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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

鹽酸曲美他嗪片能改善心肌缺血嗎

2023-04-28 10:27播放 :

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鹽酸曲美他嗪片可以改善心肌缺血。鹽酸曲美他嗪片能夠改善心肌對缺氧的耐受度，主要的作用機制是曲美他嗪能抑制脂肪酸代謝，促進葡萄糖氧化，可以利用有限的氧氣產(chǎn)生更多的能量。

因為葡萄糖的氧化供能效率最高，尤其可以適當保持三磷酸腺苷水平，避免水平下降，所以鹽酸曲美他嗪片能夠用來改善心肌缺血。

臨床上也通常應(yīng)用鹽酸曲美他嗪片治療心絞痛，與擴張冠狀動脈血管的藥物如硝酸酯類和減慢降低心肌耗氧的藥物如β受體阻斷劑一起治療心絞痛、心肌缺血，具有良好的效果?？梢哉f鹽酸曲美他嗪片是一種心肌保護藥，可以用于各種心臟病的治療，不僅是心絞痛，同樣可以用于心衰治療。

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鹽酸曲美他嗪片能改善心肌缺血嗎

"鹽酸曲美他嗪片通常可以改善心肌缺血，服用鹽酸曲美他嗪片以后，可以改善心臟的收縮與舒張狀態(tài)，提高心臟的射血分數(shù)，也叫做心臟輸出射血的能力或收縮力。鹽酸曲美他嗪片是長期改善預(yù)后的藥物，不是短期起效，如果患者突發(fā)急性心肌缺血，此時口服鹽酸曲美他嗪片對于患者通常并沒有實質(zhì)性效果。鹽酸曲美他嗪片禁忌于急性心肌梗死時期服用，因為此時患者心臟剛受一次沉重的打擊，如果選擇用曲美他嗪等藥物提高心臟的收縮力，此時雖然可以改善心衰等胸悶、氣喘等癥狀，但對于已經(jīng)負重不堪的心臟，強行增加其收縮力和收縮壓力，會出現(xiàn)心臟功能進一步下降，有可能會加大心肌缺血的發(fā)生。因此，鹽酸曲美他嗪片可以改善心肌缺血狀態(tài)，但屬于穩(wěn)定性冠心病，或者急性心肌梗死步入穩(wěn)定期以后再開始服用的藥物，并非是缺血的急性期開始服用。"

語音時長01:39''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2021/06/23收聽(13902)

鹽酸曲美他嗪片可以治療心肌缺血嗎

鹽酸曲美他嗪片是營養(yǎng)心肌的藥物，可以治療心肌缺血。如果患者走10步路便出現(xiàn)心絞痛、胸悶、胸痛等...

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/20播放(62444)

鹽酸曲美他嗪片可以治療心肌缺血嗎

"鹽酸曲美他嗪片可以治療心肌缺血，它主要是通過抑制脂肪酸氧化，并且增加葡萄糖的代謝，能改善心肌氧的供需平衡，從而起到治療心肌缺血的作用。心肌缺血的治療藥物除了鹽酸曲美他嗪片之外，還有β受體阻滯劑，例如倍他樂克、比索洛爾，這種藥物可以減慢心率、改善心肌收縮力，也可以起到治療心肌缺血的作用。硝酸異山梨酯或者是硝酸甘油，這一類的硝酸酯類制劑可以起到擴張血管、改善心肌供血的作用。另外，鈣通道阻滯劑也可以抑制心肌的收縮，擴張血管，起到改善心肌缺血的作用。其他的作用藥物就是中藥類，例如丹參、三七等，這些藥物起到活血化瘀的作用，對于心肌缺血有幫助。以上藥物在使用的時候，可以單獨或者是聯(lián)合的應(yīng)用，主要根據(jù)心肌缺血的程度來決定。"

語音時長01:42''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2021/06/10收聽(13088)

鹽酸曲美他嗪片有什么作用

"鹽酸曲美他嗪片主要是用來改善心肌能量代謝，提高心肌能量ATP的利用的藥物，臨床主要的適應(yīng)征是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛，以及陳舊性心肌梗塞、心功能不全的患者。也可以與其它的抗心律失?；蛘呖剐慕g痛的藥物聯(lián)合應(yīng)用，比如硝酸酯類，如硝酸甘油，也可以與中成藥如麝香保心丸、麝香通心滴丸、速效救心丸等聯(lián)用，起到很好的抗心絞痛的作用，臨床運用廣泛。"

