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陸春玲
主任中醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

肌萎縮科

肌營(yíng)養(yǎng)不良CK正常值

2023-01-30 07:19播放 :

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CK是血清肌酸激酶的英文縮寫，正常參考值是18-198U/L，各醫(yī)院具體數(shù)值可以略有不同，但差距不大。CK增高常見(jiàn)于心肌炎、心?；颊撸膬?nèi)科醫(yī)生對(duì)該數(shù)值比較熟悉。但也有一部分病人心臟癥狀不明顯，而CK值明顯增高，對(duì)于此類病人一定不能遺漏骨骼肌肉病變。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的病人CK明顯增高，尤其是假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良，CK最高可以達(dá)到上萬(wàn)，可以比正常值高出數(shù)十倍甚至數(shù)百倍，最高時(shí)心肌酶可達(dá)到三萬(wàn)多U/L。

而肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良CK也有明顯增高，大概2000-5000U/L。面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良以及眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良等類型，CK可以輕度升高。另外，有些部分病人心肌酶也可以處于正常范圍。診斷時(shí)還要配合臨床表現(xiàn)、肌電圖結(jié)果，以及肌肉活檢、基因檢測(cè)結(jié)論等進(jìn)行確定，避免漏診。心臟疾病CK增高多為CK-MB升高，而骨骼肌肉病則以CK-MM增高為主，在此點(diǎn)上可以作為鑒別診斷的根據(jù)。

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"CK叫肌酸激酶，它是肌酸激酶的縮寫。正常人的CK大概是140U\/L以下為正常，各家醫(yī)院正常值可能略有差別，但是大概是這個(gè)數(shù)字。肌營(yíng)養(yǎng)不良的CK就很高了，可以是幾千甚至于上萬(wàn)。原因是由于肌營(yíng)養(yǎng)不良，骨骼肌的肌細(xì)胞的骨架不完整，在形成的過(guò)程中由于基因編碼的錯(cuò)誤，骨骼肌在形成的過(guò)程中，肌細(xì)胞膜不完整，骨架有所缺損，導(dǎo)致橫紋肌細(xì)胞里的肌酸激酶都釋放到血液里，所以血中的CK非常高，通常來(lái)說(shuō)是幾千到上萬(wàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/08/06收聽(tīng)(88716)

ck正常值

"CK中文名為肌酸激酶，其正常參考值為18-198U\/L 。在檢測(cè)CK時(shí)使用的標(biāo)本為血清而非血漿，化驗(yàn)前患者需要空腹至少12小時(shí)，抽血時(shí)要避熱、避光，以免影響CK的活性，由此可以得到準(zhǔn)確的CK測(cè)定值。CK在臨床上，主要用于骨骼肌疾病及心肌疾病的輔助診斷，高于參考值時(shí)在臨床上比較有意義，它對(duì)診斷心肌梗塞、心肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病，有一定的參考價(jià)值。而低于參考值時(shí)，多見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥。但需注意的是，CK值在感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下也會(huì)出現(xiàn)輕度增高，所以CK成倍升高時(shí)，才認(rèn)為有橫紋肌的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

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王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/03/28播放(35516)

CK醫(yī)學(xué)正常值

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/06/02播放(39842)

ck正常值是多少

"CK是心肌酶中的一種，也叫肌酸激酶，該酶存在于多種組織中，主要是存在于心肌、骨骼肌、平滑肌中，在肺臟、腎臟、大腦組織等中也有少量，其正常參考范圍為18.0-198.0U\/L。臨床該指標(biāo)異常主要是升高，常用于輔助診斷及鑒別診斷心肌梗死、心肌病等。升高有生理性升高，如劇烈運(yùn)動(dòng)后，醫(yī)學(xué)治療，如安裝起搏器、心外按壓、心導(dǎo)管檢查等也會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶升高，妊娠及新生兒也會(huì)出現(xiàn)這種情況，肌注藥物或者口服藥物也會(huì)出現(xiàn)。而病理性升高主要見(jiàn)于心肌梗死、心肌炎、心包炎、皮肌炎等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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CK同工酶，即肌酸激酶同工酶，通常檢測(cè)的CK同工酶是指CK-MB，即雜化型，其正常值為0-25...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/02播放(47535)

