海南省人民醫(yī)院
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快速型房顫是臨床上常見的心律失常，通常心室率超過100次/分以上，可以診斷為快速型心房顫動?；颊呖梢员憩F(xiàn)為心慌、胸悶、頭暈、氣短等癥狀，通過心電圖檢查能夠確診。
快速型房顫絕大部分發(fā)生在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的患者，常導(dǎo)致心絞痛、心力衰竭的發(fā)生。對于此類患者，需要積極的控制心室率，從而改善臨床癥狀，常用藥物包括美托洛爾、比索洛爾等，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的使用。
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"當(dāng)心房顫動的心率大于100次\/分時(shí)，叫做快速型心房顫動，心房顫動是一種比較常見的心律失常類型，主要見于風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。心房顫動本身會引起心臟射血量的下降，而且心房顫動會影響心臟內(nèi)血流動力學(xué)的改變，容易在心臟內(nèi)形成附壁血栓。當(dāng)血栓脫落時(shí)，有可能會阻塞在下肢、腸系膜、腦部等，引起相應(yīng)部位的栓塞和阻塞，影響供血，甚至是出現(xiàn)壞死。所以當(dāng)病人出現(xiàn)快速型心房顫動時(shí)，應(yīng)該積極治療原發(fā)病，比如冠心病、風(fēng)心病和心肌病等。另外還要控制心跳速度，可以應(yīng)用地高辛、美托洛爾等控制心室率，最好將心室率控制到100次\/分之下。同時(shí)還要應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷等，防止血小板聚集，防止附壁血栓的形成來治療患者的疾病。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(19554)
"房顫是分很多種類型的，其中快速型心房顫動指的就是心房顫動在發(fā)作的時(shí)候，心跳的次數(shù)＞100次/分，如果患者的心跳的次數(shù)＜100次/分，就是慢室率的房顫?？焖傩偷姆款澲委熌繕?biāo)，一個(gè)是把心室率控制下來，通過西地蘭、地高辛、倍他樂克等等藥物，減緩房室結(jié)的傳導(dǎo)，可以把心房的心室率從180多次/分控制到100次/分以下，達(dá)到治療的目的。如果能通過電復(fù)律，通過手術(shù)的方法把它給根治掉，這樣是最好的。但是不管怎么說，快室率的房顫可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，治療的方向也是盡可能的把它維持竇律或者控制在100次/分以下。這是快速型房顫的定義和它所帶來的危害。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/04收聽(48536)
心臟分心房和心室，正常情況下是心房收縮，將血泵入到心室當(dāng)中。當(dāng)心房發(fā)生心房顫動時(shí)，心房就不能有... 李圣耀│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/06播放(70160)
心臟分心房和心室，正常情況下是心房收縮，將血泵入到心室當(dāng)中。當(dāng)心房發(fā)生心房顫動時(shí)，心房就不能有...
李圣耀│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/06播放(70160)
臨床上，一般房顫頻率超過100次/分，叫快速型心房顫動。心跳平常情況下是60-100次/分跳動... 劉旭│上海市胸科醫(yī)院 2023/11/14播放(53836)
臨床上，一般房顫頻率超過100次/分，叫快速型心房顫動。心跳平常情況下是60-100次/分跳動...
劉旭│上海市胸科醫(yī)院
2023/11/14播放(53836)
"在臨床上快速性的心房顫動，病人最常出現(xiàn)的癥狀就是心慌，心如雷震。有些比較嚴(yán)重的情況，病人可以因?yàn)樾幕?，?dǎo)致夜不成眠。還會伴隨有喘憋、胸悶等癥狀，這種情況下建議最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查心電圖可以發(fā)現(xiàn)明顯的心律不齊，P波消失。查體過程中可以發(fā)現(xiàn)心率快于脈率，第一心音強(qiáng)弱不等，快速性房顫的心率一般在160-180次\/分，結(jié)合更多癥狀可以明確診斷為房顫。一般建議要給予控制心室率藥物應(yīng)用，初發(fā)的房顫24小時(shí)之內(nèi)有望轉(zhuǎn)復(fù)，可以考慮胺碘酮靜滴。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(83790)
" 快速型心房顫動，心室率一般是大于110次\/分，心房顫動主要是在心房內(nèi)有異位起搏點(diǎn)形成若干的小的折返環(huán)，心房率通常是300-600次。如果出現(xiàn)心室率增快的時(shí)候，患者會有明顯的癥狀，如陣發(fā)性的心慌、胸悶、氣短，會有呼吸困難甚至是頭暈、周身的乏力，嚴(yán)重的時(shí)候會誘發(fā)左心功能不全的這些癥狀，這個(gè)時(shí)候要給予藥物治療，首先是減慢心室率，可以首選短效的β受體阻滯劑，或者給予西地蘭靜推，來減慢心室率緩解患者的癥狀，如果癥狀緩解之后，可以平時(shí)給予口服的β受體阻滯劑來維持心室率。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/15收聽(11182)
心房顫動為常見疾病，其中較嚴(yán)重的并發(fā)癥為腦卒中?？焖傩托姆款潉拥木o急處理措施如下： 黎忠于│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/06播放(71252)
心房顫動為常見疾病，其中較嚴(yán)重的并發(fā)癥為腦卒中?？焖傩托姆款潉拥木o急處理措施如下：
黎忠于│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/06播放(71252)
快速心房顫動簡稱房顫，是現(xiàn)在比較常見的一種疾病，簡單的解釋是心臟亂跳、節(jié)律異常。心臟分心房和心... 魏鈞伯│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/28播放(59702)
快速心房顫動簡稱房顫，是現(xiàn)在比較常見的一種疾病，簡單的解釋是心臟亂跳、節(jié)律異常。心臟分心房和心...
