵谏罨蛏a(chǎn)過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)有擠壓或碰撞,偶爾青年男性也會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸微石癥,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生任何影響。

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    "單純的睪丸微石癥無(wú)需治療,但需要通過(guò)超聲監(jiān)測(cè),以確保沒(méi)有進(jìn)展為腫瘤或者其他的異常。建議對(duì)偶然發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀睪丸微石癥患者,采取定期的超聲隨診,推薦每六個(gè)月進(jìn)行一次睪丸的彩超檢查即可。對(duì)于具有睪丸生殖細(xì)胞腫瘤危險(xiǎn)因素,例如隱睪、生殖細(xì)胞腫瘤家族史等,這類(lèi)的睪丸微石癥患者,應(yīng)該進(jìn)行更為密集的個(gè)體化隨診。睪丸微石癥本身是一種良性疾病,但是常與男性不育、隱睪、睪丸腫瘤、附睪炎,以及精索靜脈曲張等生殖系統(tǒng)的疾病相伴。如果惡變?yōu)椴G丸癌等疾病,預(yù)后比較差,因此必須嚴(yán)密隨訪和定期進(jìn)行復(fù)查。有伴發(fā)疾病者,需要制定個(gè)體化的隨診方式。平時(shí)要注意會(huì)陰部的衛(wèi)生,盡量做好清潔工作,勤換內(nèi)衣褲,盡量不要憋尿,減少性生活次數(shù)以及手淫的次數(shù),多喝水,注意勞逸結(jié)合,防止劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、久站、久坐,不要穿過(guò)于緊身的內(nèi)褲,可以選擇寬松的衣物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2021/04/07收聽(tīng)(80428)

    微石癥怎么辦

    "睪丸微石癥在男科的門(mén)診其實(shí)是挺常見(jiàn)的一個(gè)疾病,我們每個(gè)月都會(huì)遇到幾例。打算要小孩的患者,都會(huì)查一個(gè)精液常規(guī),同時(shí)查一個(gè)陰囊的B超,這樣有一些就會(huì)發(fā)現(xiàn),B超報(bào)回來(lái)睪丸里面有一些強(qiáng)的回聲點(diǎn),就是睪丸微石癥。還有一些人是由于睪丸不舒服或者附睪不舒服,做一個(gè)陰囊的B超,也會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸微石癥。睪丸微石癥一般沒(méi)有什么臨床癥狀,沒(méi)有特發(fā)的癥狀,往往就是通過(guò)做陰囊B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。它的發(fā)病機(jī)制其實(shí)也不是很清楚,目前比較多的專(zhuān)家認(rèn)為,睪丸微石癥和脫落的上皮細(xì)胞,掉到曲細(xì)精管之類(lèi)有關(guān)系,糖蛋白和鈣鹽呈環(huán)形分層逐漸的沉積在這些碎屑上,就形成了微石。曲細(xì)精管是產(chǎn)生精子的重要場(chǎng)所,如果它被這種小的結(jié)石堵著了,就會(huì)影響精子的產(chǎn)生,也會(huì)影響精子的排出,是少弱精子癥比較主要的原因。針對(duì)睪丸微石癥的治療,目前沒(méi)有什么循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦的西藥來(lái)治療,更多的是在采用中藥的治療,用中藥活血、通絡(luò)、清熱的方法有一定的效果。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療以后從B超上來(lái)看,患者的強(qiáng)光點(diǎn)可能會(huì)減少,微石從B超顯示可能會(huì)減少,精子的質(zhì)量也顯示會(huì)有一些變化。相關(guān)的一些學(xué)術(shù)論文,大家可以從萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)或者是cnki上查到一些。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    王彬北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

    2020/03/27收聽(tīng)(76336)

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