CK同工酶正常值

"肌酸激酶同工酶簡(jiǎn)稱為CK-MB，正常范圍是0-24IU\/L。此指標(biāo)在臨床中，最重要的是診斷患者是否存在心肌梗死，以及初步評(píng)估目前心肌梗死的嚴(yán)重程度、壞死面積?？醇∷峒っ竿っ傅耐瑫r(shí)，還要結(jié)合肌酸肌酶以及肌鈣蛋白。有些患者，只是單純的肌酸激酶同工酶升高，肌酸激酶正常，這種情況可能是實(shí)驗(yàn)室誤差，或惡性腫瘤的人，也會(huì)出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。如果患者目前肌酸激酶升高的同時(shí)，還伴有肌酸激酶同工酶以及肌鈣蛋白升高，高度考慮患者目前存在急性心肌缺血壞死，可能存在心肌炎，或急性心肌梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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范書英│中日友好醫(yī)院

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什么是肌營(yíng)養(yǎng)不良

"肌營(yíng)養(yǎng)不良是因各種原因引起來(lái)的進(jìn)行性肌肉萎縮無(wú)力，同時(shí)導(dǎo)致支配運(yùn)動(dòng)的肌肉變性，為特征的疾病。一般都是先天性的、遺傳性的疾病，因?yàn)榛虻漠惓！⑼蛔儗?dǎo)致的疾病。主要表現(xiàn)就是骨骼肌的肌肉出現(xiàn)了進(jìn)行性加重的萎縮和無(wú)力，有些可以累及到心肌，即心臟的肌肉，臨床表現(xiàn)可以分為幾種類型：第一、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良，較嚴(yán)重的假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良，主要表現(xiàn)為起病在2-8歲，初期走路笨拙、易于跌倒、不能奔跑、爬樓，以及脊髓前突、腰部膨出；第二、表現(xiàn)為面間弓形的營(yíng)養(yǎng)不良，主要出現(xiàn)面部不能露牙齒、不能凸唇、不能閉眼、不能皺眉等；第三、表現(xiàn)為肢帶肌的營(yíng)養(yǎng)不良，主要影響骨盆的帶肌群和腰大肌，導(dǎo)致走路困難、不能爬樓、步態(tài)搖擺、經(jīng)常跌倒等等。這個(gè)肌營(yíng)養(yǎng)不良屬于遺傳性的疾病，治療起來(lái)比較困難，西醫(yī)一般是通過(guò)鍛煉、激素的治療。而中醫(yī)通過(guò)中醫(yī)補(bǔ)腎、主骨生精的方法進(jìn)行治療，一般效果不是很好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/16收聽(tīng)(49212)

進(jìn)行肌營(yíng)養(yǎng)不良

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，是一種肌肉變性疾病和遺傳有關(guān)，常常呈進(jìn)行性加重的肌肉無(wú)力、肌肉萎縮。其中最常見(jiàn)的類型，是假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良。患者往往在兒童期開始起病，出現(xiàn)發(fā)育落后，能夠獨(dú)立行走的時(shí)間推遲，或者一直都有行走不穩(wěn)癥狀，隨著兒童年齡增加，癥狀會(huì)逐漸明顯，出現(xiàn)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力差、動(dòng)作笨拙、不能好好奔跑、步態(tài)搖擺俗稱為鴨步，并且有明顯的蹲下站起時(shí)困難，患者需要先翻身趴在地上，然后以雙手撐地，將上半身?yè)纹?，再用雙手扶住膝蓋和大腿慢慢站起，也就是Gower征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查肌酶譜可以發(fā)現(xiàn)肌酸磷酸激酶常明顯升高，肌電圖檢查提示肌源性損害。肌營(yíng)養(yǎng)不良目前沒(méi)有特效治療方案，大多數(shù)預(yù)后不良，可以導(dǎo)致兒童的傷殘，最后導(dǎo)致死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(67752)

CKMB與CK比值的正常值

CKMB和CK的比值正常值應(yīng)該是在1:20左右。其實(shí)現(xiàn)在很少用CKMB和CK的比值來(lái)判斷一個(gè)人...