魏鈞伯│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/28播放(59702)
快速心房纖顫因病理生理特點(diǎn)會給身體帶來危害，處理有以下幾個(gè)方面：1、因心率過快有... 吳奇│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/10/24播放(69672)
快速心房纖顫因病理生理特點(diǎn)會給身體帶來危害，處理有以下幾個(gè)方面：
1、因心率過快有...
吳奇│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/10/24播放(69672)
"快速心房顫動是一種心房激動頻率達(dá)350-600次\/分的快速型心律失常。房顫的臨床表現(xiàn)與其發(fā)作的類型、心室率快慢、心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)以及是否形成附壁血栓有關(guān)?？焖傩姆款潉诱?，心悸、胸悶等癥狀明顯，運(yùn)動耐量下降，并存器質(zhì)性心臟病者可誘發(fā)或加重心功能能不全，甚至誘發(fā)急性肺水腫。房顫易形成左房附壁血栓、血栓栓塞，尤其是腦栓塞是重要的致殘和致死原因。心臟聽診的典型表現(xiàn)是心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不規(guī)整，脈搏短絀，心率快于脈率。快速心房顫動的病人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免出現(xiàn)心衰、栓塞等致命并發(fā)癥。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/25收聽(87272)
"快速型心房顫動對于身體的影響主要表現(xiàn)在以下幾方面：第一個(gè)，由于心室率的增快，可誘發(fā)心肌的缺血，如果患者年齡較高，可能會誘發(fā)心絞痛的癥狀。由于心率增快，基礎(chǔ)心臟狀態(tài)不佳的患者，可出現(xiàn)充血性心衰或者心衰癥狀加重。由于房顫時(shí)心房的無序顫動，失去了有效的收縮和舒張，心排血量會比正常減少25%以上。第二個(gè)，由于房顫患者的心房有效收縮消失，心房內(nèi)由于高凝狀態(tài)出現(xiàn)血栓，房顫患者最大的風(fēng)險(xiǎn)就是栓塞，可增加腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，治療上主要是糾正原發(fā)性心臟疾病，抗凝，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，控制心室率等。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/11收聽(65754)
快速心房顫動即心房顫動，但是在臨床上患者往往癥狀較重，原因是快速心房顫動，心室率過快，大部分患... 趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/14播放(54448)
快速心房顫動即心房顫動，但是在臨床上患者往往癥狀較重，原因是快速心房顫動，心室率過快，大部分患...
趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/14播放(54448)
心房顫動是心房的不協(xié)調(diào)收縮，所以沒有規(guī)律下傳心室，心室跳動就一會快一會慢?？焖傩姆款潉右话阒傅?.. 陳小平│太原市中心醫(yī)院 2023/04/03播放(50226)
心房顫動是心房的不協(xié)調(diào)收縮，所以沒有規(guī)律下傳心室，心室跳動就一會快一會慢?？焖傩姆款潉右话阒傅?..