語音時長01:09''

黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院

2020/02/04收聽(45912)

鹽酸曲美他嗪片的作用

鹽酸曲美他嗪片通?？梢杂糜谛难芟到y(tǒng)疾病治療，主要有效成分為曲美他嗪，主要作用能對心肌細胞起到...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/08/01播放(63688)

鹽酸曲美他嗪片作用

"鹽酸曲美他嗪片，主要用于治療心絞痛。同時它也作為眩暈和耳鳴的輔助性治療用藥，對于存在嚴重的心功能不全的患者，也可以與洋地黃一同時用，來改善心衰癥狀。曲美他嗪片有助于營養(yǎng)心肌，改善患者運動耐量，非常適合于勞力性心絞痛和寒冷刺激所誘發(fā)的心絞痛。服用方法，一般是1次吃1片，1天吃3次，可以隨餐服用。此藥用于治療心絞痛時，經(jīng)常與β受體阻滯劑、非二氫吡啶類、鈣離子拮抗劑、硝酸酯類藥物以及抗血小板的藥物，一同治療冠心病、心絞痛。鹽酸曲美他嗪片相對而言，療效比較顯著，建議患者長期口服。在服用3個月后，評價其治療效，如果經(jīng)評價之后無明顯療效，也可以停藥。"

語音時長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/09/20收聽(65988)

鹽酸曲美他嗪片說明書

"鹽酸曲美他嗪的成分主要是曲美他嗪，主要通過增加心肌的糖代謝還給心肌提供能量，可以改善心肌缺血的癥狀。所以可用來治療冠心病，比如穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛，用來作為冠心病的初期治療。另外，鹽酸曲美他嗪可以用來治療神經(jīng)性耳聾和頭暈，有營養(yǎng)神經(jīng)的作用。用量是每天三次，一次20mg口服。鹽酸曲美他嗪的不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐等消化道系統(tǒng)癥狀，極少部分人還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。對鹽酸曲美他嗪過敏的患者禁用此藥，嚴重肝功能損害、嚴重腎功能不全的病人，以及孕婦也要禁用此藥。"

語音時長01:19''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/05/22收聽(78206)

鹽酸曲美他嗪片的作用

"鹽酸曲美他嗪片是一個口服的西藥，主要用于成年人作為附加療法，是對于一線的抗心絞痛療法控制不佳，或者無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療的藥物。它是一個處方藥，一定要在醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生規(guī)范診療以后，明確有相應(yīng)的心絞痛，以及相應(yīng)癥狀的前提下才可能會用到這個藥。這個藥物的使用要在醫(yī)生的處方或者醫(yī)囑指導下來進行，一般需要用藥一段時間以后，一般是三個月再進行評價療效。作為患者用藥時需要注意兩點，首先是用藥前要看說明書，了解用法、用量、不良反應(yīng)、相關(guān)注意事項。用藥一段時間如果出現(xiàn)明顯的不能耐受的不良反應(yīng)，一定要及時停藥，到醫(yī)院就診。此外，如果用藥一段時間癥狀沒有得到及時改善，也應(yīng)該到醫(yī)院就診，還要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查、復(fù)診，以便于醫(yī)生根據(jù)治療情況進行相應(yīng)的用藥調(diào)整。"

語音時長01:35''

賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

2020/07/23收聽(22892)

鹽酸曲美他嗪片怎么樣

"對于鹽酸曲美他嗪片怎么樣，這個問題的答案不是特別好回答，鹽酸曲美他嗪是能量輔助劑，可以用于心絞痛的患者病情穩(wěn)定之后的輔助治療。心肌細胞更適合使用葡萄糖作為能量的來源，而體內(nèi)脂肪酸也可以用來供能，但是供能的過程對心肌細胞不是最優(yōu)。曲美他嗪能夠抑制脂肪酸的氧化，促進心肌細胞使用葡萄糖作為能源。因此，曲美他嗪主要是用于心肌細胞的優(yōu)化能量供應(yīng)。藥物使用一般需要三個月左右，如果沒有明顯的療效就可以停用。曲美他嗪最典型的或者最嚴重的副作用，就是會引起震顫麻痹或者椎體外系的反應(yīng)，因此對既往有帕金森疾病或震顫麻痹的患者要禁用此藥物，如果在使用中出現(xiàn)震顫，要立即停藥。"

語音時長01:44''

劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/28收聽(45804)