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2023/07/24播放(30148)

嚴(yán)重肌營(yíng)養(yǎng)不良怎么治療

"嚴(yán)重肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法，到目前為止暫無(wú)特異性的治療方法，只能對(duì)癥治療及支持治療，比如增加營(yíng)養(yǎng)及適當(dāng)?shù)腻憻挘绻麌?yán)重的肌營(yíng)養(yǎng)不良，已經(jīng)引起患者的脊柱畸形和關(guān)節(jié)攣縮，對(duì)維持活動(dòng)功能已經(jīng)很困難，建議患者予以適當(dāng)?shù)奈锢碇委熀统C形治療，保證基本的生活功能，同時(shí)鼓勵(lì)患者盡可能的從事日?；顒?dòng)，要避免長(zhǎng)期臥床。在藥物方面，可以選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上最常用的可以選擇ATP、肌苷、維生素E，但是這些都沒(méi)有得到臨床的相關(guān)證據(jù)證明，對(duì)其肌營(yíng)養(yǎng)不良有明顯的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/05/25收聽(tīng)(46196)

肌營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重嗎

肌營(yíng)養(yǎng)不良是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)其類型決定：

1、惡性肌營(yíng)養(yǎng)不良：常見(jiàn)假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良，...

袁云│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/16播放(72096)

肌營(yíng)養(yǎng)不良分類有哪些

"肌營(yíng)養(yǎng)不良根據(jù)遺傳方式、起病年齡、萎縮肌肉分布、病程進(jìn)展速度和預(yù)后，可分為以下幾種類型，假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良、面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良、眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良、眼型肌營(yíng)養(yǎng)不良和遠(yuǎn)端型肌營(yíng)養(yǎng)不良等。其中假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良，又分為DMD型和BMD型肌營(yíng)養(yǎng)不良。肌營(yíng)養(yǎng)不良各種類型的基因位置、突變類型和遺傳方式均不相同，致病機(jī)制也不一樣，實(shí)際上各種類型都是一種獨(dú)立的遺傳病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/11/11收聽(tīng)(28470)

肌營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀有哪些

"肌營(yíng)養(yǎng)不良主要是遺傳因素引起的肌肉變性疾病，是一種慢性疾病，多發(fā)于兒童，男性多于女性。多以走路延遲、動(dòng)作笨拙、步履搖晃，蹲起和上下樓梯困難，來(lái)引起家長(zhǎng)的注意。正常兒童一歲以后才能獨(dú)立行走，患兒可能1.5-2歲才開始獨(dú)立行走，或者一直行走不穩(wěn)，而隨著患者的年齡增大，癥狀可能逐漸明顯。進(jìn)入幼兒園以后，運(yùn)動(dòng)能力較同齡兒差，走路出現(xiàn)步態(tài)異常行走搖擺，俗稱鴨步，上下樓困難，蹲起來(lái)的時(shí)候也很困難。肌營(yíng)養(yǎng)不良的患兒多于3-5歲逐漸出現(xiàn)癥狀，嬰幼兒期多無(wú)癥狀，隨著病情的發(fā)展，大約12歲左右患者可以失去獨(dú)立行走的能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(80424)

肌營(yíng)養(yǎng)不良怎么治

"肌營(yíng)養(yǎng)不良怎么治，這是籠統(tǒng)的問(wèn)法。首先醫(yī)生對(duì)肌營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行合理的診斷，通過(guò)一系列的臨床檢查，比如必要的頭部核磁檢查、脊髓的核磁檢查、肌電圖的檢查等，對(duì)患者進(jìn)行診斷和合理的評(píng)估。在這樣的基礎(chǔ)上，可以采取對(duì)應(yīng)的治療，比如使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物、激素治療，采取康復(fù)訓(xùn)練治療等，進(jìn)行綜合的、正確的、科學(xué)的治療，最大程度緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/31收聽(tīng)(14620)

