湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
腎病內分泌科 血液凈化中心
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腎炎會發(fā)展為尿毒癥，因為不管是原發(fā)性腎炎還是繼發(fā)性、其它疾病引起的腎炎，主要影響的是腎臟實質，腎臟結構損傷發(fā)展到一定階段，尤其腎單位的損傷不可逆。腎臟雖然有強大的代償能力，但是如果有效腎單位接連受到損傷，無法完成正常排泄，此時為腎功能衰竭期，即尿毒癥期。
因此，無論是原發(fā)性腎炎還是繼發(fā)性腎臟疾病，都可以發(fā)展為尿毒癥。希望患者對腎炎引起重視，出現(xiàn)腎臟異常應及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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"腎炎是會引起尿毒癥的，但并不是所有的腎炎都能夠引起尿毒癥。腎炎比較常見的，是急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。其中，以急性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎，預后比較好。急性腎小球腎炎能痊愈，而隱匿性腎小球腎炎可以長期無癥狀生存，一般很少引起尿毒癥。急進性腎小球腎炎，疾病進展比較迅速，病情比較兇險，如果治療不得當，很容易發(fā)展成為尿毒癥。慢性腎小球腎炎預后最差，只要患病，最終會發(fā)展成為腎衰，發(fā)展成為尿毒癥，只能用藥物來保養(yǎng)腎臟，延緩進入尿毒癥的時間。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/21收聽(89078)
"腎炎會引起尿毒癥。腎炎分為急性和慢性，急性期如果沒有正規(guī)的治療，就轉為慢性腎炎。慢性腎炎是慢性腎臟病的一種，而尿毒癥是慢性腎臟病的終末期，也就是慢性腎臟病的五期，它的主要標準就是血肌酐。慢性腎炎如果沒有正規(guī)的治療，到后期會引起血肌酐的升高，血肌酐高到一定程度，也就是所謂的尿毒癥。老的診斷標準是血肌酐大于707μmol\/L，即可以診斷為尿毒癥。新的標準要綜合到一起，計算的方法要綜合患者的年齡、性別、體重等諸多因素，放到一起來判斷。尿毒癥的治療需要進行腎臟替代治療，也就是血液透析治療。"
劉延浩│開封市中心醫(yī)院
2019/06/03收聽(43950)
"腎炎分為急性腎炎、急進性腎炎和慢性腎炎，三種類型。一般來說急性腎炎大部分患者預后良好，有自愈傾向。因此，急性腎炎的患者出現(xiàn)尿毒癥的概率是非常低的，而對于急進性腎炎和慢性腎炎來說，都是有可能會出現(xiàn)尿毒癥。其中，慢性腎炎的患者發(fā)展到尿毒癥過程相對比較緩慢，而急進性腎炎的患者發(fā)展到尿毒癥的可能進展比較快，病情了較為兇險。接下來我們談一下尿毒癥，尿毒癥的患者有很多病因會導致尿毒癥，其中腎炎是在我國是居第一位的原因，首要原因。其次還可見于糖尿病、高血壓等繼發(fā)性因素導致的尿毒癥以及過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導致，還包括腎小管間質性疾病等均可引起。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/27收聽(73426)
腎炎可以變成尿毒癥，病情嚴重時需積極治療以穩(wěn)定病情，防止發(fā)展到慢性腎功能不全或尿毒癥。 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/16播放(81098)
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/16播放(81098)
"腎炎疾病中持續(xù)的蛋白尿及未被控制的血壓，是導致腎臟高濾過、高灌注、高代謝的重要原因，也是導致腎臟疾病持續(xù)進展至腎衰竭甚至尿毒癥期的重要原因。治療上應針對蛋白尿和高血壓進行有效的防控，針對蛋白尿，可以使用ACEI或ARB類降壓藥物，也可以使用激素或者免疫抑制劑，抑制免疫應答反應，從而達到控制蛋白尿的作用。針對高血壓，應有效使用利尿藥物或者降壓藥物的治療控制血壓升高，將血壓控制在目標范圍之內。當?shù)鞍啄虼笥?g\/24h時，血壓應控制在125\/70mmHg以下。當尿蛋白小于1g\/24h時，血壓可適當放寬至130\/80mmHg。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(46076)
尿毒癥即慢性腎衰竭的終末期，各種慢性腎臟病如果不能得到有效的控制，疾病進行性發(fā)展，最終造成腎臟結構不可逆的損害，間質纖維化、腎功能進行性下降，就會引起一系列的臨床癥狀，稱為尿毒癥。各種慢性腎炎都可能發(fā)展為尿毒癥，包括原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎、遺傳性腎炎等。常見的原發(fā)性腎小球腎炎，如IgA腎病，繼發(fā)性腎小球腎炎，如糖尿病腎病、高血壓腎病、尿酸性腎病、淀粉樣腎臟病等。還有風濕免疫病中的狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、系統(tǒng)性硬化癥或血管炎引起的腎臟損害，都可能在病程進展的過程中發(fā)展成尿毒癥。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/03收聽(38664)
"腎炎是導致尿毒癥的病因之一，但是，并不是所有的腎炎都可以出現(xiàn)尿毒癥。出現(xiàn)尿毒癥的情況如下：第一、對腎炎不重視，沒有做任何治療的患者。第二、對治療腎炎的糖皮質激素有依賴或者抵抗的患者。第三、病理類型比較嚴重的腎炎患者，比如有1\/3左右的IgA腎病患者，絕大多數(shù)的膜增殖性腎小球腎炎患者，增生硬化比例比較高的腎小球腎炎患者，以及極少數(shù)微小病變性腎小球腎炎和極少數(shù)特發(fā)性膜性腎病患者，這些人往往合并感染或者下肢血栓等其他特殊疾病，繼而造成腎功能下降，逐漸進展到終末期腎病，出現(xiàn)尿毒癥。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2018/12/03收聽(84606)
腎炎與尿毒癥不同，主要內容如下：1、尿毒癥：是原發(fā)性腎炎或繼發(fā)性腎小球腎炎，在治療不... 付榮國│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(91894)
腎炎與尿毒癥不同，主要內容如下：1、尿毒癥：是原發(fā)性腎炎或繼發(fā)性腎小球腎炎，在治療不...