鹽酸曲美他嗪片利尿嗎

"鹽酸曲美他嗪片沒有利尿的作用。鹽酸曲美他嗪片是哌嗪類的衍生物，是一種能量代謝藥物，在臨床上主要作為抗心絞痛的心血管藥物，可以減少心絞痛的發(fā)生。曲美他嗪主要是通過保護細胞在缺氧、缺血情況下的能量代謝，在缺氧的情況下，仍然保證細胞內(nèi)ATP水平的產(chǎn)生，保證能量代謝。除了能夠抗心絞痛，它也是營養(yǎng)心肌的藥物，在心肌炎、心衰、心律失常，尤其是頻發(fā)室性早搏的患者應(yīng)用，有一定的臨床效果，尤其是在心肌炎的患者可以口服曲美他嗪。"

語音時長01:11''

張妮│北京醫(yī)院

2020/07/28收聽(64778)

鹽酸曲美他嗪副作用

曲美他嗪是一個心肌梗死或者急性心絞痛穩(wěn)定期之后的輔助用藥，心肌細胞使用葡萄糖作為能源效率最高。當發(fā)生冠心病心絞痛或者心肌梗死之后，曲美他嗪可以抑制體內(nèi)的脂肪酸供能，促進心肌細胞使用葡萄糖來供能，所以起到改善心肌功能的作用。曲美他嗪的副作用比較輕微，主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛，有的人可能會出現(xiàn)胃腸道不舒服的癥狀。但是曲美他嗪最嚴重或者最標志性的副作用，就是會引起神經(jīng)肌肉的癥狀。比如可能發(fā)生震顫或者步態(tài)不穩(wěn)，還有一種罕見的病叫不寧腿綜合征，這種神經(jīng)肌肉的不良反應(yīng)非常嚴重。因此曲美他嗪這個藥之前有過帕金森或者震顫麻痹的患者，是不能使用這個藥的，是禁用的。

語音時長01:42''

劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/19收聽(76592)

鹽酸曲美他嗪的作用

"鹽酸曲美他嗪的作用是在缺血和缺氧的狀態(tài)下保持心肌的能量代謝，能夠保證離子泵的正常功能，和透膜的正常運轉(zhuǎn)，比如在缺血細胞中通過葡萄糖氧化，可以優(yōu)化細胞的能量過程，發(fā)生運動障礙時，比如帕金森步態(tài)不穩(wěn)，應(yīng)該徹底停用這個藥物，它會加重帕金森反應(yīng)，還要定期復(fù)查一下。一般是作為心絞痛的預(yù)防用藥，如果有眩暈耳鳴，也可以用這個藥物。它不適合心絞痛的治療用藥，心絞痛在治療的時候還是以硝酸甘油類藥物為主。這個藥物也不適用于對不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死的初步治療。"

語音時長01:08''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/12收聽(83520)

鹽酸曲美他嗪片說明書禁忌

"鹽酸曲美他嗪片用于對一線抗心絞痛治療控制不佳，或者是無法耐受的穩(wěn)定性心絞痛成年患者的對癥治療。有下列疾病應(yīng)禁止使用鹽酸曲美他嗪片，包括帕金森病、帕金森綜合癥、震顫、不寧腿綜合征以及其他的運動障礙。對于嚴重腎功能損傷者肌酐清除率小于30mL\/min的患者都應(yīng)該禁用鹽酸曲美他嗪片，鹽酸曲美他嗪片可引起或者是加重帕金森的癥狀，如震顫、運動不能、張力亢進等。因此，應(yīng)定期進行檢查，尤其是針對老年患者出現(xiàn)可疑情況時，應(yīng)由神經(jīng)科醫(yī)生進行適當?shù)臋z查，發(fā)生運動障礙時，如帕金森癥狀、不寧腿綜合征、震顫、步態(tài)不穩(wěn)應(yīng)徹底停用曲美他嗪。"

語音時長01:13''

王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/16收聽(39382)

鹽酸曲美他嗪片是治療什么的

"鹽酸曲美他嗪主要用于心血管系統(tǒng)疾病的治療，通常用于缺血性心臟疾病的患者。曲美他嗪能夠保護細胞在缺血或者是缺氧情況下的能量代謝，它能夠保證離子泵的正常功能，保持細胞的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，能夠促進葡萄糖氧化?？梢酝ㄟ^葡萄糖氧化獲得能量，從而改善心肌細胞缺血或者是缺氧的情況。在臨床上鹽酸曲美他嗪片主要用于心絞痛的患者，對心絞痛的患者，起到了一定的輔助治療作用，患者還需要配合其它的藥物進行治療?？傊?，鹽酸曲美他嗪主要是作為一種代謝劑，可以保持心肌細胞的能量代謝。"

