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    橋本氏甲狀腺炎和甲減有什么區(qū)別
    
            
    
                 2023-02-13 19:50播放 : 

                
    
                    
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    橋本氏甲狀腺炎和甲減，兩者有部分的疊加，但在診斷學(xué)上有所不同，具體區(qū)別如下：
    1、甲減：即甲狀腺功能減退癥，是功能診斷，甲狀腺的功能減退，可能T3、T4水平低，TSH水平高，基本就是甲狀腺功能減退癥，即甲狀腺機(jī)能低下癥。無論是什么原因造成的甲狀腺功能減退，都可稱為甲狀腺功能減退癥，其病因可以是橋本性甲狀腺炎，也可以不是橋本氏甲狀腺炎；
    2、橋本氏甲狀腺炎：是病因診斷，即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎作為病因，可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，或甲狀腺功能亢進(jìn)癥，或甲狀腺功能正常。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    橋本氏甲狀腺炎為什么會(huì)引起甲減
    
    
    "橋本氏甲狀腺炎引起的甲減是甲減最常見的原因之一，橋本氏甲狀腺炎也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺炎最常見的一種。自身免疫性甲狀腺是由于自己的免疫系統(tǒng)出了錯(cuò)誤，把甲狀腺里面的甲狀腺球蛋白或者甲狀腺微粒體當(dāng)成了敵人，產(chǎn)生了自身免疫反應(yīng)。這種自身免疫反應(yīng)標(biāo)志，血液當(dāng)中可以測到甲狀腺自身抗體，像甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。但是上述抗體并不直接破壞甲狀腺，僅僅反映出現(xiàn)了自身免疫反應(yīng)。另外，甲狀腺出現(xiàn)自身免疫性炎癥，造成甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞不斷被破壞，甲狀腺組織就被逐漸損傷。甲狀腺被損傷以后，甲狀腺生產(chǎn)甲狀腺激素能力就會(huì)下降，出現(xiàn)了甲減。橋本氏甲狀腺炎可以表現(xiàn)為甲狀腺腫大，也可以表現(xiàn)為甲狀腺萎縮，但通常情況下都會(huì)逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退。橋本氏甲狀腺炎引起甲減，在治療上應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，并不是針對橋本氏甲狀腺疾病進(jìn)行治療。其使用的是左甲狀腺素鈉，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用起始劑量，并定期進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)行藥療效和安全性評估，幫助盡量調(diào)整。橋本氏甲狀腺炎引起甲減通常為長期過程，需要長期治療、定期復(fù)診，不要輕易自行停藥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/04/29收聽(61160)
    
    
    

    


    
    
    橋本氏甲狀腺炎是甲亢還是甲減
    
    
    "橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種，即可以表現(xiàn)甲亢，也可以最終出現(xiàn)甲狀腺功能減退。甲狀腺功能與橋本氏病發(fā)展的不同時(shí)期有關(guān)，多數(shù)甲狀腺功能正常，病程長者功能可以降低，有時(shí)甲狀腺功能可以呈現(xiàn)亢進(jìn)。從發(fā)病到出現(xiàn)甲狀腺功能異常，經(jīng)常要經(jīng)歷漫長的時(shí)間，可以出現(xiàn)甲狀腺功能減退，也可以出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。橋本氏病如果出現(xiàn)甲狀腺毒癥有兩種情況：橋本甲亢和橋本假性甲亢，也就是一過性甲亢。橋本甲亢是指橋本合并甲亢，或橋本合并毒性彌漫性甲狀腺腫，臨床特點(diǎn)是有怕熱、多汗、手抖、體重下降等甲亢高代謝的癥狀。甲狀腺腫大質(zhì)地比較韌，有血管雜音，可有浸潤性的突眼或頸前黏液性水腫。甲狀腺自身的抗體是陽性，甲狀腺攝碘率增高，多處穿刺，有橋本氏病和毒性彌漫性甲狀腺腫兩種組織學(xué)的改變，需要正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療，療效通常和毒性彌漫性甲狀腺腫的療程療效基本相同，但是不適于行手術(shù)或碘-131治療，因?yàn)橄鄬θ菀壮霈F(xiàn)甲減。橋本假性甲亢是由于甲狀腺破壞，甲狀腺激素釋放入血，一般癥狀輕微，病情也容易控制。甲狀腺碘的攝取率降低，應(yīng)用抗甲狀腺藥物以后迅速出現(xiàn)甲狀腺功能迅速的下降，橋本氏甲狀腺炎往往最終發(fā)生甲減的機(jī)會(huì)會(huì)明顯的增多。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/08/14收聽(70336)
    
    
    

    


















    
    
    橋本氏甲狀腺炎如何避免導(dǎo)致永久性甲減
    
    
    雖然遺傳在橋本甲狀腺炎的發(fā)生中有著非常重要的作用。但環(huán)境影響更大一些。所以我們在預(yù)防或控制橋本甲狀腺炎的過程中，它的觸發(fā)因素需要格外注意，遺傳因素我們無法改變，...
    
    
    
        
    胡永濤│陜西冶金醫(yī)院
    
        
    2023/07/21閱讀(2452)
    
    
    

    




    
    
    橋本氏甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致甲減嗎
    
    
    "橋本氏甲狀腺炎是引起甲狀腺功能減退的最常見原因之一，橋本氏甲狀腺炎是免疫功能出現(xiàn)了問題，免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺的時(shí)候誤傷甲狀腺，把甲狀腺的自身成分、甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體認(rèn)為是敵人，產(chǎn)生了自身防御。甲狀腺本身由于出現(xiàn)了自身免疫反應(yīng)，可以表現(xiàn)的是濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，甲狀腺組織內(nèi)有大量的淋巴細(xì)胞浸潤，造成甲狀腺組織受損傷。橋本氏甲狀腺炎隨著時(shí)間、病程的延長，很多病人出現(xiàn)甲狀腺功能減退，是由于被自身免疫炎癥破壞以后，甲狀腺合成分泌甲狀腺激素減少，不能滿足身體的需要，可以出現(xiàn)代謝減慢、怕冷、浮腫、食欲不振、記憶力減退、注意力不集中、明顯的困倦、乏力，體力、精力下降。橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，醫(yī)生在明確診斷以后需要使用左甲狀腺激素替代治療，治療期間定期復(fù)查甲狀腺激素的水平，幫助調(diào)整甲狀腺激素的劑量，患者不要擅自減藥或停藥，極個(gè)別有橋本氏甲狀腺炎引起的甲減有自身緩解的報(bào)道。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/09/02收聽(17846)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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