付榮國│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(91894)
"腎炎和尿毒癥是完全兩個不同的概念，所謂腎炎指的是腎小球濾過屏障受到損傷。腎臟就是由一團一團的毛細血管組成，一個毛細血管團就是一個腎小球，毛細血管起著過濾血液中的代謝廢物和水分的作用，但是血液中的有益的物質，比如蛋白質和紅細胞是不會，通過毛細血管進入到尿液中的。當有腎炎的時候，這個濾過屏障的完整性遭到破壞，所以腎炎的最大的特點是尿常規(guī)中有尿紅細胞或者是尿蛋白，患者可能有腎功能衰竭，也可能沒有腎功能衰竭。尿毒癥指的是患者的腎組織大部分被破壞，90%以上的腎組織被毀損，患者出現(xiàn)水分和代謝廢物在體內蓄積以及電解質紊亂一個狀態(tài)，尿毒癥的原因很多，其中慢性腎炎是我國導致尿毒癥中最常見的原因，當然尿毒癥還有其他的病因，比如糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結石、甚至是腎臟腫瘤等等。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(67012)
腎炎并不是尿毒癥，但腎炎如果控制不佳，可以進一步發(fā)展到尿毒癥期。腎炎是指各種原因導致的腎臟功能... 白璐│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/12/24播放(65922)
腎炎并不是尿毒癥，但腎炎如果控制不佳，可以進一步發(fā)展到尿毒癥期。腎炎是指各種原因導致的腎臟功能...
白璐│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/12/24播放(65922)
"腎炎并不是尿毒癥，但是，腎炎有一部分的患者可能會發(fā)展到尿毒癥，在我國腎炎腎導致尿毒癥的第一大原因。導致尿毒癥的原因很多，最常見的就是腎炎。其次，還包括免疫系統(tǒng)的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼。繼發(fā)性的因素，包括高血壓、糖尿病等引起的腎損害，進而導致尿毒癥。腎小管間質性病變等，以及遺傳性的疾病，如Alport綜合征、多囊腎等，都可能會導致尿毒癥。可以將腎炎看作腎衰竭的一個早期的癥狀，因此對于腎炎的患者，要積極的進行治療，避免腎炎發(fā)展至腎衰竭甚至尿毒癥。腎炎的治療，要及時到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生的治療。其次，要定期到醫(yī)院復診，每3個月到半年就來復診一次。"
2018/11/28收聽(46626)
腎炎尿毒癥是由2個部分組成的，即腎炎和尿毒癥。腎炎是指腎小球腎炎，是由多種原因引起的疾病。由于... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/09/04播放(48330)
腎炎尿毒癥是由2個部分組成的，即腎炎和尿毒癥。腎炎是指腎小球腎炎，是由多種原因引起的疾病。由于...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/09/04播放(48330)
"腎炎不是尿毒癥。腎炎是臨床常見的尿中泡沫增多、肉眼血尿、顏面部和雙下肢浮腫以及頭痛、頭暈等繼發(fā)性高血壓相關表現(xiàn)的綜合征。而尿毒癥是慢性腎功能衰竭的最后一期，也就是國際上規(guī)定的CKD5期。它們之間有一定的聯(lián)系，主要表現(xiàn)為如果腎炎得不到有效的治療或者治療效果不佳，可以逐漸出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。慢性腎功能衰竭的情況逐漸進展經過幾個月到幾年的時間，可以發(fā)展成為最后一期，也就是尿毒癥階段，這時候一般需要腎臟替代治療。當然，如果腎炎治療及時或者治療措施得當，也是可以完全治愈的，這就是它們之間的區(qū)別和聯(lián)系。"
2018/11/22收聽(43372)
腎炎可能會變成尿毒癥，變成尿毒癥的腎炎人群：第一類就是對疾病沒有重視，未采取任何治療措施的人群。第二類就是臨床表現(xiàn)為急進性腎小球腎炎或者ANCA相關性血管炎的腎損害病人，治療力度不夠或者病情特別嚴重，治療效果不佳。第三類就是1/3左右的IgA腎病患者以及絕大多數(shù)的膜增殖性腎小球腎炎患者，還有極少數(shù)的膜性腎病以及微小病變性腎小球腎炎患者。這些患者如果對激素依賴或者激素抵抗往往治療效果不佳，經過3-10年左右的病情演變會逐漸成為終末期腎病，進入尿毒癥階段。
2018/11/29收聽(50014)
腎炎不是尿毒癥，尿毒癥是腎臟病的終末期，即各種疾病導致腎臟損害的最晚期，如慢性腎臟病末期稱為尿... 鄭智華│中山大學附屬第七醫(yī)院 2023/09/25播放(75030)
腎炎不是尿毒癥，尿毒癥是腎臟病的終末期，即各種疾病導致腎臟損害的最晚期，如慢性腎臟病末期稱為尿...