陳小平│太原市中心醫(yī)院
2023/04/03播放(50226)
"快速性心房顫動，病因多數(shù)與一些器質(zhì)性的疾病相關(guān)，像高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭以及先天性的心臟病、肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，跟飲酒、精神緊張、電解質(zhì)的紊亂、嚴(yán)重感染相關(guān)，此外也可以合并其它一些類型的心律失常。如果出現(xiàn)快速性心房顫動，病人可能會感覺到心跳加快，伴隨著乏力，或者勞累感、眩暈、暈厥，可能出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，壓迫感或者不舒服感、胸悶，對于這種情況很容易會導(dǎo)致心衰的加重，因此需要積極的控制心室率。另外還需要積極地根據(jù)CHA2DS2-VASc評分，對病人進(jìn)行房顫抗凝評估。如果CHA2DS2-VASc評分大于兩分，需要積極的抗凝治療，防止栓塞的出現(xiàn)。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/18收聽(82272)
"快速心房顫動主要是指房顫發(fā)作時(shí)心室率大于100次/分，它發(fā)作以后怎么治療呢？首先第一個(gè)方面就是要控制心室率；第二步，如果房顫是急性發(fā)作在24小時(shí)以內(nèi)的，可以選擇藥物復(fù)律，讓它恢復(fù)竇性心律；第三個(gè)方面，如果房顫不能夠在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)位竇律，心房容易形成附壁血栓，可以脫落形成栓塞，所以說要預(yù)防栓塞。"
麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(88698)
"如果患者目前出現(xiàn)了陣發(fā)性的心房纖顫，并且伴有了血流動力學(xué)的障礙，建議患者可以實(shí)行電轉(zhuǎn)復(fù)的方式來緩解心房顫動。如果患者為陣發(fā)性的房顫，只是單純的存在心慌、心悸、胸悶，建議患者可以靜推可達(dá)龍，然后改成靜點(diǎn)可達(dá)龍的方式，來緩解房顫的癥狀。建議患者還要皮下注射低分子肝素，進(jìn)行抗凝治療，這樣才有助于進(jìn)一步預(yù)防血栓栓子脫落，預(yù)防腦梗、心梗、肺栓塞的發(fā)生。建議患者必要的時(shí)候也可以結(jié)合服用倍他樂克或者是比索洛爾這類藥物，來控制心室率，進(jìn)一步改善癥狀，但是像可達(dá)龍這類的藥物，本身就有助于減慢心率，在用藥的過程中，要嚴(yán)格監(jiān)測心電圖、心率和血壓的變化，來決定是否聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾或者是比索洛爾這類的藥物。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(40122)
快速心房顫動是一種比較常見的心律失常，這種心律失?？梢愿?。根治的成功率與心房顫動的病因有關(guān)系... 魏鈞伯│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/03播放(72026)
快速心房顫動是一種比較常見的心律失常，這種心律失?？梢愿?。根治的成功率與心房顫動的病因有關(guān)系...
2023/03/03播放(72026)
快速緩解心房顫動的方法主要是用藥，如果病人第一次出現(xiàn)房顫，會出現(xiàn)心慌、難受，甚至出現(xiàn)心衰表現(xiàn)。... 李潤琴│太原市中心醫(yī)院 2023/06/09播放(50880)
快速緩解心房顫動的方法主要是用藥，如果病人第一次出現(xiàn)房顫，會出現(xiàn)心慌、難受，甚至出現(xiàn)心衰表現(xiàn)。...
李潤琴│太原市中心醫(yī)院
2023/06/09播放(50880)
"房顫的特點(diǎn)，就是心臟跳動得不齊，病人自己感覺心慌、心跳得特別快，頭部感到頭暈眼花，有時(shí)候也可以暈倒，這是一種情況。再一種情況，就是有的房顫的病人本身有急促的心臟病。這一段時(shí)間自己覺得在心臟病在口服藥物的情況下維持得很好，也沒有什么癥狀。但是現(xiàn)在覺得好像是心臟的癥狀有點(diǎn)加重，心前區(qū)憋悶、心慌，休息的時(shí)候也心慌，走路還心慌，比平時(shí)的原有的心臟病的癥狀有所加重，這就是有可能并發(fā)了房顫，并發(fā)房顫的時(shí)候可以有這些癥狀，甚至原有的心臟病癥狀加重。還有一些病人房顫可以沒有任何癥狀。體檢的時(shí)候，或者是測脈搏的看著好像自己心臟跳得厲害，好像是心臟不跳了，一會心臟跳一會就不跳。這種情況也就是我們平時(shí)常見的房顫。房顫也見于正常人，只有體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。再比如說有的病人，比如得了大面積腦梗塞。以前一個(gè)病人一個(gè)老太太，平時(shí)什么病都沒有，上了一次山，一下山馬上就突發(fā)腦梗了，大面積的。但是入院以后心電圖都是正常的，做了2-3次都是正常的。就給她帶了一個(gè)動態(tài)心電圖，監(jiān)測一天一夜的24小時(shí)的動態(tài)心電圖，最后發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人是陣發(fā)性房顫引起的動脈栓塞，所以平時(shí)沒有任何癥狀。"
李婷愛│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/28收聽(83242)
"心房顫動是一種常見的心律失常，主要分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫，陣發(fā)性房顫可以自行終止。針對病因治療就是治療原發(fā)病，甲亢所致的要積極治療甲亢，高血壓引起的應(yīng)積極控制血壓。除了積極治療原發(fā)病外，主要是控制房顫發(fā)作，可選β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、普羅帕酮、胺碘酮，如果是持續(xù)性房顫必須先用藥物，如果藥物轉(zhuǎn)復(fù)無效可選用電復(fù)率，復(fù)率前后都需要給予抗凝治療。永久性房顫治療的目的是控制心室率，防止心力衰竭，常用的藥物用洋地黃，也可以加入鈣拮抗劑和β受體阻滯劑，還要預(yù)防血栓及其并發(fā)癥。"
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/18收聽(77904)
上海東方醫(yī)院 張建強(qiáng)
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珠海人民醫(yī)院 姜小飛
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北京宣武醫(yī)院 邢華
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三亞中醫(yī)院 何喜民
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