語音時長01:26''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/09/29收聽(46780)

鹽酸曲美他嗪片的作用與功效

鹽酸曲美他嗪片是一種抗心絞痛的心血管系統(tǒng)藥物，主要功能是保障細胞在缺血或者是缺氧狀況下的能量代謝，能夠阻止細胞內(nèi)能量水平的下降，從而保證細胞的正常功能以及相關(guān)的轉(zhuǎn)運功能，另外它對維持細胞的內(nèi)環(huán)境有一定穩(wěn)定功效。它主要的作用是維持心臟和神經(jīng)、感覺器官在缺血缺氧狀態(tài)下的能量代謝，起到了保護細胞的功效。在臨床上，這個藥物主要適用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。除此之外它對眩暈和耳鳴也有一定輔助對癥治療的功效。需要注意的是，這個藥物不能做為心絞痛發(fā)作時的對癥治療藥物，它只是在心絞痛的非急性發(fā)作期起到預(yù)防和輔助治療的功效?？傊?，鹽酸曲美他嗪是一個抗心絞痛類的心血管藥物，重要功效是防止細胞組織在缺血狀況下的能量下降，起到保護細胞的效果，主要是預(yù)防心絞痛的發(fā)作。

語音時長01:38''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(93624)

鹽酸曲美他嗪片對心臟有什么好處

鹽酸曲美他嗪片為治療心絞痛的藥物，治療心絞痛主要的作用機制為在有限的血、氧供應(yīng)下，使心肌細胞產(chǎn)...

范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/02/14播放(60828)

鹽酸曲美他嗪片的副作用是什么

鹽酸曲美他嗪片是一種臨床上心臟科相對常用的藥物，其副作用其實較少見，具體如下：

李幫清│北京大學人民醫(yī)院

2023/06/08播放(37836)

鹽酸曲美他嗪片是什么藥

"鹽酸曲美他嗪片主要是可以用于心絞痛的患者，它的主要成分是曲美他嗪，曲美他嗪可以通過保護細胞在缺氧、缺血的情況下的能量代謝，從而保證了離子泵的正常功能以及透膜鈉-鉀流的正常運轉(zhuǎn)。另外，可以維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，并且可以通過葡萄糖氧化獲得能量，較低的耗氧量可以增強葡萄糖氧化優(yōu)化細胞的能量過程。在缺血性的心臟病患者中，曲美他嗪作為一種代謝劑，可以保護心肌細胞內(nèi)高能量的磷酸鹽水平，在臨床上鹽酸曲美他嗪片主要適合用于心絞痛患者的添加治療，起到了輔助治療心絞痛的作用。"

語音時長01:07''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/10收聽(14666)

鹽酸曲美他嗪片是治什么病的

"鹽酸曲美他嗪片，用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療，以及眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。但此藥不作為心絞痛發(fā)作時的對癥治療藥物，也不適用于對不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死的初始治療，并且不應(yīng)用于入院前和入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時，對冠狀動脈情況應(yīng)重新評估，并考慮治療的調(diào)整。鹽酸曲美他嗪片，屬于其他類抗心絞痛的心血管藥物。通過保護細胞在缺氧、缺血情況下的能量代謝，阻止細胞內(nèi)ATP水平下降而保證離子泵的正常功能，維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。"

語音時長01:29''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/09/20收聽(24306)

鹽酸曲美他嗪片是什么藥物

"鹽酸曲美他嗪片是抗心絞痛藥物，起效比硝酸甘油、單硝酸、異山梨酯等藥物要慢，作用時間比較長。具有降低血管阻力、增加冠脈血流量和周圍循環(huán)血流量的作用，進一步會促進心肌代謝以及產(chǎn)生更多的心肌能量。同時還可以減低心臟的工作負荷，降低心肌耗氧量，比較適用于冠狀動脈功能不全、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛等。應(yīng)用藥物需要注意它的副作用，個別病人可能有頭暈、食欲不振、皮疹等現(xiàn)象，如果冠狀動脈粥樣硬化性心臟病已經(jīng)發(fā)生急性冠脈綜合征，新近心肌梗死者是禁用這種藥物的。"

語音時長01:31''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/20收聽(32042)

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