鄭智華│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/09/25播放(75030)
腎炎并非尿毒癥。腎炎存在三大臨床特點，包括浮腫、血尿、高血壓，同時可出現(xiàn)蛋白尿、腎功能不全表現(xiàn)... 王晶晶│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/12/12播放(50790)
腎炎并非尿毒癥。腎炎存在三大臨床特點，包括浮腫、血尿、高血壓，同時可出現(xiàn)蛋白尿、腎功能不全表現(xiàn)...
王晶晶│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/12/12播放(50790)
"這里所說的腎炎通常指的是慢性腎小球腎炎，病程可能會比較漫長，很多患者擔心會變成尿毒癥。如果腎炎能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期給予有效的治療，腎炎相對來說都會處于慢性腎臟病的早期，多數(shù)患者不會變成尿毒癥。這時患者注意一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、定期復查，平時應養(yǎng)成良好的生活習慣，不勞累、不飲酒、不吸煙。飲食盡量清淡，注意優(yōu)質蛋白飲食，蛋白質攝入不可過量。只要患者治療有效、定期復查，平時養(yǎng)成良好的生活習慣，大多數(shù)腎炎患者不會變成尿毒癥，腎功能可以長期穩(wěn)定。"
李慶平│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(10078)
"所有引起腎臟功能永久性損害的因素都能引起尿毒癥。大致分為以下幾個方面：第一個，免疫缺陷，最常見的就是慢性腎炎，免疫性的、腎小球性的或者血管性的，還有一個就是紅斑狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎，主要是因為你出生的時候免疫存在缺陷。第二個，有一些明確的先天性疾病，比如先天性多囊腎，血管性的疾病造成腎臟的血管供應有問題。第三個，代謝性疾病，比如嚴重的糖尿病、嚴重的高血壓造成腎臟功能損害。第四個，日常生活中的藥物中毒的問題，有些藥物長時間或者大劑量的服用應用，會造成腎臟功能的永久性損害。還有一種就是生活中的意外事件，比如熱射病、擠壓綜合癥，也是可以造成腎臟功能的永久性損害，引起尿毒癥。"
李州利│解放軍第309醫(yī)院
2018/12/12收聽(93532)
尿毒癥可以由多種原因引起，通過血透、腹透或腎移植患者的大型數(shù)據(jù)庫回顧性調查發(fā)現(xiàn)，美國等西方國家... 傅辰生│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/07/06播放(90144)
尿毒癥可以由多種原因引起，通過血透、腹透或腎移植患者的大型數(shù)據(jù)庫回顧性調查發(fā)現(xiàn)，美國等西方國家...
傅辰生│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/07/06播放(90144)
"腎炎在臨床上最常見的就是容易引起蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，包括不同程度的腎功能損傷，可以存在蛋白尿，蛋白尿可以是少量的，也可以是大量的。如果是少量蛋白尿持續(xù)時間不長，也不用太擔心，繼續(xù)觀察小便泡沫的多少。如果是出現(xiàn)大量蛋白尿，而且引起血中的白蛋白降低，就應該引起重視，這時慢性腎炎就有可能往腎病綜合征方面轉換。還有就是腎炎可以引起水腫，水腫一般就是早晨起來臉部以及眼瞼水腫為主，有部分病人出現(xiàn)下肢的水腫。腎炎患者可以引起高血壓，無論是年輕的還是高齡的都可以引起血壓升高。如果是出現(xiàn)上述癥狀一定要積極治療，因為腎炎不是單純的小腎炎，也可以導致腎衰竭，所以有病早發(fā)現(xiàn)早治療。"
李法芳│菏澤市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/20收聽(73270)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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