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    腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿無力如何選擇治療

    2023-12-18 17:08播放 :

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    腰椎間盤突出主要是因為腰椎的椎間盤髓核突出,壓迫神經(jīng)就會引起腿痛、腿麻,嚴重時可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致下肢肌肉萎縮、無力。這種情況通常提示腰椎間盤突出癥狀很嚴重。

    如果病情發(fā)展在3個月以內(nèi),還可以繼續(xù)選擇保守治療。如果腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿痛、腿麻,持續(xù)保守治療無效,病情持續(xù)3個月以上,甚至于超過半年,應(yīng)該積極盡早選擇手術(shù)治療。

    神經(jīng)是不可再生的組織,如果輕微壓迫或者剛壓迫神經(jīng),這種情況即便是保守治療,也不會影響神經(jīng)功能恢復(fù)。如果是長時間突出,對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,這個時候就會出現(xiàn)下肢的持續(xù)性麻木,麻木時間過久就會導(dǎo)致腿肌肉萎縮、下肢肌肉無力。

    這種情況通常提示病程很久,雖然可能才發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出,但是如果肌肉已經(jīng)無力、肌肉已經(jīng)萎縮,一般提示很久以前就有腰椎間盤突出。

    因此對于腰椎間盤突出,如果壓迫神經(jīng)引起了腿肢麻木、疼痛、無力,這種情況還是應(yīng)該盡早選擇手術(shù)治療,這樣才能夠避免神經(jīng)長時間壓迫而出現(xiàn)不可逆性損傷。如果一旦出現(xiàn)不可逆性損傷,等到想做手術(shù)時,即便做手術(shù),腿無力的癥狀也很難徹底改善。

    所以如果腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),首先用藥物治療,口服非甾體消炎藥加上甲鈷胺,佩戴腰圍、休息為主,適當(dāng)配合理療、按摩、推拿等。癥狀仍然不能緩解,而核磁共振提示明顯壓迫神經(jīng),應(yīng)該盡早選擇手術(shù),早期手術(shù)、早期康復(fù),避免留下后遺癥。

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    "臨床上椎間盤突出是比較多見的,如果椎間盤突出,一旦壓迫神經(jīng),就會產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀。病人主要表現(xiàn)為腰痛,有時出現(xiàn)下肢放射痛,也就是老百姓說的坐骨神經(jīng)痛。病人會出現(xiàn)腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足踝部疼痛的癥狀。一開始會出現(xiàn)痛覺遲鈍,癥狀明顯時會出現(xiàn)肢體麻木,病人會出現(xiàn)肌肉萎縮、活動無力,走路時會出現(xiàn)跛行,如果出現(xiàn)椎管狹窄,還會出現(xiàn)間歇性跛行。如果出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛,可以采取兩種治療方式,一是采取保守治療,最基本的要求病人一定要平臥硬板床,可以做牽引、針灸、理療、按摩、藥熏等等。病人可以應(yīng)用脫水的藥物,臨床上常用的比如甘露醇或者注射用七葉皂苷鈉;還要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如能量合劑,也就是三磷酸腺苷二鈉注射液、注射用輔酶A;可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B1、維生素B6、甲鈷胺;還有肌注的藥物,比如維生素B1、維生素B12注射液;病人如果疼痛比較明顯,可以口服塞來昔布膠囊或者芬必得之類的藥物。如果保守治療無效或者椎間盤突出、壓迫的比較明顯,可以采取手術(shù)治療。"

    語音時長02:43''

    石理水棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

    2018/06/05收聽(41688)

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