如何治療肌營(yíng)養(yǎng)不良

"肌營(yíng)養(yǎng)不良是一種遺傳性疾病，女性攜帶，男性發(fā)病。這種疾病一般容易發(fā)生在兒童身上，也是比較常見(jiàn)的一種肌肉性疾病。目前，雖然很多學(xué)者對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的病因和發(fā)病機(jī)理進(jìn)行了探索，但是至今仍然不太清楚。所以，治療也就沒(méi)有特效的治療方法。常用的藥物有三磷酸腺苷、三磷酸苷、維生素E、地塞米松、葡萄糖、胰島素、心可定等。另外，可以采用中醫(yī)治療，針灸有一定作用。治療方法雖然有很多，患者要選擇適合的方法去醫(yī)院檢查治療，不要私自用藥，若不對(duì)癥只會(huì)對(duì)自己的病情不利。所以去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療才是最正確的選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

宋清蘭│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院

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肌營(yíng)養(yǎng)不良怎么辦

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1、檢查：包括肌酸激酶肌電圖、基因檢查、肌肉核磁共振檢...

袁云│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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肌營(yíng)養(yǎng)不良能活多久

"肌營(yíng)養(yǎng)不良患者能活多久不可一概而論，主要與發(fā)病的時(shí)間以及后續(xù)的治療、護(hù)理情況有關(guān)。肌營(yíng)養(yǎng)不良是遺傳病，它主要是由于遺傳或者是基因突變導(dǎo)致基因的異常。使肌細(xì)胞在生成的過(guò)程中構(gòu)架不完整，肌細(xì)胞膜不完整，然后產(chǎn)生肌肉細(xì)胞的功能障礙。可以出現(xiàn)肌肉的無(wú)力、萎縮，肌酸激酶的增高。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，患者可以出現(xiàn)全身的肌肉功能障礙，患者可能在20-40歲時(shí)，死于由于呼吸道的障礙引起的呼吸道感染性疾病。一般來(lái)說(shuō)，患者發(fā)病的年齡越小，存活期越短，發(fā)病的年齡越晚，存活期越長(zhǎng)。通常建議肌營(yíng)養(yǎng)不良患者聽(tīng)從醫(yī)生的建議，科學(xué)選擇藥物和康復(fù)訓(xùn)練方法，合理分配資源。做到長(zhǎng)期或間斷藥物支持，配合合理康復(fù)訓(xùn)練，及時(shí)加強(qiáng)心肺功能的保護(hù)。這樣可延緩疾病進(jìn)展，延長(zhǎng)壽命。另外，千萬(wàn)注意不能盲目進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以防加快細(xì)胞壞死，加快病情進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(31512)

肌營(yíng)養(yǎng)不良怎么確診

首先談一下肌營(yíng)養(yǎng)不良是遺傳性肌肉變性的疾病，臨床表現(xiàn)主要是進(jìn)行性加重的肌肉無(wú)力、肌肉萎縮。這個(gè)病的確診診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，包括家族史以及分析患者起病的年齡，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如血清肌酶學(xué)、肌電圖的檢查，包括肌肉活檢，肌肉酶組織的免疫組化檢查以及基因分析。通過(guò)這些綜合檢查，最終可以達(dá)到確診，確診中還需要注意和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病進(jìn)行鑒別，比如近端的脊肌萎縮個(gè)、肌萎縮、側(cè)索硬化鏡。還包括慢性多發(fā)性肌炎、重癥肌無(wú)力等疾病，有肌肉無(wú)力、肌肉萎縮的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該注意進(jìn)行分析和鑒別。如果患者較長(zhǎng)時(shí)間存在肌肉無(wú)力，應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行合理的診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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